|
| |
|
Главная > Публикации
Распознавание и лечение ингаляционной аллергииЕсли ребенок не захочет пить его, смешайте масло с пищей, например, с кашей с повышенным содержанием клетчатки. Хотя слабительный эффект минерального масла давно известен, родители должны знать, что оно состоит из смеси гидрокарбонатов, полученных из нефтяных продуктов. У меня не было возможности проверить его безопасность. Думаю, минеральное масло следует использовать только в тех случаях, когда не помогают все перечисленные выше натуральные слабительные, а как только запор уменьшится — сократить частоту приемов и дозу. Свечи со слабительным эффектом (глицериновые, включающие слабительное) могут использоваться периодически, если запор сильней и не проходит при применении всех перечисленных выше средств. Попробуйте клизму. Если у вашего ребенка сильный запор и ему ничего не помогает, поставьте ему клизму. Детская клизма продается без рецепта. Другим эффективным средством в сражении с запором является жидкий глицерин («Бэби Лаке»), который осторожно вводят в прямую кишку ребенка с помощью пипетки. Непременно продолжайте пробовать различные новые виды пищи и натуральные слабительные, чтобы у ребенка не возникало зависимости от свечей или прочих слабительных средств. К счастью, как только мудрый организм ребенка научится отбирать подходящую для кишечника пищу и более быстро реагировать на сигналы кишечника, эта неприятная проблема отойдет в прошлое. Распознавание и лечение ингаляционной аллергии Многие вещества в воздухе, окружающем ребенка, небезразличны для его дыхательных путей, и организм реагирует на них проявлениями, которые мы называем аллергией. Схватка, возникающая при проникновении в организм аллергена, схожа с борьбой, описанной в разделе о пищевой аллергии (с. 276). Чиханье, свистящее дыхание, выделения из носа и зуд часто осложняют жизнь ребенка с аллергией. Хорошо, что родители могут ему помочь. Как определить, подвержен ли малыш аллергии? Все обычные признаки аллергии перечислены на с. 278. Ингаляционная аллергия отличается сезонным характером. Чаще всего у детей возникают следующие признаки и симптомы: прозрачные выделения из носа и слезящиеся глаза приступы частого чиханья постоянное шмыгание носом носовые кровотечения поперечная складка на кончике носа от постоянного высмаркивания темные круги под глазами частая простуда и (или) инфекции ушей кашель по ночам и заложенность носа по утрам шумное дыхание по ночам кашель во время гимнастики затяжной кашель, часто дребезжащий и свистящий Распознавание аллергии у ребенка Для начала решите, до какой степени аллергия у вашего малыша представляет собой серьезную проблему. Временное ли это неудобство, которое удается устранить, или аллергия создает помеху для нормального роста, развития и поведения малыша? Постарайтесь выяснить, какие аллергены с наибольшей вероятностью вызывают у вашего ребенка аллергические проявления. Вот наиболее распространенные аллергические состояния и советы, что предпринимать при их возникновении. Поллинозы. Подозревайте именно этот вид аллергии. Если аллергия у ребенка носит сезонный характер, возникая во время повышенной концентрации пыльцы растений в воздухе, в ветреные дни, скорее всего, у него именно этот вид аллергии. Если вы думаете, что аллергия возникает по вине пыльцы, постарайтесь предпринять следующие шаги: Держите ребенка дома в ветреные дни, во время цветения растений и распространения пыльцы. Избегайте посещать места наибольшей концентрации пыльцы (например, поля и луга) во время цветения. Держите окна закрытыми, особенно в спальне ребенка. Чтобы удалить пыльцу, купайте ребенка и мойте ему голову перед сном; вытряхивайте пыльцу из одежды. Если аллергия тяжелая, постарайтесь установить кондиционеры и фильтрующие воздух устройства в спальне, а еще лучше — во всем доме. Не вывешивайте вне дома одежду и постельное белье — на них оседают пыльца, перхоть животных. Опасность животных. Следующий объект ваших подозрений — ваши собака, кошка, птица или домашнее животное ваших соседей. Когда ваш ребенок играет с домашним животным, не возникает ли у него чиханья, насморка или свистящего дыхания? Если на подозрении оказывается собака, приходится делать выбор: она либо ребенок (по крайней мере, изгоните ее из спальни малыша). Обычно принято считать, что аллергию возбуждает шерсть животных, хотя на самом деле — перхоть. Зачастую ребенок на улице может общаться с животным, вызывающим у него аллергию, без какихлибо неприятных последствий, но стоит им перенести свои игры в дом, как он немедленно начинает чихать. Повторяем, что необходимость в расставании с домашним животным целиком зависит от того, насколько сильна у ребенка аллергия на него. Если у других членов вашей семьи выявлена стойкая аллергия, будет благоразумно, если до приобретения домашнего животного вы позволите малышу пообщаться с ним в домашних условиях. Все кошки и собаки имеют потенциальную аллергенность, но некоторые породы обладают ею в большей степени. Если в вашей семье хватает аллергиков, лучше всего приобрести золотую рыбку. Плесень. Споры растений, которые разрастаются в темных, прохладных, влажных местах, называются плесенью, или ложно-мучнистой росой. Плесень можно отыскать в шкафах, на чердаке, кусочках обоев, старых матрасах, подушках и одеялах, корзинах, влажном ковре, мусорных ведрах, занавесках для душа, полках в ванной комнате, кафеле туалета (особенно во влажных его углах) и на домашних растениях. Часто игнорируемым источником плесени в спальнях является увлажнитель воздуха (см. раздел об испарителях и увлажнителях на с. 662). Вне дома источниками плесени являются кучи влажной, прошлогодней травы, опавших листьев, поленницы дров. Чтобы устранить плесень в спальне и местах для игр ребенка, нужно делать следующее: Проветривайте и вычищайте все излюбленные места появления плесени. Используйте (держите его подальше от ребенка!) для уборки убивающий плесень дезинфектант, например хлорку. Закрывайте окна, соседствующие с кустами, на которых могут оказаться плесень или скопление пыльцы. Очищайте двор от влажных скоплений дров, подстригайте кустарники. Удаляйте ковры и куски обоев, увлажнившиеся от протечек воды. Если вы используете увлажнитель воздуха в период работы центрального отопления, плесень может возникнуть на обоях или гардинах, в лом случае смените обои и почаще сдавайте в чистку гардины. Пыль. Аллергенами пыли являются мельчайшие насекомые, называемые пылевыми клещами. Они выглядят микроскопическими крошками и живут в пыли на коврах, покрывалах и мебельной обивке. Благоденствуя в теплых, сырых условиях, они питаются чешуйками постоянно обновляющейся человеческой кожи. Клещи выделяют мельчайшие шарики, которые парят в воздухе и вместе с ним поступают в дыхательные пути человека. Именно экскременты клещей и провоцируют аллергию, а не пыль или клещи как таковые. Однако устранение пыли помогает в борьбе с этими аллергенами. Ковры можно чистить с помощью акаросана — порошка, который убивает пылевых клещей, нейтрализует их аллергенные выделения; потом их можно удалить пылесосом. Дом, абсолютно свободный от пыли, — картина столь же маловероятная, как и постоянно чистый нос малыша. Однако можно постараться уменьшить количество пыли в обстановке, окружающей вашего ребенка. И еще раз напоминаю, что интенсивность вашей борьбы с пылью зависит от тяжести аллергии ребенка. Начинайте со спальни, если по ночам ребенок шумно дышит и просыпается с заложенным носом. Лекарства от аллергии Противоотечные, антигистаминные препараты и их сочетания используют в основном для более старших детей, но некоторые их виды годятся и для малышей. Следуйте тем же мерам предосторожности, что и при приеме противопростудных препаратов (с 660). Лучше всего использовать советы по соблюдению гигиены носа и разжижению выделений (см. с. 659). Основываясь на степени тяжести аллергии у ребенка, ваш врач или специалист-аллерголог посоветует вам безопасное и — эффективное лечение Как освободить от аллергенов спальню Постельное белье Поместите матрасы, пружинные сетки и подушки в плотные аллергоупорные чехлы на молниях. Молнии заклейте скотчем. Не используйте пуховые и перьевые подушки. Избегайте также подушек, наполненных резиновой пеной (в случае увлажнения в них может вырасти плесень). Покупайте аллергеноупорные подушки и чехлы из материалов с полиэстром. Уберите из кроватки ребенка пушистые игрушки, а если у ребенка тяжелая аллергия, их лучше вообще вынести из спальни. Запакуйте их в пакет и отнесите в гараж. Если у ребенка есть любимая мягкая игрушка, почаще стирайте ее. Смените шерстяные матрасы и пижаму на синтетические или хлопчатобумажные и стирайте также почаще. Проветривайте и пылесосьте матрас, одеяла и прочие постельные принадлежности по крайней мере раз в 2 недели. Не храните под кроватями предметы, на которых может скапливаться пыль. Отставляйте кроватку подальше от открытых окон и вентиляторов. Мебель спальни Смените матерчатые кресла на пластиковые, деревянные или холстяные. Для деревянных и линолеумных полов используйте коврики, часто стирайте их. Если можно, избегайте ковров с мягким ворсом. Не пользуйтесь витиеватой мебелью, в декоративных углублениях которой может скапливаться пыль. Не храните в спальне книги и не навешивайте книжные полки — это известные сборники пыли. Не превращайте спальню в склад вещей. Не разбрасывайте вещи по комнате, держите одежду в шкафах, а шкафы запирайте. Вместо собирающих пыль жалюзи используйте свертывающиеся циновки на окна. Используйте, если можно, легко стирающиеся занавески из хлопка, а не гардины. Проверьте, вызывает ли материал, из которого сделана мебель аллергию. При изготовлении кроватей и прочей мебели может быть использован такой сильный аллерген, как формальдегид. Выясните это у изготовителя. Вентиляция и очищение воздуха Держите двери в спальню закрытыми и не пускайте туда домашних животных Во время сезона цветения держите окна закрытыми Все вентиляционные отверстия необходимо закрыть фильтром или марлей или на время совсем заделать их Избегайте электровентиляторов — они собирают пыль и заставляют ее циркулировать Приобретите воздушный фильтр Лучшие из них снабжены пометкой НЕРА (особый высокоэффективный аккумулятор), это означает, что с их помощью можно удалить экскременты пылевых клещей, пыльцу, плесень, споры, перхоть животных и многие другие раздражающие вещества Стоимость воздухоочистителя может оплатить ваша страховая компания, если у вас есть рецепт врача Советы по уборке Не пользуйтесь пылесосом в присутствии ребенка, поскольку пылесосы поднимают пыль. После уборки проветривайте помещение Используйте пылесосы с контейнерами для пыли и водяными фильтрами, чтобы не допустить возвращения в комнату пыли и выделении клещей, а также пылесосами с фильтром НЕРА, которые всасывают и удерживают невидимые аллергены из пыли. Влажная уборка лучше сухой Протирайте полы убивающим плесень дезинфекционным средством, например раствором хлорки Изгоните курильщиков из своего дома Остерегайтесь прочих аллергенов и раздражающих веществ в воздухе запахов от приготовления пищи, дезодорантов, освежителей воздуха, каминного дыма, запахов домашних растении, духов, талька, косметических средств, нафталина и инсектицидов. Всю перечисленную выше работу по устранению аллергенов из жилища делать в полном объеме приходится редко. Однако если у вашего ребенка тяжелая аллергия, лучше соблюдать все приведенные рекомендации. Более подробно о том, как распознать и лечить аллергию у малыша, можно узнать у врача или аллерголога-педиатра. Детские заболевания — их причины и проявления Заболевание Причина Признаки и симптомы Домашнее лечение Медикаментозное Особые примечания лечение Астма Аллергии, Частое, шумное, инфекции, затрудненное дыхание; Отдых, Бронхолитики, Обычно с инородное втягивание воздуха; расслабление, ингаляционная возрастом ста тело в бледность, быстрая обильное питье, терапия, десенновится менее дыха утомляемость; возможны сон в кровати с сибилизация, интенсивной, тельных другие аллергические приподнятым на антибиотики при свистящее дыхание путях проявления 45% изголовьем, вторичной инфекне зависит от использование ции, курс генеза и степени испарителя; при профилактики тяжести хронической форме аллергии ингаляционная терапия, похлопывания по грудной клетке, удаление аллергенов из окружающей среды Фурункулы Бактерии, Болезненная, красная, 10 раз в день на Возможны Избегать обычно возвышающаяся над несколько минут вскрытие, дре выдавливать во стафилокок окружающей кожей, теплая горячие компрессы нирование, после избежание ки; можег припухлость; часто на голову, продочего — мазь с распространения развиться возникает на ягодицах лжать несколько антибио гиками, фурункулов и из инфи дней после вероятно лечение образования цированног прорыва системными шрамов о прыща фурункула, до антибиотиками высыхания заклеивать пластырем Бронхиолит Вирус или «Маленькая астма»; Успокоить Возможны Известить врача, (спазмы и аллергия учащенное, поверхностное, ребенка; сон в госпитализация, если дыхание еще воспаление шумное, затрудненное кровати с паровая палатка, более затруд мелких дыхание, звонкий кашель, приподнятым на кислород, няется и ребенок дыхательных бледность, ребенок быстро 45% изголовьем, ингаляционная те обессилен путей; устает, беспокоен обильное питье, рапия, часто возни частые кормления бронхолитики,ан кает у небольшими тибиотики при младенцев порциями, вторичной до 6 похлопывания по инфекции месяцев) грудной клетке; использование увлажнителя Бронхит Обычно Симптомы те же, что при То же, чго и при То же, что и при Выраженность — от (спазм и вирус или простуде: повышенная астме астме, при затрудненного воспаление аллергия, температура (101-102°Ф/38,3бактериальной ин дыхания до кашля крупных иногда 38,9 °С), жесткий кашель, фекции — дыхательных бактерии больше по ночам, учащенное антибиотики путей, дыхание, бледность, утомляе возникает в мость любом возрасте) Целлюлит Бактериаль Распухшая, красная, Горячие компрессы Антибиотики: Для ная болезненная, теплая область на несколько орально — при предотвращения пе инфекция, на коже, обычно на минут через каж легкой форме, рехода процесса обычно конечностях или ягодицах, дые 2 ч, при инъекции дважды на кости важно стрептокок часто развивается из ранки, температуре и в день — при интенсивное лече ковая или расчеса, или фурункула, болях — среднетяжелой и ние в области стафило обычно высокая температура, ацетаминофен внутривенные суставов кокковая близлежащие лимфатические инъекции в сгажелезы отекшие и ционаре — при болезненные тяжелой форме; по возможности – анализы крови с подсчетом форменных элементов и посевом Ветрянка Вирус Симптомы те же, что при Срежьте ребенку При отсутствии Сначала (инкуба гриппе, температура 10ГФ ногти, вторичной высыпания вы ционный пе (38,3°С), сыпь на туловище постарайтесь бактериальной ин глядят как риод — сначала напоминает укусы, уменьшить зуд, фекции, крем с укусы, затем 11-20 затем быстро переходит в предохраняйте silversulfaбыстро дней) волдыри и распространяется глаза ребенка от diazine может превращающиеся в по телу и лицу, прямого сол уменьшить рубцы; волдыри Болезнь впоследствии рубцуется; эле нечного света, противозудные заразна вплоть менты высыпания бывают используйте препараты до полного одновременно на разных антисептический рубцевания стадиях развития; зуд крем во высыпаний. избежание обра Солнечный ожог зования шрамов может вызывать рубцы; держите ребенка подальше от детей и пожилых людей Конъюктивит Вирус, Покрасневшие глаза с Промывайте глаза Мазь или капли с Выделения из (воспаление бактерии, желтыми выделениями, прохладной водой антибиотиком, глаз при слизистой аллергия, слезотечение, жжение, и жидкостью для иногда для отсутствии их оболочки раз повышенная чувствительность примочек, избе определения покраснения глаза) дражающие к свету; быстро переходит гайте микроба могут указывать вещества на другой глаз. При раздражающих ве требуется на скрытую окружающей аллергическом конъюнктивите ществ и высевание инфекцию синусов среды отмечаются более сильный аллергенов культуры у младенцев и зуд и воспаление, большее (необходимо детей или количество выделений посещение врача, блокировку а не слезных протоков консультация по у детей младше 6 телефону) месяцев. При бактериальном генезе заболева ние называется «розовый глаз», во время лечения малозаразно Дифтерия Бактерия Тяжелый, обструктивный Давайте побольше DPT — вакцина, Встречается (инку тонзиллит, миндалины жидкости, жидкую антибиотики, редко, особенно бационный покрыты белым налетом, пищу, ис госпитализация в странах,где период — высокая температура, пользуйте в проводится 2-5 дней) затруднены дыхание и глота комнате вакцинация ние увлажнители Эпиглоттит Бактериаль Температура 103°Ф (39,4°С), Требует Госпитализация с Отличается от (угрожающая ная ребенок беспокоен и немедленного проведением крупа (см. с. жизни инфекция, выглядит тяжелобольным, медицинского специальных ис 678) более опухоль обычно Н. ведет себя так, будто вмеша-тельсгва: следований, тяжелым течением гортани, influenzae поперхнулся: наклоняется отвезите ребенка антибиотики, и более высокой блокирующая (HIB) вперед, высовывает язык, в кислородная, температурой; поступление открывает рот, выделяется больницу,позвони внутривенная, ребенок бредит, воздуха в слюна, шумный выдох и не те врачу, по паровая, ингаля мечется — ему не трахею) хватка воздуха на вдохе; дороге успокойте ционная терапия; хватает воздуха, состояние быстро ухудшается ребенка и иногда интубация трудно глотать. откройте в трахеи (введение Обычно, но не машине окна, не через рот всегда, кормите его; спасающей жизнь возникает у дыхание трубки). HIB-вак-детей старше 2 облегчается в цина снижает лет сидячем риск положении Инфекционна Вирус Сыпь возникает на лице, Успокойте Не требуется Держите ребенка я эритема покраснение щек (как после ребенка и лечите подальше от пощечин), кружевная красная так же, как при беременных (если сыпь на туловище и гриппе у женщины нет конечностях может иммунитета, сохраняться 1-3 недели, возможен возможна невысокая выкидыш, температура, воспаленные особенно в суставы первые 3 месяца беременности) Грипп Вирус Температура 10ГФ (38,3°С), Давайте побольше Прививки против При консультации (инкуба трудно переносимая; жидкостей, гриппа по телефону ционный пе прозрачные выделения из охлажденное рекомендуются возможна непра риод — 1-3 носа, понос, рвота, кашель, питье, оральные только для детей вильная дня) ребенок выглядит растворы с хроническими диагностика; не нездоровым; начинается электролитов, заболеваниями обходимо внезапно, проходит через частое питание сердца и легких; посещение врача несколько дней мелкими порциями, антибиотики – ацетаминофен; при вторичной обнимите малыша и инфекции читайте ему сказки Краснуха Вирус Температура 100-10ГФ (37,8Такое же, что и MMR-вакцина, Держите ребенка (коревая) (инкуба 38,3°С), состояние средней при гриппе, анализы для подальше от ционный пе тяжести, симптомы те же, состояние не подтверждения беременных (85% риод — 14что при гриппе, легкой такое тяжелое, диагноза, может женщин обладают 21 день) простуде. Розово-красная лечение может напоминать имму-нитеюм), сыпь сначала появляется на быть менее прочие вирусы, болезнь заразна лице (точечная), затем интенсивным но повторные за несколько быстро распространяется на анализы крови дней до туловище, исчезает на 3-й позволяют появления сыпи в день. Распухшие околоушные установить течение 1 недели и шейные железы точный диагноз после этого Синдром Вирус Мелкие, похожие на волдыри Побольше Никакого при Нетяжелая «рук, Коксаки язвы во рту, на ладонях и жидкости, жидкая отсутствии инфекция, ступней и (инкубацио подошвах ног, субребрильная пища, профилак вторичной беспокоит в рта» нный температура, воспаленное тика инфекции основном период — горло, болезненное обезвоживания ощущение 3-6 дней) глотание; продолжается организма, дискомфорта; примерно 7 дней ацетаминофен заразна Герпангина Вирус Ребенок очень беспокоен, Больше жидкости Анализы для Делает ребенка (воспаление Коксаки множество серо-белых язв на (избегайте давать подтверждения беспомощным, слизистой (инкубацио небе и языке Далее:
 76. Вороний глаз. 5. Привычка, церемония и волшебство. Падение с высоты. Системная склеродермия. Дерматомиозит. 2.3. Методы поведенческой групповой психотерапии. Эстрогенсекретирующие опухоли.Главная > Публикации 0.0012 |
