Главная >  Публикации 

 

Исследования эффективности применения профлузака (флуоксетин-акри) при различных психосоматических заболеваниях



ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Выявление клинико-психофизиологических особенностей влияния препарата ПРОФЛУЗАК (Флуоксетин-Акри) у больных хроническими болевыми синдромами и психовегетативными расстройствами.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Оценка клинических особенностей больных.

2. Исследование психологических характеристик больных.

3. Оценка динамики клинико-психофизиологических характеристик больных исследуемых групп на фоне курсового лечения ПРОФЛУЗАКОМ (Флуоксетин-Акри).

4. Определение предикторов эффективности, показаний и противопоказаний для применения ПРОФЛУЗАКА (Флуоксетин-Акри).

ПЛАН ИССЛЕДОВАНИЯ И ОТБОР ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУПП

В исследование включены больные четырех групп:

1 группу составили 15 больных фибромиалгией - одной из наиболее распространенных форм хронических болевых синдромов, характеризующейся диффузными миалгиями, депрессивными нарушениями, расстройствами сна и множественными коморбидными расстройствами

2 группу составили 15 больных с хроническими головными болями напряжения, диагноз которым ставился на основании критериев Международной классификации по головной боли (1988)

3 группу составили 15 больных хроническими ежедневными головными болями. Эту форму головных болей в основном составляют пациенты с т.н. "абузусными" цефалгиями при наличии фактора злоупотребления аналгетическими препаратами и выраженных депрессивных расстройств

4 группу составили 15 больных "паническими атаками", пароксизмальными психовегетативными нарушениями и выраженными тревожно-депрессивными нарушениями.

МЕТОДЫ И СХЕМА ИССЛЕДОВАНИЯ

Методы исследования включали:

1. Клинико-неврологическое обследование больных с использованием в случае необходимости параклинических методов диагностики (рентгенография черепа и позвоночника, электроэнцефалография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, биохимические исследования)

2. Психологические исследования включали:

а) Оценка интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале б) Исследование представленности серотониндефицитных состояний с помощью специально разработанной "серотониновой анкеты" в) оценка уровня депрессивных расстройств с помощью теста Бека г) оценка уровня стресса по шкале "жизненных событий" д) влияние боли на жизнедеятельность пациентов с использованием комплексного болевого опросника е) изучение особенностей сна пациентов с помощью анкеты качества сна ж) определение выраженности синдрома вегетативной дистонии с помощью специальной анкеты СВД.

После выполнения всех обследований пациентам назначался ПРОФЛУЗАК (Флуоксетин-Акри) в дозе 1 таб. утром в течение 6 недель, после чего планируется повторное обследование с использованием вышеперечисленных методов. В течение курса лечения динамика клинических характеристик исследуемых пациентов оценивается на основании промежуточных еженедельных осмотров больных

3. Статистический анализ проводился с применением параметрических (критерий Стьюдента) и непараметрических (критерий Уилкоксона-Манна-Уитни) методов.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОФЛУЗАКА (ФЛУОКСЕТИН-АКРИ) У БОЛЬНЫХ ФИБРОМИАЛГИЕЙ

Проф. Табеева Г.Р., Коpоткова С.П.

Пациенты ФМ характеризовались наличием диффузного болевого синдрома с интенсивностью по Визуальной аналоговой шкале (ВАШ) 4,4 (3-6), определяемых при пальпации болевых точек (среднее их число составило 14). Значительно большее количество болевых точек определялось при более высокой интенсивности болевого синдрома, а преобладающими зонами болезненности явились область шеи, плече-лопаточная, затылочная зона, область локтевых суставов. При анализе качества болевого синдрома при ФМ данные КБО позволили выявить выраженное отрицательное влияние боли на различные стороны жизнедеятельности пациентов с высоким уровнем интенференции (4,0), аффективного дистресса (3,7), низкими показателями жизненного самоконтроля (3), и поддержки значимого человека (3,6). Эти данные были сопоставимы с показателями, полученными при анализе теста качества жизни (65%). Снижение качества жизни в большей степени касалось социальной активности, профессиональной деятельности, психологической самооценки.

Клинические проявления ФМ характеризовались наличием нарушений сна (трудности засыпания, частые ночные пробуждения, короткий ночной "невосстановительный" сон), что по анкете балльной оценки субъективных характеристик сна соответствовало 8,3. Уровень депрессии по тесту Бека составил 22,8 балла, что соответствует сильной степени депрессивных нарушений.

При ФМ отмечена высокая степень коморбидности с различными психовегетативными расстройствами, нейро-обменно-эндокринными нарушениями. В 40% отмечались ГБН и панические атаки (ПА), в 40% - синдром раздраженного кишечника, в 40% - кардиалгии, в 30% - липотимии, в 20% - нарушения менструального цикла. При этом степень выраженности синдрома вегетативной дистонии по данным соответствующей анкеты соответствовала 51 баллу, что свидетельствовало о высокой степени вегетативной дисфункции.

Средний показатель "серотониновой анкеты" составил 19 баллов, который был получен в основном за счет наличия хронического болевого синдрома, нарушений сна, наличия депрессивных эпизодов, психовегетативных расстройств.

Проведен 6-недельный курс лечения ПРОФЛУЗАКОМ (Флуоксетин-Акри). Отказов от терапии среди пациентов не наблюдалось. Побочные явления в виде повышенной раздражительности, нервозности отмечены у 4 человек. Тошнота, диспепсические явления наблюдались у 3 человек. Все побочные эффекты наблюдались в первые 7-10 дней терапии, носили нестойкий характер, не требовали корригирующей терапии, отказа от лечения и в течение последующего курса лечения не возобновлялись.

ПОБОЧНЫЕ РАССТРОЙСТВА В ПРОЦЕССЕ ТЕРАПИИ ПРОФЛУЗАКОМ (Флуоксетин-Акри)

Далее:

 

Меры по обеспечению проходимости дыхательных путей.

Пороки развития.

Группа шизоидов.

Кораллы и морские ежи.

Гортань.

Человек, которым вы восхищаетесь.

Пищеварительная система человека.

 

Главная >  Публикации 


0.002