|
| |
|
Главная > Публикации
Стабилизация пострадавшего для транспортировкиПервичный осмотр места происшествия и подготовка пострадавшего к транспортировке. Первичный осмотр места происшествия * Проверьте безопасность места происшествия. Если место небезопасно, покиньте его, если это возможно и допустимо. * Определите количество пострадавших, механизмы получения травм, источники опасности в окружающей среде и т. п. * Определите потребности и запросите дополнительные бригады скорой помощи, если это необходимо. * При работе с каждым из пострадавших используйте одноразовые медицинские перчатки. Расширенная первичная оценка состояния и реанимационные мероприятия Внимание! Быстро проверьте у каждого пострадавшего реакцию на внешние раздражители, наличие дыхания и пульса, одновременно оберегая шейный отдел позвоночника. Дыхательные пути * Проходимы ли дыхательные пути? * Сохранится ли их проходимость? Выявите и устраните все имеющиеся и потенциальные обструкции дыхательных путей при бережном отношении к шейному отделу позвоночника. Дыхание * Дышит ли пострадавший? * Адекватно дыхание или нет? * Есть ли угроза расстройства дыхания? * Как разговаривает больной? * Способен ли пострадавший сделать глубокий вдох? * Имеется ли цианоз? Выявите и устраните все имеющиеся или потенциальные негативные факторы, которые могут вызвать ухудшение состояния. Кровообращение * Определяется ли пульс? * Имеются ли признаки тяжелого внутреннего или наружного кровотечения? * Находится ли пострадавший в состоянии шока? * В норме ли скорость наполнения капилляров? Выявите и устраните все имеющиеся или потенциальные угрожающие факторы. Нейропсихические нарушения Каков уровень сознания у пострадавшего? * Оценивайте уровень сознания пострадавшего по следующей шкале: В сознании — пострадавший в состоянии назвать: (1) свое имя; (2) свое местонахождение; (3) день недели. Реакция на речь — понимает речь, но не в состоянии правильно ответить на три приведенных выше вопроса. Болевая реакция — реагирует только на боль. Реакция отсутствует — не реагирует ни на речь, ни на боль. * Проверьте реакцию зрачков. * Быстро проверьте способность пострадавшего двигать конечностями. Снимите одежду по мере необходимости для выявления состояний, угрожающих жизни. Признаки жизни Вначале выявите и запишите следующие данные в отношении каждого пострадавшего, затем повторяйте оценку по мере необходимости: * Пульс: частота и наполнение. * Дыхательные движения: частота и глубина. * Артериальное давление: систолическое и диастолическое методом аускультации. Определяйте систолическое АД методом пальпации только в случае необходимости. * Кожа: цвет, температура и степень влажности. Вторичная оценка В зависимости от состояния пострадавшего. * Ободрите пострадавшего и объясните смысл проводимых лечебных мероприятий. * Запишите все значимые медицинские данные, полученные от пострадавшего, его родственников и свидетелей несчастного случая. * Проведите полный осмотр тела по показаниям. Сообщения: Если пострадавший находится в критическом или нестабильном состоянии, или налицо другая ситуация, требующая предварительного оповещения, передайте в отделение НМП во время следования в больницу следующую информацию: * Код вашей бригады. * Данные о пострадавшем: * Возраст и пол. * Основные жалобы. * Субъективные и объективные данные осмотра пострадавшего. * Уровень сознания и признаки жизни. * Анамнез, необходимый для выяснения сути проблемы (механизм травматизации, ранее перенесенные заболевания, аллергические реакции, лекарственные препараты и т. д.). * Проводимые лечебные мероприятия и их результаты. * Другая значимая информация. * Сообщайте о любой задержке транспортировки или других экстраординарных обстоятельствах. * Ориентировочное время прибытия в больницу. * Сообщайте в отделение НМП о любых изменениях состояния пострадавшего во время транспортировки в больницу. Документация * По прибытии в отделение дайте устный отчет ответственному медицинскому персоналу отделения НМП, суммируя данные, указанные выше в разделе 2. * Сдайте больничный экземпляр медицинской карты пострадавшего ответственному персоналу отделения НМП. * Дайте полное документальное обоснование любых отклонений от протоколов лечения Далее:
 3. Компенсация морального вреда. Оптимизм - основа. Как повысить иммунитет?. Цветовые предпочтения или какого мы цвета. Яшма «загадочная живопись природы». Советы и рекомендации. Анатомо-физиологические особенности кожи и подкожной клетчатки.Главная > Публикации 0.0529 |
