|
| |
|
Главная > Публикации
ЗапорНачинать следует в медленном темпе, постепенно его Убыстряя. Потратьте на это упражнение 10-15 секунд. Упражнение 4. Прогиб в пояснице Руки на коленях ладонями вниз. Сядьте на стул так, чтобы не только ягодицы, но и задняя поверхность бедра находилась на стуле. Не отрывая ягодицы от стула, прогнитесь в пояснице так, чтобы достать грудью край письменного стола, за которым вы работаете. Руки при этом нужно медленно отвести в стороны и немного назад. Зафиксируйте это положение на 3-5 секунд и затем медленно вернитесь в исходное положение. Повторите 3-4 раза. Упражнение полно грации, неги и эротики. В женском исполнении оно выглядит подчеркнуто сексуальным. Упражнение 5. Наклоны в стороны Исходное положение - сидя на половине стула. Руки на поясе. Обратите внимание на позвоночник. Он должен находиться в строго вертикальном положении. На счет "раз-два" делаем медленно с выдохом наклон влево, не отрывая ягодицы от стула. На счет "три-четыре", делая вдох, возвращаемся в исходное положение и снова контролируем позвоночник. Зафиксировав его, продолжаем упражнение. На счет "пять-шесть" с выдохом делаем медленно наклон вправо, не отрывая ягодиц от стула, и на счет "семь-восемь" возвращаемся в исходное положение, делая вдох. Постарайтесь в процессе движения не потерять положение равновесия, поэтому не начинайте упражнение сразу с наибольшей амплитуды. Упражнение повторите 3-4 раза. Упражнение 6. "Ухабы" Руки на наружной стороне бедер ладонями вверх. Представьте себе, что вы едете на старой безрессорной телеге по разбитой булыжной мостовой. Тряска невероятная. Имитация, т. е. воспроизведение с возможной точностью этой ситуации в течение 8-10 секунд будет еще одним превосходным упражнением для вашего ануса. Упражнение 7. "Ходьба на лыжах" Руки согнуты в локтях, пальцы сжаты в кулаки. На счет "раз" левое бедро движется вперед, а правое синхронно движется назад. На счет "два" правое бедро движется вперед, а левое синхронно - назад. Вместе с движениями ног попробуйте сделать и движения руками, как будто в них лыжные палки. Упражнение имитирует ходьбу на лыжах. "Раз-два", "раз-два", - по искристому снегу; "раз-два", "раз-два" - по веселой лыжне. Закончить производственную гимнастику для ануса следует повтором упражнения 1. Упражнение 1 и упражнение 2 можно делать от-. дельно от всего комплекса каждые 20-30 минут упорного сидячего труда. Запор Запором называется длительная задержка стула, затрудненное или систематически недостаточное опорожне-йие кишечника. Для полной ясности уточняю, что длительной считается такая задержка стула, при которой интервал между опорожнениями кишечника превышает 48 часов, а затрудненным опорожнение считается, если приходится напрягаться-тужиться более четверти времени дефекации даже при ежедневном стуле. Систематически же неполным считается такое опорожнение кишечника, при котором возникает,"ректальная неудовлетворенность", то есть нет полноценного освобождения кишечника, нет ощущения облегчения после дефекации. Возникновению запоров способствуют прежде всего две группы факторов, провоцирующих дискинезию - расстройства двигательной функции кишечника. К первым можно отнести систематическое употребление рафинированных продуктов, отсутствие в рационе пищевых волокон, сухоедение, злоупотребление запирающими продуктами (крепкий чай, шоколад, какао, красные вина и др.). Ко вторым - беспорядочное питание без ориентировки на аппетит, гиподинамию, поздний подъем и утренняя спешка, сознательное подавление позывов к дефекации в связи с дискомфортной социальной ситуацией (отсутствие привычных бытовых условий у командированных, у детей в школе и пр.). Еще одним немаловажным фактором в этиологии запоров являются заболевания, связанные с нарушением секреторной функции желудка. Как правило, это гипоцидный или гиперацидный гастрит. К возникновению гастритов могут также приводить невротизирующие воздействия, такие как сменная и вахтовая работа, нарушение ритма "сон-бодрствование", частая смена климато-бытовых условий, конфликты дома и на работе, отсутствие нормального отдыха и пр. В этом случае причиной запоров становится нервно-психическое перенапряжение, неустойчивость центральной нервной системы и нарушения в ее работе. У больных, страдающих запорами, нередко снижен аппетит, есть отрыжка, неприятный вкус во рту. Характерны ощущения тяжести, переполненности в животе. В связи с постоянной интоксикацией у них развивается слабость, головные боли, снижены настроение и трудоспособность (в тяжелых случаях - депрессия), нарушен сон, нередки жалобы на ослабление памяти. У большинства больных страдает кожа. Характерны бледность с землистым оттенком, повышенное шелушение, проявления дерматита. Слоятся ногти, появляется перхоть, легко выпадают и секутся волосы. Практически во всех случаях запоры зависят от моторики кишечника. И только в двух из них моторика толстой кишки не нарушена: в первом случае это бывает при волевом подавлении позывов к дефекации, что часто обусловлено неблагоприятными условиями работы и быта, во втором случае - при проктогенных запорах, связанных с болью при опорожнении кишечника. Нарушения моторной функции толстой кишки возможны по спастическому и атоническому типам (см. табл.1). Спастические запоры- это один из часто встречающихся вариантов нарушения моторики толстого кишечника. При спастических запорах спазм чаще всего отмечается в местах физиологических сужений кишки: переход слепой кишки в восходящий отдел поперечной, сфинктер Балли и др. У легко возбудимых людей спазм, провоцирующий одноименный запор, возникает, как правило, на нервной почве. Но все же чаще всего спастические запоры возникают при воспалении кишечника (колиты), а также вследствие нарушения водно-солевого обмена. Другим не менее распространенным вариантом запоров являются атонические запоры, связанные с нарушениями двигательной функции толстого кишечника. Атония - расслабление мускулатуры кишечной стенки - часто наблюдается при заболеваниях центральной и парасимпатической нервной системы, при аномалиях развития кишечника, при потреблении чрезвычайно обработанной мучнистой, пищи в сочетании с малоподвижным образом жизни. таблица (находится в разделе приложений) 1 Признаки Спастический вариант Атонический вариант По типу кишечных колик Тянущие, ноющие Урчание Метеоризм Перистальтические шумы при аускультации Усилены Ослаблены Состояние толстой кишки при пальпации Сокращена, перистальтирует под рукой Расширена, не перистальтирует Состояние прямой кишки при ректороскопии Нередко пуста Чаще заполнена Вид кала Фрагментарный ("овечий"), иногда Чаще объемный Клинические проявления нарушений моторной функции толстой кишки (по Крякунову К. Н. с сокращениями Как правило, атонические запоры сопутствуют гастритам с пониженной и нулевой кислотностью, тогда как спастические запоры, наоборот, характерны для повышенной кислотности желудочного сока, что соответствует состоянию хронического гиперацидного гастрита. Во всех остальных случаях смешанные спастически-атонические запоры возникают, как правило, при механическом сужении кишечника (инородные тела, опухоли), при токсическом воздействии (отравление солями свинца, ртути, таллия, никотином, дубильными веществами, алкоголем), при длительном воздействии лекарственных препаратов (наркотики, ганглиоблокаторы, холинолитики, успокаивающие средства, адсорбенты, препараты железа и калия), при эндокринных заболеваниях (микседема, диабет, гиперпаратиреоидоз и др.). Хронические запоры способствуют развитию энтероколитов, геморроя, анальных трещин. Им обычно сопутствуют дисбактериоз, нарушения со стороны иммунной системы, расстройства обмена веществ, кожная патология. Копростаз или, другими словами, задержка стула приводит к повышению концентрации токсинов в крови и лимфе, в том числе и канцерогенных веществ. Сильные натуживания при запорах могут спровоцировать осложнения заболеваний сердечно-сосудистой системы (инсульты, инфаркты, тромбоэмболии), особенно у пожилых людей. Таким образом становится совершенно очевидным, что эффективные мероприятия по профилактике запоров должны занимать одно из главных мест не только в процессе подготовки организма к очищению толстого кишечника, но в неменьшей степени они актуальны и в нашей повседневной жизни. "воспитание" прямой кишки, или стул по расписанию (профилактика запоров) Учитывая то, что отправление акта дефекации вне дома всегда сопряжено с определенного рода неудобствами, трудностями и проблемами, постарайтесь "воспитать" свой организм, и в частности толстый кишечник, таким образом, чтобы дефекация осуществлялась по расписанию, регулярно в одно и то же время суток. В медицине это называется восстановлением ежедневного рефлекса на дефекацию. Правильнее и удобнее всего начинать мероприятия по восстановлению рефлекса на дефекацию с утра. Для своевременной активизации перистальтики кишечника еще лежа в постели следует сделать 7-10 легких поглаживаний, растираний и разминаний живота вокруг пупка по часовой стрелке. Перед подъемом необходимо согнуть правую ногу в колене и, слегка прижав ее к животу, удержать в этом положении несколько секунд. Затем, не торопясь, подняться с постели "с той ноги", поставив первой на пол правую стопу. Совершив утренний туалет, вы выпиваете крупными глотками стакан кипяченой воды комнатной температуры и продолжаете в течение последующих 15 минут заниматься своими домашними делами. За это время выпитая вами вода переместится в толстый кишечник и, заполнив его, будет оказывать растягивающее усилие на его стенки. На такое воздействие толстый кишечник ответит сокращением и позывом на дефекацию. Для того чтобы это произошло успешнее и наверняка, рекомендую через 15 минут после того, как выпита вода, поприседать. По своему опыту и опыту слушателей моих семинаров - десяти раз вполне достаточно. Некоторым хватает двух-трех приседаний, чтобы почувствовать позывы на стул. Если, присев десять раз, вы не ощутите этого, значит, ваш кишечник работает плоховато, и ваша начальная норма не 1 стакан, а 1,5-2 стакана воды. Если же и это не поможет, значит, нужно взять более прохладную воду. Но и в этом случае, добившись устойчивого положительного результата, следует постепенно перейти на теплую воду, а ее объем снизить до одного стакана. Если вам по каким-то причинам приседать трудно, тогда рекомендую освоить гордую позу "орла" - ее можно найти в любом руководстве по хатха - йоге. Но я бы в соответствии с нашей российской ментальностью назвал эту йогическую позу простым сидением на корточках (как это обычно делают дети, играя в песочнице). Так вот, не погружаясь в замысловатую философию йогинов, присядьте на корточки на 10-15 секунд, стараясь при этом дышать животом. Затем встаньте и разомните ноги. Нужно повторить это упражнение 3-4 раза (если, конечно, еще раньше не почувствуете позыва на стул, который должен реализоваться без задержки - это правило № 1). В процессе акта дефекации полезно чередование каждого натуживания с 2-3 глубокими вдохами, а также ритмические втягивания и отпускания анальной области. Предлагаемые решения являются прекрасными упражнениями по "воспитанию непослушного кишечника". Попробуйте их реализовать. Смею заверить, что такая воспитательная инициатива позволит вам избавиться от множества конфликтных ситуаций, возникающих из-за своеволия толстого кишечника. Для справки: стул один раз в день считаю нормой для мясоедов. Для вегетарианцев нормой может быть и двухразовый стул в течение дня. ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ И РЕПАРАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА (по Пастушенкову Л. В. и Лесиовской Е. Е.) Противовоспалительная и репаративная (восстановительная) терапия обеспечивает восстановление слизистой оболочки и чувствительности хеморецепторов толстой кишки. В этом случае наилучшие результаты дает применение клизм с соками, водными и масляными вытяжками из лекарственного растительного сырья. Лечебные микроклизмы объемом 10-30 мл ставят утром и вечером. Два-три раза в неделю можно ставить очистительные клизмы объемом не более 0,5 л (использование 1 л и более допустимо при отсутствии воспаления). Применяемые для клизм извлечения из лекарственных растений должны быть теплыми, так как холодные клизмы провоцируют спазм кишечника. Их можно готовить из отдельных видов сырья и на основе сборов (см. табл. 2), обладающих противовоспалительным, обезболивающим и антигипоксическим воздействиями, а также действием, стимулирующим восстановление слизистой оболочки кишечника. Комплексное лечение по вышеперечисленным направлениям в сочетании с устранением причин, вызывающих запор, обеспечивает полное выздоровление. Если же причины болезни не устранимы (анатомические дефекты, спайки и т. п.), систематическая терапия способствует улучшению состояния и самочувствия больного, а также предупреждает возможные осложнения. таблица (находится в разделе приложений) 2 Характеристика основных фитопрепаратов, применяемых в виде микроклизм для лечения запоров Самым сложным и спорным остается вопрос о необходимости применения слабительных средств при лечении больных, страдающих хроническими запорами. Выбор слабительного средства в острых ситуациях достаточно прост и предполагает назначение драстических т. е. сильнодействующих (проносных) препаратов. К ним относятся солевые слабительные и осмотически активные соединения в больших дозах. В случаях, не требующих экстренной терапии, применяют слабительные, содержащие антрагликозиды или производные дефенилметана. Их можно определить как слабительные, дающие жидкий кашицеобразный стул. Обе группы не пригодны для постоянного приема больными с хроническими запорами. В последнем случае целесообразно применять слабительные препараты, которые вызывают стул, приближающийся к нормальному. Сюда относятся наполнители - масла (кроме касторового) и некоторые комбинированные препараты. Но и они должны быть лишь дополнением к основному лечению, так как, облегчая состояние больного, сами по себе не приближают его к выздоровлению. Лечение больных, страдающих запорами, должно быть дифференцированным с учетом механизма и характера нарушений моторной функции толстой кишки, что отражено в табл. 3. Правила питания Выбор правильного питания является одним из самых существенных факторов нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Есть общие критерии, по которым можно судить, правильно или неправильно вы питаетесь, но, к великому сожалению, в рамках данной книги я не могу подробно говорить об этой интереснейшей теме. Однако несколько критериев оценки правильности питания я все-таки упомяну. Во-первых, это регулярный стул, безболезненный без особого напряжения. Во-вторых, это нормальный цвет, запах и консистенция стула. таблица (находится в разделе приложений) 3 Дифференцированная терапия запоров в зависимости от преобладающих нарушений моторной функции толстой кишки Лечебные мероприятия Спастические запоры Атонические запоры Минеральные воды Более щадящая диета, прием пищи в теплом виде 1-1,5 стакана подогретой воды без газа 2-3 раза в день за 1 час до еды Менее щадящая диета, сырые овощи и фрукты, мвключение холодных блюд 1 стакан холодной газированной воды 2-4 раза в день за 1-1,5 часа до еды Нормализация моторной функции Спазмолитики - галидор, но-шпа, папаверин, феника-беран. Холинолитики -пирензепин. Дофаминолитики - сульпирид (догматил, эгло-нил) и метокло-прамин (реглан, церукал). Hl-гистаминолитикн - димедрол, тавегил. Небольшие дозы нифедипина. Фитотерапия: настой цветков липы, ромашки, календулы, тысячелистника, травы душицы, мелиссы, мяты,соплодий хмеля, плодовфенхеля, моркови. Антихолинэстеразные средства - прозерин, галантамин. Небольшие дозы резерпина, альфа- и бета- дреноблокаторов. Фитотерапия: а) небольшие дозы препаратов растений адаптогенов - настоек и экстрактов корня и листьев женьшеня, родиолы, лимон ника, левзеи, элеутерококка, отваров корней аралии, заманихи и др.; б) настои травы вербены, горца поче чуйного, чистеца буквицецветного, льнянки обыкновенной. Лечебная физкультура Упражнения на расслабление Упражнения, тренирующие мышцы живота и тазового дна Физиотерапия Электрофорез с папаверином, дибазолом, но-шпой, солями магния; тепловые процедуры (диатермия) Электрофорез солей кальция, электростимуляция толстой кишки с помощью аппарата "Ампли-пульс", кишечный душ и др. Физиотерапия Электрофорез с папаверином, дибазолом, но-шпой, солями магния; тепловые процедуры (диатермия) Электрофорез солей кальция, электростимуляция толстой кишки с помощью аппарата "Ампли-пульс", кишечный душ и др. В-третьих, это отсутствие неприятных и болезненных ощущений в процессе пищеварения. Чтобы добиться таких показателей, необходимо питаться в одни и те же часы, восстановив, по возможности, естественный ритм работы пищеварительных желез. Следует стараться вводить в свой рацион компоненты, способствующие нормализации стула (см. табл. 4). При этом надо исключить из употребления продукты и напитки с вяжущими свойствами и задерживающие перистальтику кишечника: выпечные изделия из дрожжевого и сдобного теста, макароны, манную и рисовую каши, рубленые и протертые блюда, крепкий чай, какао, шоколад, красное вино, бруснику, кизил и др., а также те продукты, с которыми каждый из нас связывает задержку стула. В случае отсутствия каких-либо противопоказаний (тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы, тяжелых заболеваний почек) необходимо увеличить суточный объем потребляемой жидкости до 2,0-2,5 л. Весьма эффективны для нормализации работы желудочно-кишечного тракта минеральные воды. Благодаря наличию в них солей натрия и магния они улучшают образование слизи, удерживают в просвете кишечника таблица (находится в разделе приложений) 4 Перечень основных продуктов питания, способствующих опорожнению Продукты питания Компоненты пищи Механизм послабляющего действия Хорошо пропеченный хлеб из муки грубого помола или с добавкой отрубей ("Здоровье", "Бородинский"), капуста, морковь, огурцы, свекла, шпинат, соя, бобы, фасоль, сухофрукты, овес, орехи. Мед, тростниковый и свекловичный сахар, виноград, чернослив, курага, сладкие сорта яблок и слив, груши, персики, дыня, тыква, крыжовник, черника (в сыром виде), абрикосы, финики Пищевые волокна Левулеза, декстроза, фруктоза Состоят из растительной клетчатки, которая не переваривается, набухает и увеличивает массу кишечного содержимого Усиливают секрецию пищеварительных желез, образуют кислоты брожения, стимулирующие перистальтику Кислое и ацидофильное молоко, простокваша, кумыс, мацони, одно- и двухдневный кефир, йогурт, бифидок, наринэ, кислая сыворотка, пахтанье, квас, квашеная капуста, квашеные и маринованные овощи, цитрусовые Органические кислоты Умеренно раздражают кишечник и усиливают перистальтику Оливковое, подсолнечное, кукурузное, рапсовое, соевое, пальмовое масло, рыбий жир, печень трески и других рыб, орехи, пряности Непредельные жирные кислоты, жирные и эфирные масла Возбуждают перистальтику, облегчают прохождение каловых масс по кишечнику, обладают желчегонным действием Желе, муссы, пастила Желатин, агар-агар Увеличивают объем кишечного содержимого воду и усиливают перистальтику кишечника. Однако надо знать, что минеральные воды, богатые кальцием, такие как нарзан, оказывают вяжущее и закрепляющее действие и при запорах противопоказаны. Для улучшения опорожнения кишечника предпочтительны ессентукские воды (особенно ессентуки № 17), смирновская, славяновская, боржоми, баталинская. Их употребляют по 1-1,5 стакана два-три раза в день натощак, в течение одного месяца, не чаще чем раз в полгода Далее:
 «прирожденные культуры». 2. Мажорные тональности. IV. Заграница. Глава 6. Транспортная травма. Эпидемиология. Пятый, шестой, ...надцатый этажи небоскреба нашего здоровья. Трещина заднего прохода.Главная > Публикации 0.0008 |
