|
| |
|
Главная > Публикации
О болезнях сочетанияБолезни сочетания также сводятся к четырем родам: -это болезни сложения, болезни величины, болезни количества и болезни положения. Болезни сложения сводятся к четырем родам. Это, -во-первых, болезни очертаний. Они состоят в том, что очертания изменяют свой естественный облик, и такое изменение вредно отзывается на действии. Таково искривление прямого, выпрямление изогнутого, придание квадратной формы круглому, округление квадратного. Сюда относится, -например, плоскоголовие, если от него происходит вред, большая округленность желудка, отсутствие ширины у зрачка. Второй род – это болезни проходов. Их три разряда, так как -проходы либо расширяются, как расширяется зрачок, или паннус, или расширенные вены, либо суживаются, как суживается зрачок, дыхательные пути или пищевод, или же закупориваются, как закупориваются отверстия виноградной оболочки, сосуды печени и других -органов. Третий род – это болезни сумок и полостей. Они разделяются на четыре разряда, так как -сумки и полости либо увеличиваются и расширяются, как расширяется мошонка, либо уменьшаются и суживаются, как суживается желудок и суживаются желудочки мозга при падучей, либо закупориваются и наполняются -кровью, как закупориваются желудочки мозга при сакте, или же опорожняются и пустеют, как пустеют полости сердца, -лишаясь крови при губительно-сильной радости и губительно-сильном наслаждении. Четвертый разряд – это болезни поверхности органов, когда, -например, становится гладким то, что должно быть шероховатым, как, -скажем, желудок и кишки, когда они делаются гладкими, или же то, что должно быть гладким, становится шероховатым, как, -скажем, легочная трубка, когда она делается шероховатой. Что же касается болезней величины, то их два разряда: они относятся либо к категории увеличения, как слоновость или -огромность члена – а эта болезнь называется приапизмом, – или как то, что случилось с одним человеком по имени Никомах, у которого так увеличились все члены, что он не был в силах двигаться, либо к категории уменьшения, как -например, сморщивание языка и -уменьшение глазного яблока или высыхание -всего тела. А что касается болезней количества, то они относятся либо к категории увеличения, которое бывает природным, как излишние зубы и добавочные пальцы, или неестественным, как шишки или камни -в органах, либо к категории уменьшения безразлично, будет ли это уменьшение от природы, как у человека, созданного без пальцев, или уменьшение не от природы, как у человека с отрезанными пальцами. Что же до болезней положения, то положение, по Галену, означает «место» и означает -также «совместность» Болезней положения четыре: вывих органа из его сочленения, изменение -нормального положения без вывиха, как при грыже, относимой к кишкам, движение -органа неестественным и непроизвольным образом, как при дрожи, при пребывании на месте без движения, как бывает при окаменении суставов от болезни подагры. Болезни совместности обнимают всякое состояние органа по отношению к соседнему органу, выражающееся в неестественном сближении или отдалении, и их существует две разновидности. Одна состоит в том, что -органу невозможно или трудно двинуться в сторону -соседнего органа после того, как это было возможно, – так, например, -бывает с пальцами, когда им невозможно двинуться, чтобы прижаться к соседним -пальцам, или когда возникает невозможность отодвинуться и отдалиться от них, хотя раньше это было возможно, либо, когда органам трудно отдалиться друг от друга, – а это, например, бывает при расслаблении век или при расслаблении суставов от паралича, – или же, когда трудно разжать ладонь и раскрыть веки. О болезнях от нарушения непрерывности Что касается болезней от нарушения непрерывности, то они случаются на коже и называются царапинами и ссадинами, а бывают также и в мясе. Недавние -разрывы в мясе, которые не загноились, называются ранами, а те, что загноились, называются язвами. Гной появляется в них потому, что к ним устремляются -вредные излишки, ибо -пораненные места слабы и не могут использовать и усвоить питательные вещества, которые тоже превращаются в них в излишки. Иногда раной и язвой называют нарушение непрерывности, случившееся не в мясе. Оно происходит, -например, в кости, ломая ее на две части или большие куски, либо кроша кость или же раскалывая ее вдоль. -Нарушение происходит также в хрящах, -встречаясь во всех этих трех видах, и в нервах. Если -такое нарушение непрерывности пришлось поперек, оно называется разрезом, если оно пришлось вдоль и глубина его невелика, его называют расщеплением; если же глубина велика, оно называется пробитием. Иногда -нарушение происходит в -различных частях мышц; если оно имеет место на конце мышцы, то его называют разрывом, все равно, случилось ли оно в нерве или в сухожилии; если же оно произошло по ширине мышцы, то его называют срезом, а если оно пришлось по длине, причем количество нарушения невелико, но глубина значительна, это называется смятием; если же -нарушений много и они разошлись вширь и вглубь, это называется раздроблением и раздиранием. Иногда смятием, разрывом и раздроблением называют всякое -нарушение, случающееся в середине мышцы, каково бы оно ни было. Если же -нарушение происходит в артериях или венах, оно называется прорывом. При этом он либо проходит поперек -сосуда, и это называют разрывом или расхождением, либо по длине, и это называют расщепом. Иногда нарушение происходит таким путем, что устья сосудов раскрываются, -подобное нарушение называется прорывом. Когда -нарушение имеет место в артерии и артерия не закрывается, так что кровь, течет из нее в окружающее пространство, пока это пространство не заполнится, тогда -кровь под давлением возвращается обратно в сосуд, и это называется кровоизлиянием. Некоторые говорят «кровоизлияние» о всяком -внутреннем артериальном кровотечении. Знай, что не всякий орган допускает распад единого -целого. Сердце, -например, не допускает его, и при -таком распаде наступает смерть. -Нарушение случается либо в перепонках и оболочках и называется тогда разрывом, либо происходит между двумя частями сложного органа и отделяет эти части одну от другой без того, чтобы органы, сходные в отношении частиц, постигло нарушение непрерывности; это называется разъединением или вывихом. Когда такое явление происходит в нерве, который отошел от своего места, то это называется смещением. Нарушение непрерывности бывает и в протоках, которые из-за этого расширяются, а бывает и не в протоках, и тогда создаются протоки, которых не было. Когда нарушение непрерывности, ранение и тому подобное происходит в органе с хорошей натурой, то он быстро -снова становится годным, если же это происходит в органе с дурной натурой, он иногда не поддается лечению, особенно в таком теле, как тело людей, у которых водянка или расстройство усвоения, или же проказа. Знай, что если летние язвы долго -не заживают, то дело доходит до омертвения. В книгах -Канона, содержащих подробное изложение -болезней, ты найдешь полное исследование вопроса о нарушении непрерывности, которое отодвинуто нами на это место. Что касается сложных болезней, то скажем о них сначала также общее слово. Мы говорим: под сложными болезнями мы не разумеем любые болезни, которые случаются одновременно, но те болезни, которые, когда они сочетаются, создают своим сочетанием нечто, являющееся единой болезнью. Таковы, например, опухоли. Прыщи -тоже принадлежат к категории опухолей, ибо прыщи – это маленькие опухоли, а опухоли – это большие прыщи. При опухолях -можно найти болезни всех родов. Так, при них имеет место заболевание натуры вследствие какого-либо повреждения, ибо нет опухоли, которая бы не возникла от расстройства натуры с материей. При опухоли имеет место также болезнь сложения, и сочетания, ибо нет опухоли, при которой бы не было повреждения очертаний и -изменения размеров. Нередко -при опухолях имеют место и болезни положения, наличествует при них также и общее заболевание, то есть нарушение непрерывности, ибо нет опухоли, при которой бы не было нарушения непрерывности. Ведь нельзя сомневаться в наличии нарушения непрерывности, если излишняя материя изливается в опухший орган, размещается между его частями и отделяет их одну от другой, чтобы получить Для себя место. Опухоль бывает в мягких органах, но нечто сходное с опухолью случается и в костях, от этого утолщается их тело и в них становится больше влаги. Неудивительно, что -орган, поддающийся увеличению от питания, поддается ему -также и от действия -материи если -она проникает в этот -орган или в нем образуется. Всякая опухоль такова, что у нее нет видимой причины. Ее телесная причина заключается в переходе материи из какого-либо органа в нижележащую область; это называется катаром. Иногда материя, от которой рождаются опухоли и прыщи, скрыта другими соками, не вредоносными по своему качеству. Когда хорошие соки -полностью изливаются при различных видах опорожнений, либо естественного, как бывает у роженицы во время родов, либо неестественного, как случается, когда рана источает достохвальную кровь, – дурные соки остаются немешанными, обособленными; естество страдает от -этих соков и изгоняет их, причем иногда направление извержения идет к коже; в этом случае возникают опухоли и прыщи. Опухоли разделяются на различные виды, но наиболее достойны внимания те из этих разновидностей, которые возникают из источника -опухоли, то есть из дурных соков, от коих происходят опухоли. Дурные соки, от которых происходят опухоли, бывают шести -видов: это четыре сока, водянистая -влага и ветер. Опухоль может быть горячей, но может и не быть -горячей. Не следует думать, что горячая опухоль образуется только из крови или желч и – нет, -она образуется из всякой материи, которая горяча по своей субстанции или в которой появилась теплота вследствие гниения, хотя эти роды опухолей также разделяются соответственно разделению видов всякой материи; но -об этом лучше говорить -при рассмотрении различных видов опухолей. -Врачи имеют обыкновение называть чисто кровяную опухоль флегмоной, а чисто желчную карбункулом. Сочетание этих двух опухолей они именуют составным названием и ставят впереди преобладающее, так что иногда говорят: «карбункульная флегмона», а иногда – «флегмонный карбункул». Когда -такая опухоль наберет -гной, она называется «чирьем». Если чирей образуется в рыхлом мясе, во впадинах за ушами или на пахах и принадлежит к роду злокачественных, – мы еще будем говорить об этом в соответствующем -отделе частной -патологии, – то он называется «бубоном». Горячие опухоли имеют начальную -стадию, в которой сок устремляется -вниз, и становится видно тело -опухоли. Затем -скопление сока увеличивается и вместе с тем увеличивается и распространяется тело -опухолей. Достигнув предела -своего объема, -опухание останавливается и затем начинает опадать; созрев, оно рассасывается или гноеточит. -Опухоль оканчивается либо рассасыванием, либо накоплением гноя, либо же переходом в затвердение. Что касается не горячих опухолей, то они образуются либо из черножелчной, либо из слизистой, либо из водянистой, либо из ветреной материи. -Опухоли из черножелчной материи бывают трех родов: это цирроз, рак – они чаще всего бывают осенью – и железистые виды, к которым относятся, -в частности свинка и шишки. Различие между разновидностями железистых опухолей и первыми двумя родами опухолей в том, что железистые опухоли -растут отдельно от окружающей среды, как -например, «чистые» шишки, или же примыкают к ней только снаружи, как -например, свинка, а другие -опухоли сливаются с веществом органа, в котором они находятся, и проникают в него. Различие между раком и циррозом состоит в том, что цирроз – это неподвижная, спокойная опухоль, которая уничтожает или повреждает чувствительность, так что при ней не бывает боли. А рак – это -опухоль подвижная, разрастающаяся, вредоносная, у которой есть корни, растущие в органах -тела. Не обязательно, чтобы при раке пропадала чувствительность, если только он не длится долго; в этом случае он умерщвляет -больной орган и чувствительность в нем пропадает. Недалеко от истины -утверждение, что цирроз отличают от рака их проявления, но не различия в веществе. Твердые черножелчные опухоли иногда в начале своего существования бывают твердыми, а иногда -потом становятся твердыми, особенно -опухоли кровяные, но это случается иногда также и со слизистыми опухолями. Железистые опухоли и наросты отличаются от похожих на них нервных клубков тем, что такой клубок крепче держится своего места и представляется на ощупь -состоящим из нервов. Если его надавить так, чтобы он раздался, то он образуется снова; если же разъединить его сильным лекарством, без массажа, то он не восстанавливается. Чаще всего такие клубки -образуются от утомления; их уничтожают тяжелыми давящими -предметами из свинца и ему подобных. Что же касается опухолей из рода слизистых, то они разделяются на два вида: на рыхлые опухоли и мягкие шишки; различаются они тем, что шишки обособлены в сумке, а рыхлые опухоли врастают -в органы и не обособлены. Большинство зимних опухолей является слизистыми, и даже горячие из них имеют белесый цвет. Знай, что слизистые опухоли различаются по густоте слизи, ее мягкости и жидкости, так что иногда они походят на черножелчные -опухоли, иногда на ветровые. Зачастую жидкая слизь спускается при катарах в промежутки между нервными волокнами, так что даже доходит, к примеру, до нижних мышц гортани и нижележащих -областей. Что же касается водянистых опухолей, то это -опухоли, подобные водянке или водянке яичка. Опухоли, которые случаются в черепе, тоже принадлежат к числу водяных и им подобных. Ветровые опухоли тоже разделяются на две разновидности; одна из них – это вспучивание, другая – это вздутие. Различие между вспучиванием и вздутием двоякое: с одной стороны – по составу, с другой – по проникновению. Изъяснение этого следующее: при вспучивании ветер смешивается с веществом органа, а при вздутии он собирается в одном -месте и растягивает орган, не смешиваясь с ним. Вспучившаяся -опухоль размягчается от прощупывания, а вздувшаяся оказывает прижимающему -опухоль значительное или незначительное сопротивление. -Разновидностей прыщей по количеству столько же, сколько опухолей. Прыщи бывают кровяные, как -при оспе; чистожелчные, как при желчной крапивнице; просовидный герпес; сливающиеся, как при кори; герпес; -прыщи, называемые «гвоздиками»; джараб, бородавки и другие -виды прыщей. Прыщи бывают водяные, как -например, волдыри, и воздушные, как -например, пузыри. Ты найдешь -все это в Книге четвертой, с подробным изложением качества опухолей и прыщей, как подобает для той книги. О явлениях, сопричисляемых к болезням Существуют явления, выходящие -за пределы болезней, но сопричисляемые к ним, а именно явления, входящие в область косметики. Одни из них касаются волос, другие – цвета лица, третьи – запаха, четвертые – внешности -вообще, кроме цвета лица. Роды болезней волос следующие: выпадение, вылезание, короткость, жидкость, сечение, тонкость, грубость, чрезмерная курчавость, чрезмерная гладкость, седина, изменение цвета, каков бы он ни был. Расстройства цвета лица входят в четыре категории: в категорию его изменения благодаря расстройству натуры с материей, как при желтухе, или без материи, как при гипсово-белой окраске, возникающей из-за -преобладания одной -лишь холодной натуры, и при желтизне, которая иногда появляется от -преобладания одной -лишь горячей натуры, в категорию изменения от внешних причин – так, -например, солнце, холод и ветер опаляют цвет лица; в категорию распространения на коже, несущей окраску лица, тел постороннего цвета, как при черном бахаке, или точечного внедрения их в коже, как -при родинках и веснушках. -Четвертая категория – это следы, -оставшиеся после зарубцевания случившегося нарушения непрерывности: таковы следы от оспы и шрамы от язв. Изъяны запаха – это когда, например, пахнет от подмышек или от тела -идут другие неприятные запахи. Изъяны внешности, кроме цвета, выражаются в чрезмерном исхудании или чрезмерном ожирении. О периодах болезней Знай, что для большинства болезней -существует четыре периода: период начала, период усиления, период предельного -развития и период спада. -Время вне этих -периодов относится к периодам здоровья. Под периодом начала и предельного развития мы не разумеем двух крайних моментов, когда не видно состояния болезни: нет, для каждого из этих периодов существует особое время и в каждом из них следует поступать особо. Период начала – это время, когда болезнь проявляется, но она кажется как бы сомнительной по своим обстоятельствам и усиления ее еще не видно. Усиление – это период, когда час от часу нарастает ухудшение болезни; предельное -развитие —тот период, когда болезнь во всех отношениях останавливается -и остается в одном положении; спад – это тот период, когда проявляется уменьшение болезни. Чем дальше он продолжается, тем уменьшение виднее. Эти периоды иногда существуют по отношению к болезни от начала и до конца во -всех ее приступах и называются общими периодами. А иногда они существуют по отношению к каждому отдельному приступу и называются частными периодами. В заключение слова о болезнях Наименование приходит к болезням с -различных сторон. -Их называют либо по органам – носителям недуга, как например, -«болезнь бока» и -«болезнь легкого», либо по проявлениям, как «падучая», либо по причинам, как когда мы говорим: «болезнь от черной желчи», либо по уподоблению, как когда мы говорим: «львиная болезнь»,38 «слоновая болезнь»,39 либо связывая -название с человеком, который первый сказал, что это заболевание случилось с ним. Так, -врачи говорят: «Телефова язва», относя -ее к человеку, которого звали Телеф. Или же название болезней связано с городом, где они часто встречаются, так -врачи говорят: «балхские язвы», либо оно относится к -врачу, который прославился успешным лечением данной болезни, как -например, «язва Хирона». -Иногда болезнь именуют по ее субстанции и существенным качествам, как лихорадку или опухоль. Говорил Гален: болезни либо являются наружными и узнаются с помощью ощущения, либо внутренними, но легко распознаваемыми, как боли в желудке и в легких, или же трудно распознаваемыми, как повреждения печени и желчных протоков. -Иногда же их можно постигнуть только по догадке, как повреждения, случающиеся в мочевых путях. Заболевания бывают обособленные, а бывают и болезни по соучастию, когда орган соучаствует с другим органом в его болезни, – либо потому, что они взаимно связаны по естеству и их соединяют -некие орудия. Таковы, -например, мозг и желудок, которые связаны нервами, или матка и соски, которые связаны венами, или потому, что один из органов является дорогой к другому – так паха -предоставляют путь опухоли голени. Или же оба органа соседствуют, как -например, шея и мозг, так что каждый из них действует как сообщник другого, особенно, если один из органов является слабым соседом и поэтому принимает излишки от своего сообщника; таковы подмышки по отношению к сердцу. -Болезнь по соучастию бывает и от того, что один из органов является источником и началом функций другого, как -например, грудобрюшная преграда для легкого в отношении дыхания, либо от того, что один -орган служит другому, как -например, нервы -служат мозгу, или же потому, что оба они соучаствуют -в действиях третьего органа Так, например, мозг соучаствует с почками, так как они оба участвуют -в действиях печени. Иногда соучастие превращается во вред. Так, например, если мозг испытывает боль, то желудок соучаствует с ним -в боли, и пищеварение в нем слабеет. Он посылает мозгу дурные пары и непереваренные питательные вещества и тем прибавляет боль самому мозгу. Соучастие -в болезни протекает согласно законам -недуга основного -органа в отношении продолжительности и периодичности. Степеней здоровья и болезни тела существует шесть, как мы это -сейчас опишем. Бывает тело здоровое до предела, тело здоровое, но не до предела, тело не здоровое, но и не больное, как об этом уже говорилось -выше, затем – тело в хорошем состоянии, быстро воспринимающее здоровье, затем – тело больное легким недугом, затем – тело больное до предела. Болезни бывают покорные и непокорные. Покорная болезнь – такая, которую можно беспрепятственно лечить подобающим образом, а непокорная – это такая болезнь, с которой сочетается препятствие, не позволяющее правильно обойтись с нею. Такова головная боль, если с нею сочетается катар. Знай, что болезнь, соответствующая натуре, возрасту, времени года, менее опасна, нежели болезнь, которая не соответствует этим и случается только вследствие значительной причины; знай так же: можно надеяться, что болезни каждого времени года пройдут в противоположное ему время года. Знай, что есть болезни, которые переходят в другие болезни, причем последние изгоняются и в этом есть благо; таким образом, одна болезнь дает исцеление от -нескольких других болезней. Так, например, четырехдневная лихорадка часто излечивает от падучей, от подагры, от расширения вен, от болей в суставах, от зуда и чесотки, от прыщей и от спазм. Также зараб -излечивает от воспаления глаз, от скользкости кишок, от плеврита и от раскрытия сосудов заднего прохода. Зараб полезен при всякой черножелчной болезни, при боли в бедре, при болях в почках и в матке. -Но бывает, что некоторые болезни переходят в другие болезни и положение становится от этого хуже. Так, плеврит переходит в воспаление легких, а болезнь, называемая фаранитус, в литаргус. Среди болезней есть болезни, переходящие -на других, как например, чесотка, проказа, оспа, моровая лихорадка, гнилые язвы, особенно, если жилища -людей тесны, а также если сосед находится под ветром; воспаление глаз, особенно -легко переходящее на того, кто рассматривает -больные веки своими глазами, оскомина на зубах – ее вызывает даже мысль о кислом – или, например, чахотка и барас. Некоторые болезни передаются по наследству потомкам, как например, барас, естественная лысина, подагра, чахотка, проказа. Бывают болезни, свойственные только -определенным племенам или обитателям -данной области и часто встречающиеся у них. Знай, что слабость членов есть следствие расстройства натуры и дряблости сложения Далее:
 Обманчивость диагноза. 1. „Кислота - крахмалы". 7.2 Как создать более крепкие связи в браке. Глава 5. Программа в действии. Глава 3. Внутренний врач. Вещества преимущественно общеядовитого действия. Генная инженерия.Главная > Публикации 0.0046 |
