Главная >  Публикации 

 

Признаки плеврита.



Когда плеврит рассасывается, то легкое чаще всего принимает -материю рассосавшейся опухоли и удаляет ее путем отхаркивания и выведения, но иногда -материя рассасывается в другую сторону; когда же опухоль набирает гной, то по необходимости нужно чтобы она созрела и -могла вскрыться. Иногда легкое извергает гной в мокроте, а иногда его принимает полая вена и он выходит с мочой; иногда же гной изливается в пути выведения кала и извергается в испражнениях. Часто случается, что -гной попадает в «пустые места» и в железистое мясо и образует опухоли, например, в пахах, в подмышечных впадинах и за ушами. Нередко материя устремляется к мозгу и к другим органам, как мы -еще скажем, и возникает опасность или больной -даже погибает, а иногда материя душит легкие своим обилием, наполняя дыхательные пути. Иногда же количество -материи не столь велико и вся она зрелая – будь то гной или мокрота, но силы -больного слабы, и он не в состоянии отхаркивать. Поэтому надлежит в такое время укреплять силы, чтобы они были способны к значительному сжатию -легких для кашля, извергающего мокроту. Дело в том, что такое отхаркивание есть действие, осуществляемое двумя силами; одна из них естественная и она доводит до созревания, а также изгоняет, а другая произвольная (и тоже изгоняет. Если не укрепить обе силы сразу, они, возможно, окажутся неспособны очистить -легкие.    Знай, что затрудненность отхаркивания происходит либо из-за сил, если они слабы, либо из-за органа, если орган страдает от собственного движения или от движения своего соседа, либо из-за материи, если она очень жидкая, или, -наоборот, густая и вязкая. При подобных обстоятельствах в легких иногда возникает нечто вроде кипения, так как воздух смешивается с сопротивляющейся -изгнанию материей, которая изливается в легкие и в трубку. Если легкие при плеврите не очищаются путем отхаркивания в течение четырнадцати дней, то, -значит, опухоль набрала гноя, а если они не очищаются от гноя после сорока дней, то -человек заболевает воспалением легких и чахоткой

Иногда гной полностью выводится на седьмой день, но в большинстве случаев это бывает на двадцатый день или на сороковой или на шестидесятый. Нередко вскрытие -опухоли происходит раньше созревания, так как естество изгоняет вредоносную материю вследствие ее обилия или остроты, или же вследствие -чрезмерной теплоты натуры, а также -в зависимости от возраста, времени года и местности, или из-за преждевременного принятия вызывающего созревание питья вследствие ошибки врача; о веществах, вызывающих созревание, мы скажем после. Бывает это также от чрезмерного, утомительного движения больного или от крика, и в этом есть опасность.    Иногда плеврит переходит в воспаление легких, ибо легкие принимают материю из опухоли и не могут хорошо ее вывести, так что материя задерживается в легких и там образуется опухоль. Бывает также, что плеврит переходит в чахотку, иной раз через посредство воспаления легких, тем путем, о котором мы еще скажем ниже, а иной раз и без посредства воспаления легких, вследствие того, что материя или гной, сочащиеся из опухоли, изъязвляют вещество легких своей остротой и злокачественностью. Нередко -плеврит переходит в спазмы и кузаз, так как материя устремляется в нервы, примыкающие к органу, в котором образовалась опухоль, а этот орган богат нервами. Такой переход убивает и при нем не помогают никакие хорошие способы лечения.    Бывает, что после плеврита и воспаления легких возникает как бы онемение в конце верхней части руки больного с ее внутренней стороны и в предплечье вплоть до конца пальцев. Иногда -материя переносится в сторону сердца и из-за этого начинаются перебои, за которыми следует обморок, а также в сторону мозга во время рассасывания, до накопления гноя или при накоплении гноя; иногда же материя переходит на внешние органы и образует нарывы. Порой такой переход материи совершается путем проникновения ее в вещество нервов, сухожилий и даже костей. Когда материя отклоняется в нижние части тела и затем -опухоль вскрывается и образует свищи, это оказывается причиной избавления -от недуга

Однако такие свищи – это свищи злокачественные, переходящие.    Если же -материя отклонилась к суставам и там образовались свищи, то это тоже одна из причин спасения, но при этом орган нередко -страдает хронически, особенно если отсутствует опорожнение другого рода – выведение кала или густой, очень зрелой мочи. Если же что-либо подобное имеет место, то -дело обстоит лучше; это указывает на малое количество вызвавшей нарыв материи, которую можно исправить доведя ее до зрелости. Когда такие нарывы скрыты и залегают глубоко, это признак беды и обилия -нарывов, особенно если материя вернулась к легким. Нередко от сильной лихорадки дыхание становится частым, а от частого дыхания делается вязкой мокрота, так как мокрота высыхает при учащенном дыхании. Вследствие вязкости мокроты возникает сильная, непрерывная боль и усиливается пылание; усиление пылания делает дыхание еще более учащенным, а частота дыхания порождает вязкость мокроты, и эти явления непрестанно и взаимно помогают развитию недуга.    Что касается того, какой вид плеврита и воспаления легких хуже: тот ли, который -возникает с левой стороны, по соседству с сердцем, или тот, что с правой стороны, то некоторые считают, что хуже первый, а другие, что хуже второй; истина состоит в том, что -плеврит, близкий к местоположению -сердца, хуже, но он скорее созревает и легче поддается рассасыванию, если ему -вообще присуща способность рассасываться. А -плеврит, далекий от местоположения -сердца, доброкачественнее, но он больше сопротивляется рассасыванию и созреванию. Иногда плевритом заболевают от переполнения соками, если оно имеет место в области головы или в области груди, а иногда его вызывает обильное питье холодной воды, запирающее материю, или сильный холод; вызывает плеврит также сильная жара или питье чистого вина, которое приводит в движение соки и поднимает их.    Воспаление легких редко переходит в плеврит, чаще бывает наоборот, но это все же иногда имеет место; в таком случае стеснение дыхания становится несколько легче

Плеврит чаще всего бывает осенью и зимой, особенно если весна была «зимней», учащаются -случаи плеврита и в «зимнюю» весну. Когда дует северный ветер, то излишки умножаются, или он запирает излишки, и при этом учащаются боли в боку и в ребрах, особенно при южном ветре. Летом, когда дует южный ветер, -случаи плеврита очень редки, но если лето было «южное», дождливое, и осень такая же, плеврит учащается в конце осени у людей с желтожелчной -натурой. Если -выразится иным образом, то -можно сказать, что плеврит редко бывает при «южной» погоде, в южных странах и при южных ветрах; редок он также у женщин, имеющих месячные, ибо натура у них скорее влажная, а не желчная; когда плеврит возникает у беременных, он оказывается губительным.    Редко бывает плеврит у стариков, но если случается, то убивает, ибо их силы -слишком слабы, чтобы извергнуть мокроту и очистить -легкие. Плеврит иногда смешивают с опухолью в печени. Дело в том, что если подвешивающие связки натягиваются из-за опухоли в печени, то -натяжение доходит до грудобрюшной преграды и до оболочки, так что в ней чувствуется боль и возникает стеснение дыхания. Ты должен уметь различать эти два заболевания. Нередко плеврит смешивают также с воспалением мозговых оболочек. Плеврит иногда убивает силой своих проявлений, иногда убивает вследствие удушья, а иногда убивает, переходя в воспаление легких, в чахотку, в обморок или в другие -недуги, о которых уже было сказано.    Знай, что когда плеврит сочетается с кровохарканьем, он подобен водянке, с которой сочетается лихорадка. Первое, то есть плеврит, нуждается в лечении вяжущими в связи с кровохарканьем и мягчительными в связи с -собственно плевритом, так же как второе нуждается в лечении согревающими и сушащими или умеренно сушащими из-за водянки, а охлаждающими и увлажняющими – из-за лихорадки. Часто причиной плеврита и воспаления легких бывает принятие пищи, дающей грубое питательное вещество, которое сгущает кровь, какова, например, цветная капуста, и кровь устремляется к области сосков и к боку. Лечат это путем разжижения материи баней, а когда -больной выйдет оттуда, он пьет сиканджубин. При этом -следует -избегать втирания масла, ибо -масло, притягивает материю. Нередко -баня избавляет от надобности в кровопускании.

Признаки плеврита.

У истинного плеврита пять признаков, а именно, -во-первых, постоянная лихорадка из-за соседства с сердцем и, во-вторых, колющая боль под ребрами, так как -больной орган является перепончатым, причем -боль часто проявляется только при вдохе; покалывание иногда сопровождается распиранием, которое часто бывает сильней, -чем колотье. Распирание указывает на обилие -материи, а колотье – на то, что она глубоко проникает -в область плевры и сильно жжет. Третий -признак – стесненное вследствие давления опухоли, малое и учащенное дыхание. Четвертый -признак —это пилообразный пульс, причиной которого является его неровность, а неровность -пульса увеличивается и величина его уменьшается в конце -болезни из-за слабости сил и обилия материи. Пятым -признаком является кашель. Иногда в начале этой болезни кашель бывает сухой, а в дальнейшем – с мокротой, но нередко при кашле бывает мокрота с самого начала -болезни; это весьма достохвальный -признак. Кашель возникает только от повреждения легкого вследствие близости -опухоли. В легкое попадает просачивающаяся болезнетворная материя, а ее необходимо извергнуть; если вся материя рассосалась или просочилась, то -легкое очищается от накопившегося гноя. При истинном -плеврите не бывает биения, так как -больной орган не изобилует артериями.

Поскольку плеврит походит на опухоль в печени вследствие наличия кашля, лихорадки, стеснения дыхания, натяжения подвешивающих связок и распространения боли на внутреннюю оболочку -груди, то нужно уметь отличать одну болезнь от другой. Плеврит сходен также и с воспалением легких по тем же причинам и по наличию мокроты; эти два -заболевания тоже следует различать. Различие между плевритом и опухолью печени состоит в том, что пульс при опухоли печени волнообразный и боль тяжелая, не колющая; -цвет лица больного переходит в нехорошую желтизну и при кашле нет мокроты; наоборот, кашель бывает сухой и притом с перерывами. Иногда язык чернеет после того, как был желтым, моча становится густой, водяночной, а кал – печеночным. Ощущается тяжесть в правом боку, но ощупывание не улавливает -опухоли, хотя чувствуется боль. При опухоли печени испражнения иногда бывают похожи на воду, в которой мыли свежее мясо, – это -следствие слабости сил. Если опухоль находится в выпуклости печени, она прощупывается осязанием, а если она в вогнутой части, ее обнаруживает затрудненное дыхание, указывающее на наличие -во внутренних органах чего-то висящего и тяжелого. Стеснение дыхания при опухоли печени бывает иногда сомнительное, не очень сильное.

Что же касается больного плевритом, то кашель у него бывает с мокротой, боль колющая, моча по составу лучше, цвет ее превосходнейший, а стеснение дыхания больше, причем оно Hence рывно увеличивается, так что через каждые шесть часов замечается большое различие в сторону увеличения.

Различие между -плевритом и воспалением легких таково: пульс при воспалении легких волнообразный, боль тяжелая, стеснение дыхания сильней и дыхание горячей. Имеются также и другие признаки. Если -у больного плеврит, то при этом иногда наблюдаются дурные признаки воспаления мозговых оболочек, как например, помрачение сознания, бред, учащение дыхания, перебои, обморок или менее -тяжелые расстройства, а также сильная тоска, большая раздражительность, сильная жажда, меняющийся цвет лица, приобретающего различную окраску, сильная лихорадка и рвота желчью; причина этих признаков – соучастие груди с главенствующими органами и соседство с ними. Поэтому следует различать эти два заболевания, то есть воспаление мозговых оболочек и барсам.    Одно из различий заключается в том, что при воспалении мозговых оболочек сначала появляется помрачнение сознания, затем усиливаются другие признаки. Дыхание -при воспалении мозговых оболочек более здоровое и расстройство дыхания наступает позже помрачения сознания; при этом имеются и отчетливые признаки -воспаления мозговых оболочек, как например, покраснение и закатывание -глаз кверху. А при барсаме помрачнение сознания наступает позже, а иногда его не бывает почти до самой смерти, -или сознание вообще остается здоровым; -во всяком случае при барсаме изменение и расстройство дыхания предшествует помрачению сознания. -При барсаме чувствуется натяжение стенок живота кверху, как будто они подтягиваются к опухоли, и колющая боль. Один из отличительных признаков состоит в том, что при воспалении мозговых оболочек пульс большой и несколько редкий, а при плеврите – малый и несколько учащенный, чтобы возместить малость. Когда плеврит усиливается, то при этом усиливаются и упомянутые признаки; язык становится сухим и жестким. При усилении -плеврита возникает покраснение лица и глаз, сильное беспокойство, помрачение сознания, расстройство дыхания и прерывающаяся испарина. Иногда -плеврит приводит к злокачественному расстройству желудка.

Признаки разновидностей истинного и ложного -плеврита.

Если плеврит ложный и возник в оболочке, покрывающей ребра, или во внешних мышцах, у него имеются -особые признаки, и боль и повреждение доходят при этом до определенного предела. Плеврит, возникший во внешней оболочке, улавливается осязанием; иногда -в заболевании соучаствует кожа и оно становится явным для глаза, а иногда -опухоль вскрывается наружу и -заболевание не вызывает отхаркивания. Такое вскрытие иногда происходит естественно, а иногда -вызывается искусственно. При плеврите, -возникшем во внешних мышцах, имеет место болезненное биение; если биение ощущается при вдохе, -значит, опухоль находится в расширяющихся мышцах, а если оно ощущается при выдохе, -значит, опухоль в сжимающихся мышцах; ты уже знаешь, что и те и другие -мышцы имеются как во внешней, так и во внутренней оболочке -груди. Надавливанием тоже -можно обнаружить разновидность плеврита, которая не является истинным -плевритом. Подобный ложный плеврит не вызывает колющей боли и стесненного дыхания, не делает пульс столь твердым и пилообразным и не порождает такой сильной лихорадки со -всеми ее проявлениями, какая бывает при истинном плеврите. Иногда пульс -при ложном плеврите бывает мягким, а иногда возникает лихорадка вследствие опухоли вне упомянутых -выше мест или по -какой-либо иной причине, как например, от катарального кровохаркания и тому подобного. Плеврита нет, если нет налицо колющей боли, пилообразного пульса и других -упомянутых признаков. В большинстве случаев ложного плеврита боль чувствуется ниже гребня лопатки, а при истинном плеврите в разделяющей преграде боль -распространяется до хрящей ложных ребер. Помрачнение сознания при -истинном плеврите бывает чаще и усиливаются все симптомы, боль и затрудненность дыхания; сильная лихорадка возникает не так быстро, как при других -видах плеврита; наоборот, она иногда запаздывает, пока мышцы не начинают загнивать, и тогда лихорадка очень усиливается. Если -опухоль образовалась в оболочке, выстилающей грудь изнутри, то боль распространяется до ключицы. -Степень боли не одинакова вследствие различия в степени соприкосновения частей оболочки с ключицей, а также из-за различной чувствительности ее частей.

При -истинном плеврите совершенно не бывает болезненного биения. Боль, распространяющаяся в стороны хрящей ложных ребер, иногда происходит от опухоли в разделяющей преграде, а иногда от образования опухоли в мясистых органах, которые находятся в ребрах. В этом нет большой опасности.

Признаки доброкачественного и злокачественного плеврита.

На доброкачественность плеврита указывает легкое и быстрое отхаркивание зрелой мокроты, то есть мокроты белой, мягкой и однородной -по составу, пульс – не очень твердый и -не очень пилообразный, незначительность боли и прочих проявлений, а также хороший сон и дыхание, восприимчивость к лечению, способность больного -легко переносить недуг, ровность теплоты в теле и его мягкость, малая жажда и -незначительная тоска. Качества испарины, кала и мочи при этом достохвальны. Зрелость мочи – прекрасный признак при плеврите, тогда как дурная моча – признак очень плохой. Дурные испражнения, зловонные и ярко-желтые – скверный признак; появление кровотечения из носа – один из хороших признаков и полезных -явлений при плеврите.

Злокачественным -является плеврит, если его проявления и признаки очень сильны и определенны, если мокрота задерживается или отходит медленно и при этом она незрелая, либо чисто красная, либо свинцовая, либо черная, или более -обычного вязкая, удушающая и затрудняющая -дыхание, и все ее качества противоположны тем, которые мы перечислили выше. К дурным признакам принадлежит моча со -значительным осадком, непрозрачная и кровавая; такая моча нехороша и указывает на воспаление швов головного мозга. Дурным признаком является также сильный жар, особенно если при этом -ощущается холод в конечностях, боль, распространяющаяся назад, и усиление боли, когда -страдающий лежит на больном боку.

Если у больного плевритом или воспалением легких бывает в конце -болезни понос, это указывает, что печень ослабела, что является дурным признаком, тогда как понос в начале – прекрасный признак и даже полезное явление. Что же касается поноса, который появляется позже, причем от него не проходит затрудненность дыхания и тоска, то он иногда убивает на четвертый день или раньше. Подергивание под ложными ребрами часто указывает на помрачнение сознания вследствие соучастия головы -в заболевании грудобрюшной преграды. Это является -следствием движения материи из грудобрюшной преграды, а движение ее при подобном заболевании есть большей частью движение восходящее. Еще один дурной признак – когда нарывы, проистекающие от плеврита, лежат глубоко и когда -при нарывах не спадает лихорадка и нет хорошей мокроты. Это указывает на -неизбежность смерти, ибо в таком -случае материя обязательно возвращается вглубь. Что же касается хороших и дурных признаков, которые -проявляются после нагноения, то мы отводим им особый параграф.

Знай, что если при плеврите нет мокроты, то он либо очень слабый, либо скверный и весьма злокачественный. -В таком случае при нем либо нет такого обилия материи, с которым следовало бы считаться, либо материя не поддается отхаркиванию и злокачественна. Говорит Гиппократ: «Отхаркивание часто бывает хорошим и легким, как дыхание, но налицо имеются другие признаки – дурные и убийственные. -Так бывает, например, при такой разновидности плеврита, когда боль -распространяется назад и спина у больного -болит, как спина избитого, а моча у него кровавая, гнойная. Такой больной редко выживает; наоборот, он умирает между пятым и седьмым днем и редко дотягивает до четырнадцатого дня. Если же он переживает седьмой день, то чаще всего спасается».

Нередко -у такого больного появляется между лопатками краснота; лопатки у него делаются горячими, и он не может сидеть. Если живот у него -тоже становится горячим и оттуда выходят желтые испражнения, то он умирает, если только не переживет седьмого дня, а если у него быстро появляется мокрота многих разнообразных видов и затем боль усиливается, то он умирает на третий день, а если нет, то выздоравливает.

-Есть и другой вид плеврита, при котором чувствуется болезненное биение, распространяющееся от ключицы до голени. Мокрота бывает при этом чистая, но такой плеврит убивает, ибо материя отклоняется к голове. Если больной переживет седьмой день, то поправляется.

Признаки периодов плеврита.

Если нет мокроты, или мокрота жидкая, или ее немного, или она представляет собой так называемые «плевки», о которых мы скажем в дальнейшем, значит, это начало -болезни. Когда же проявления -болезни усиливаются и увеличивается количество мокроты, -причем она делается все менее жидкой и оказывается все гуще и легко -отхаркивается, становясь все краснее, то это -период усиления болезни. Затем, когда больной -начинает легко отхаркивать зрелую мокроту такой степени зрелости, как мы говорили, и боль становится легкой, -это есть окончание -развития болезни и совершенного созревания опухоли. Затем, когда количество мокроты начинает уменьшаться при той же густоте и легкости -отхаркивания, причем боль отсутствует и проявления болезни уменьшаются, значит, болезнь спадает. Когда же отхаркивание мокроты прекращается после полного исчезновения -других признаков, значит, окончился период спада

Далее:

 

Психологические упражнения.

Меры по обеспечению проходимости дыхательных путей.

Пороки развития.

Группа шизоидов.

Кораллы и морские ежи.

Гортань.

Человек, которым вы восхищаетесь.

 

Главная >  Публикации 


0.0065