Главная >  Публикации 

 

Трудности приучения к горшку



Оставляйте их с теми, кого они знают. Дети чувствуют себя в гораздо большей безопасности в присутствии знакомого лица, чем с незнакомым человеком. Если вы пользуетесь услугами новой няни, попросите ее придти по крайней мере за сорок пять минут до вашего ухода. Обязательно посидите и поговорите с няней и своим ребенком, прежде чем выйдите из дома, советует доктор Бельски. Родители должны дружески поговорить с этим человеком, может быть посмеяться вместе над чем-нибудь. Дети обычно считают, что любой друг мамы - это их друг.

Трудности приучения к горшку

Попробуйте не самый беспокойный способ

Несмотря на то, что успешное приучение ребенка к горшку часто рассматривается как важный этап в его жизни, специалисты считают, что родители слишком много беспокоятся об этом, в результате чего возникает масса ненужных проблем.

Я всегда говорю родителям: "Мне еще ни разу не приходилось слышать о ребенке, который отправился бы в колледж, неся в руке ползунки, полные фекалий, говорит Джеффри Фогель, доктор медицины, педиатр в городе Форт-Вашингтон, штат Пенсильвания, и штатный врач в больнице Честнат Хилл в Филадельфии. Смысл моего замечания состоит в следующем: даже если родители не будут делать ровным счетом ничего, ребенок рано или поздно научится пользоваться туалетом.

Большинство детей обучается этому к тому времени, когда им исполняется три года, но нет ничего необычного - или ненормального - встретить ребенка в три с половиной или четыре года, все еще не приученного к туалету, замечает Джордж Стерн, доктор медицины, клинический профессор педиатрии в медицинской школе университета Тулане и педиатр в Новом Орлеане. По-видимому, мальчики учатся этому позднее девочек.

Если требуется выбрать одно слово, которое нужно постоянно помнить относительно обучения пользования горшком и впоследствии туалетом, говорят специалисты, это "успокойтесь". Нельзя насильно обучить ребенка пользоваться туалетом.

Но специалисты также считают, что вы можете сделать это обучение проще для вас самого и вашего ребенка, если воспользуетесь следующими советами.

Купите стульчик для туалета. Стульчик для отправления естественных надобностей может служить таким же целям, как маленькие пластиковые газонокосилки, которые родители покупают для своих детей. Это нечто помогающее малышу вести себя подобно папе, говорит Томас Бартоломью, доктор медицины, уролог-педиатр и доцент хирургии и урологии в Центре наук о здоровье Техасского университета в Сан-Антонио.

Напишите на стульчике имя ребенка и пусть он сидит на нем во время любимых занятий: когда он слушает сказку или смотрит видео, например, говорит Бартон Д. Шмитт, доктор медицины, профессор педиатрии в медицинской школе университета Колорадо, директор службы консультаций в Центре амбулаторного обслуживания детской больницы Денвера и автор книги "Здоровье вашего ребенка". Вам нужно поставить этот стульчик и приучить ребенка получать удовольствие от сидения в нем, прежде чем вы упомянете о том, что сидя на этом стульчике ребенок может отправлять свои надобности.

Перейдите к детскому сиденью. Если ваш ребенок проявляет интерес, можно перейти к детскому сиденью, кладущемуся на обычный унитаз, советует Лотти Мендельсон, дипломированная медсестра и детская медсестра, практикующая в Портленде, штат Орегон, один из авторов книги "Полная книга для родителей". Поставьте рядом табуретку, чтобы он мог забираться на сиденье и спускаться с него.

Или он может быть готов для окончательного шага. Дети, достаточно сильные физически, могут научиться пользоваться непосредственно взрослым туалетом, садясь на унитаз задом наперед, - лицом к бачку с водой для смывания, чтобы держаться за него, говорит Мендельсон. Большинство детей хотят попробовать свои силы на взрослом сиденье, как только почувствуют, что могут это.

Сыграйте роль модели. Объясните ребенку, что вы хотите от него, но будет еще лучше, если вы это продемонстрируете, советует доктор Бартоломью. По очевидным причинам лучше всего делать это родителю одного пола с ребенком. Это похоже на все остальное - дети любят подражать родителям, говорит доктор Бартоломью. Когда они видят, что вы пользуетесь туалетом, они тоже захотят им пользоваться.

Откажитесь от переходного периода. Хотя и велико искушение воспользоваться штанишками переходного периода, похожими на подгузники, доктор Фогель не советует этого. При этом вы посылаете ребенку непонятный сигнал. Вы говорите ему: "Тебе не нравятся эти большие неудобные подгузники? Отлично, вот тебе что-то другое, тонкое, легкое, похожее на нательное белье, но ты, если хочешь, можешь писать и какать в него". При этом вы отнимаете у ребенка крупную мотивацию перехода от подгузников к штанишкам, как у большого мальчика или у большой девочки. Если у вас самым главным является защитить одежду и мебель, а ваш ребенок остается сухим 95% времени, вы можете купить ему тренировочные штанишки, представляющие собой простое нательное белье с прокладкой в районе промежности. При этом просачивание не устраняется, но резко сокращается.

Ждите признаков готовности

Самая большая ошибка, которую могут сделать родители, обучая ребенка пользоваться туалетом, это начать слишком рано. Все, чего вы добьетесь, это неудачи ребенка, говорит Джеффри Фогель, доктор медицины, педиатр в городе Форт-Вашингтон, Пенсильвания, и штатный врач в больнице Честнат Хилл в Филадельфии. Дети знают, что вы хотите, чтобы они не мочились, но продолжают мочиться, испытывая от этого чувство неудачи, что уменьшает у них уверенность в самих себе.

Вы ведь не захотите выталкивать человека, не подготовленного к прыжкам с парашютом, из самолета, говоря: "Когда тебе захочется, дерни за кольцо". То же самое и с приучением ребенка к туалету, если начать слишком рано, говорит доктор Фогель. Вы не должны рассчитывать, что ребенок справится с процессом, которым он еще не в состоянии овладеть.

Вместо этого проявите терпение и ждите признаков, доказывающих, что ваш ребенок готов начать пользоваться туалетом.

Ваш ребенок говорит достаточно хорошо, чтобы выразить свои желания. Хотя это обычно случается в промежуток времени от полутора До двух лет (когда ребенок также начинает ходить), не основывайтесь только на его возрасте, предостерегает Джордж Стерн, клинический профессор педиатрии в медицинской школе университета Тулане и педиатр в Новом Орлеане, штат Луизиана.

У ребенка - это заметно - полон мочевой пузырь или ему хочется испражняться. Обычно это видно, когда он внезапно прекращает свои занятия и бежит за диван или в угол, говорит Роберт Мендельсон, доктор медицины и клинический профессор педиатрии в Орегонском университете наук о здоровье в Портленде.

Некоторые дети хватаются за свои половые органы, другие могут исполнить "пись-пись танец", как называют его некоторые родители, или присаживаются на корточки и начинают стонать, добавляет Бартон Д. Шмитт, доктор медицины, профессор педиатрии в медицинской школе университета Колорадо, директор службы консультаций в Центре амбулаторного обслуживания детской больницы Денвера и автор книги "Здоровье вашего ребенка". Ваш ребенок достаточно регулярно просыпается сухим. По рекомендации доктора Фогеля, вы можете сказать ему: "Ты просыпался сухим вот уже несколько дней, и мы очень гордимся тобой. Хочешь носить штанишки как у большого мальчика?" Если он ответит утвердительно, наденьте на него брюки и пусть жизнь идет своим путем.

Отпразднуйте успех. Обеспечьте особое внимание или сыграйте в специальную игру; если ваш ребенок впервые успешно воспользовался туалетом, говорит Кэтлин. Пиазза, доктор философии, доцент психиатрии в медицинской школе университета Джонса Хопкинса и главный психолог в нерво-бихевиоральном отделении в институте Кеннеди Кригера в Балтиморе. Она советует дать ребенку особую игрушку, наклейки или приготовить любимое блюдо в качестве премии за успех в обучении пользования туалетом.

Выясните, что является мотивацией для вашего ребенка. Вы можете обеспечить для своего ребенка особые причины для пользования горшком, но это должны быть причины, имеющие для него важное значение, говорит доктор Фогель. Он советует прислушиваться к репликам ребенка. Например, если ваш ребенок видит в витрине нательное белье большого мальчика и говорит: "О-о, посмотри на это, черепашки ниндзя", вы можете ответить: "Ну что ж, когда ты будешь весь день сухим, и у тебя будут такие же". Так получается, что мотивация исходит от ребенка.

Не превращайте туалет в поле боя. Никогда не спорьте с ребенком относительно пользования туалетом. Принуждение принесет только вред, считает доктор Фогель. Вместо этого думайте о пользовании туалетом как об искусстве, которым ребенок должен овладеть сам и это должно придти к нему естественным образом. Требуется только время и терпение. Это подобно очередному этапу развития, замечает доктор Фогель. Ребенок должен сам захотеть сделать это и быть способным сделать это. Подобно тому, как вы не можете заставить ребенка ходить, ползать или Переворачиваться, вы не можете принудить его пользоваться туалетом.

Родители, которые пытаются прибегнуть к принуждению, втягиваются в "битву внутренностей", которая, если зайдет в тупик, может потребовать помощи профессионального терапевта.

Если он начнет сдерживаться, тут же отступите. Если ребенок начнет сдерживать отправление своих естественных нужд, это ясно показывает, что он еще не готов к пользованию туалетом.

Если вы увидите, что ребенок удерживается от стула, отступите. Скажите ребенку: "Послушай, ты не хочешь пользоваться горшком? Хорошо, ничего страшного. Если ты предпочитаешь носить подгузники, носи подгузники. Я вижу, что ты еще не научился ходить на горшок".

Сдерживание может также происходить из-за страха. Некоторые дети боятся упасть в унитаз, говорит доктор Стерн. Других может напугать шум воды, если вы спускаете воду, когда они сидят на унитазе. Возможно вам нужно дать ребенку больше времени, чтобы привыкнуть к этому.

УГРИ

Как сделать кожу чистой

Итак, вы считали, что угри появляются только у подростков? Вы ошибались, говорит д-р Сидней Гурвитц, профессор педиатрии и дерматологии медицинской школы Йельского университета в НьюХэвене, Коннектикут. Нередко случается, что угри появляются у детей начиная с девяти лет.

Несмотря на то, что у большинства подростков угри проходят к двадцати годам, застенчивые дети могут сильно беспокоиться о состоянии своей кожи. Только по этой причине даже легкие формы угрей требуют помощи родителей.

Специалисты считают, что вы вряд ли можете предупредить появление угрей, зато в состоянии принять активные меры, чтобы не допустить обострения заболевания. К счастью, перекись бензойла, вводящая в состав многих средств против угрей, является весьма эффективной. Кроме того, некоторые из этих средств продаются в аптеках без рецепта. Поэтому первое, что следует сделать, если вы собираетесь лечить угри дома, заключается в следующем.

Идите в аптеку. Постарайтесь найти лосьоны или гели, содержащие перекись бензойла, предлагает д-р Гурвитц. Гели лучше других позволяют лекарству проникать под самую поверхность кожи. В продаже есть также сорта мыла, содержащие перекись бензойла, но они действуют не так эффективно, как гели и лосьоны:

Перед тем как дать это средство своему ребенку, убедитесь, что он не страдает аллергией к этому лекарству. Возьмите крошечное количество и нанесите его на внутреннюю сторону предплечья. Подождите сутки, чтобы убедиться, что на этом месте не появилось красноты или раздражения. В противном случае вам понадобится посоветоваться с врачом, чтобы он порекомендовал другое средство.

После того, как ваш ребенок начал пользоваться этим средством, проверьте, что он смазывает им все лицо (или спину и грудь, если угри выступили и там). Перекись бензойла не только содействует заживлению уже существующих угрей, но и не допускает появления новых, поэтому ваш ребенок должен наносить препарат даже в тех случаях, если кожа кажется чистой. Обычно достаточно применять его один раз в "день, но в более серьезных случаях можно чаще. По сути дела это должно войти в привычку, подобно чистке зубов.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Для ребенка, страдающего от уродливых угрей, мир становится безрадостным. Но существуют многочисленные средства, которые могут излечить даже самые застарелые и серьезные вспышки угрей, говорит д-р Гурвитц. Если кожа вашего ребенка не улучшится после двух или трех месяцев домашнего лечения, настало время обратиться к дерматологу.

Дерматолог может прописать сильные средства: более эффективные гели, производные витамина А, (например, Ретин-А), а также различные антибиотики наружного действия или для приема внутрь. Они помогут очистить кожу вашего ребенка, и его детство будет более счастливым.

Подождите отхода ко сну. К сожалению, "побочным" эффектом применения средства, содержащего бензойл, является то, что он обесцвечивает ткани, с которыми соприкасается. Чтобы ограничить потенциальную порчу, следите за тем, чтобы ваш ребенок пользовался лишь небольшим количеством лекарства и тщательно растирал его. Попросите ребенка не проливать и не капать лекарством на полотенца, простыни, ковры или чехлы, надетые на мебель, когда он пользуется им. Нанесение препарата перед сном может также помочь сохранить школьную одежду. Если ваш ребенок все-таки применяет лекарство утром, лучше всего наложить тонкий слой после того, как он оделся, или растереть его и подождать, когда гель высохнет перед тем, как одеваться.

Начинайте с небольшой дозы. Продаваемые без рецепта препараты перекиси бензойла выпускаются в концентрациях 2,5%, 5 и 10%. Чем ниже концентрация, тем меньше состав раздражает кожу, говорит д-р Гурвитц, поэтому начинайте с состава, содержащего 2,5% перекиси бензойла. Если малая концентрация не дает нужного эффекта, можно перейти к большей.

Проявите терпение. Средства против угрей (даже купленные по рецепту) заметно улучшают состояние кожи ребенка через шестьвосемь недель. Разумеется, если произойдет обратное, и состояние кожи ухудшится, прекратите пользоваться лекарством и проконсультируйтесь у врача.

Не давите на угри. Давление усиливает имеющееся обострение, говорит доктор Альфред Лейн, профессор дерматологии и педиатрии в медицинской школе Стэнфордского университета в Калифорнии. - Убедитесь в том, что ваш ребенок знает это, и примите меры, позволяющие, избежать давления на пораженные участки. Давление может оказывать головная повязка или любимая старая, бейсбольная шапочка, или ребенок упирается подбородком на руки, когда смотрит на классную доску.

Избегайте пищи быстрого приготовления. Хотя разные виды бургеров, жареной картошки, шоколадных коктейлей и яблочных пирогов не вызывают появления угрей, эти виды пищи могут содержать значительное количество йода, что объясняется методом их приготовления. По сведениям Департамента лекарств и пищевых продуктов среднее содержание йода только в бургере или молочном коктейле может превышать рекомендованную дневную дозу йода больше чем на 50%. А высокое содержание йода может усиливать обострения, говорит дерматолог Харви Арбесман, из медицинской школы Буфалло Нью-Йоркского университета. Так что посоветуйте своему ребенку есть поменьше бургеров и жареной картошки и побольше салата.

Проверьте средства ухода за кожей. Позаботьтесь о том, чтобы все сорта мыла, солнцезащитные лосьоны, макияж и увлажнители, которые вы покупаете для своего ребенка, не раздражали кожу и не оказывали вредного влияния на угри, говорит д-р Гурвитц, На некоторых продуктах написано "nonaenegenic" или "noncomedogenic" - это означает, что они не содействуют развитию угрей.

Хорошо выбрать такие сорта мыла, как "Дав" или "Ньютрогена"; солнцезащитные лосьоны "Фотоплекс" или "Ньютрогена Санблок", увлажнители "Ньютрогена Мойстчер", "Перпос" или "Мойстурел". Любой тип макияжа, говорит Гурвитц, годится при условии, что он не способствует появлению угрей. Если возникают сомнения, спросите у дерматолога.

Мифы об угрях

Существуют два упорных мифа относительно угрей.

Миф N 1. Причиной возникновения угрей является грязь и несоблюдение гигиены.

Это совершенно не соответствует истине, говорит д-р Гурвитц. Грязь и гигиена не имеют никакого отношения к возникновению угрей. Отнюдь не грязь на лице и не жиры, выступающие через кожу, вызывают возникновение угрей.

Процесс происходит под поверхностью кожи. Гормоны заставляют железы вырабатывать жиры, и поскольку закупорка сальных протоков происходит примерно в трех миллиметрах под поверхностью кожи, излечить угри с помощью мытья даже щеткой с мылом невозможно.

Миф N 2. Шоколад и жареная пища вызывают появление угрей на вашем лице.

Врачи сначала верили в это, говорит д-р Гурвитц. Однако исследования убедительно доказали, что, за исключением нескольких случаев у людей, чувствительных к определенным видам пищи или имеющих к ней аллергию, не существует такой пищи, которая приводила бы к возникновению угрей. Верно, однако, что высокая концентрация йода (имеющаяся в пище быстрого приготовления) может содействовать образованию большего числа угрей.

Обращайтесь осторожно. Не прокалывайте и не выдавливайте угри, говорит д-р Гурвитц, а также избегайте энергичного растирания. Угри не являются результатом плохой гигиены, поэтому осторожное мытье - это все, что нужно. Помните, излишнее давление на угри только усугубляет проблему.

Позвольте своему ребенку выглядеть лохматым. Если ваш ребенок хочет носить длинные волосы, чтобы скрыть угри на коже, не запрещайте этого, говорит д-р Лейн. Челка и длинные волосы, даже если естественно жирные, не содействуют появлению угрей. Причина заключается в том, что не жир снаружи вызывает угри, а жир под кожей является их причиной. Ваш ребенок будет чувствовать себя гораздо лучше, скрыв угри.

Не рекомендуйте детям пользоваться жирными помадами для волос, такими как "Дэкс Помейд" или "Ультрашин", Потому что они могут касаться кожи лица. Эти составы содержат искусственные масла, такие как вазелин, которые закупоривают сальные железы и ухудшают состояние угрей. Гель и мусс, однако, безвредны.

Постарайтесь снизить уровень стрессов. Действительно, в настоящее время даже дети младшего школьного возраста могут испытывать стресс, и не приходится сомневаться, что он может содействовать обострению угрей, говорит д-р Лейн. При стрессах повышается уровень гормона тестостерона, а это в свою очередь увеличивает активность сальных желез. Обратите внимание на образ жизни вашего ребенка: насколько трудно ему приходится в школе? Возникают ли проблемы с друзьями? Может быть, он излишне занят после школы? Вы могли бы сократить эту деятельность и поговорить с ребенком о возникших проблемах. Кроме того, вы можете научить ребенка методам расслабления, таким как упражнения с глубоким дыханием.

"ухо пловца"

Меры предосторожности против вечной проблемы

Ваш ребенок с удовольствием занялся уроками плавания - прямо-таки подобно утенку, выпущенному в пруд. Теперь его трудно вытащить из бассейна. Однако у утенка перья водонепроницаемые от природы, а вот у вашего ребенка уши устроены по-другому.

Когда ухо подвергается воздействию воды, нежная поверхность слухового прохода становится воспаленной, красной и чешется. Врачи называют эту проблему "отитис экстерна", или "ухо пловца". Если не обращать на это внимания, раздражение может превратиться в болезненную инфекцию.

Врач без труда сумеет определить, что это "ухо пловца". Чтобы поставить такой диагноз, говорит Джеффри Фогель, доктор медицины, педиатр в городе Форт-Вашингтон, штат Пенсильвания, и штатный врач в больнице Честнат Хилл в Филадельфии, достаточно легко подергать ребенка за мочку уха. Если у ребенка возникает острейшая боль, скорее всего это и есть "ухо пловца"

Далее:

 

Глава 3. Боли при диспепсии.

Методы изучения близнецов.

Заболевания иммунной системы.

Установление идентичности и более поздние стадии лечения.

8. Психоаналитическая интерактивная групповая терапия.

В каком возрасте лучше всего рожать.

Ангиология в детской хирургии.

 

Главная >  Публикации 


0.0025