|
| |
|
Главная > Публикации
зз-я лекцияДругое лекарство, подлежащее сравнению с Pulsatilla, это Caulophyllum. Последнее недавно вошло в употребление, но теперь оказалось настолько полезным, что мы не могли бы обойтись без него. Его наиболее характерный симптом, это и н термиттентно ст ь (перемежаемость) болей, все равно, какого бы они ни были происхождения - невралгического или рефлекторного от расстройства матки. Они обыкновенно бывают острые, судорожные и появляются в мочевом пузыре, в пахах и в нижких конечностях. При родах Caulophyllum показано, если имеется атония (вялость) матки. Боли могут быть чрезвычайно сильные и, однако же, в мышцах матки, повидимому, нет достаточной проталкивающей силы. Кауфоллюм часто показано у нервных женщин, у которых боли невыносимы, имеют спазмодический характер и перескакивают с одного места на другое: то они отдают в пахах, то в животе, то в груди и вообще идут ненормально. Больная кажется совершенно обессилевшею; замечается полное истощение всего организма; она едва может говорить, так слаб порою ее голос. Таковы симптомы, которые требуют Caulophyllum. Оно прописывается многими врачами в низких делениях, хотя могут быть употребляемы все его деления. Оно может быть также показано в последние недели беременности, когда больная страдает ложными родовыми болями, состоящими из болезненных, напирающих вниз, схваток внизу живота. Я имел случай, где один прием этого лекарства прекратил подобные боли, продолжавшиеся несколько часов. Поговорим теперь о Helonias bioica или ложном единороге, принадлежащем семейству Liliaceae. Это одно из новейших средств, оказавшееся достойным занять место рядом с хорошо испытанною Пульсатиллой. Оно оказывает большие услуги женщинам, исстрадавшимся от нервных болезней, легко утомляющимся от малейшей работы и жалующимся на болезненное чувство усталости в спине, которое распространяется и на конечности. Ооыкновенно такие больные чувствуют себя лучше во время работы, чем в начале ее. Это не то состояние, которое наблюдается при Rhus tioxoccodendron. Оно не зависит от расправления одеревенелых суставов, как при последнем средстве. Но симптом этот обусловливается тем, что томительность несколько уменьшается в течение работы. Спинная боль обыкновенно локализуется в поясничной области, непосредственно над местоположением почек,, или же она может обнаруживаться ниже, поражая крестцовую1 область. Боль при каждом из упомянутых положений может сопровождать маточные расстройства. Вы также найдете, что Hellonias хорошо действует при остановке регул (в этом отношении она равносильна Пуль-сатилле), особенно, когда существует прилив к почкам. При этом месячный прилив крови, вместо того чтобы разрешиться через маточные сосуды в виде регул, повидимому, распространяется на почки, подавая повод к альбуминурии. Моча скудна и мутна. Кроме того, вы найдете, что Helonias требуется после разрешения родов, когда есть склонность к выпадению матки или к другим неправильностям в положении ее. Больная жалуется на чувство тяжести и напирания в области таза и испытывает Усознание существования маткиы. Вам хорошо известно, что в здоровом состоянии мы не чувствуем наших внутренних органов, которые функционируют помимо нашего сознания, и что с того момента, когда мы начинаем чувствовать существование желудка или печени, в последних начинается болезненный процесс. В сопровождении этих симптомов - выпадения матки или болезненной чувствительности ее - вы заметите также слишком долго продолжающееся и тягостное родовое очищение, или, вернее сказать, кровянистое отделение, длящееся целые недели после родов. Я вспоминаю один случай из моей практики за последнюю зиму. Это была дама, разрешившаяся от беременности весьма крупным ребенком и страдавшая после того выпадением матки. Я ей давал разные лекарства, но безуспешно, так что через три месяца от начала лечения она все еще была больна. Около этого времени она начала жаловаться на стеснение в груди и на кашель с небольшим количеством кровянистой мокроты. Так как ее мать раньше умерла от чахотки после разрешения двойнями, то я опасался, чтобы тут не было тоже серьезного заболевания легких. Pliosphoricum и Nux vomica не оказали пользы. Я приступил к более тщательному исследованию этого случая. Больная сообщила мне, что она чувствует, как будто большая тяжесть давит на грудь по грудной кости с таким ощущением, точно грудь схвачена в тиски, после чего и наступало вышеуказанное ощущение. Это ее особенно беспокоило, когда она просыпалась ночью. Эти грудные симптомы ее вполне соответствовали тем, которые наблюдались у мужчин, делавших на себе испытание Helonias. Я назначил ей это лекарство, и оно совершенно уничтожило как грудные симптомы, так и выпадение матки. Кроме того, Helonias, как вы часто найдете, склонно производить воспаление наружных половых частей и влагалища с образованием гноя. Вы можете также употреблять его при изъязвлении шейки матки, а также при белях с дурным запахом и когда всякое движение вызывает кровотечение. Вместе с этими симптомами почти всегда бывает упорный зуд в наружных половых частях с образованием сыпи и ссадин или без этого. Что же касается значения Helonias при самом акте родов, то мы об этом знаем еще очень мало или почти ничего. Рядом с Helonias можно поставить Senecio aureus. Это лекарство вызывает воспаление слизистых оболочек, так что вы найдете его полезным особенно для женщин, имеющих предрасположение к катарам носа, горла и легких. Оно особенно пригодно нервным, раздражительным особам, страдающим бессонницею вследствие раздражения, выпадения или перегиба матки. Больная страдает скудными регулами и склонна к печальному настроению. Бывает сухой мучительный кашель с колющею болью в груди и с полосками крови в мокроте. Мочевой пузырь также принимает участие в болезни матки, при этом бывает сильная боль в шейке пузыря с жжением и болезненностью при мочеиспускании. После появления месячных очищений симптомы со стороны груди и мочевого пузыря ослабляются или совсем прекращаются, обнаруживая, таким образом, интимную связь с неправильностями регул. Еще- одно лекарство, Aletris farinosa. Это одно из самых горьких лекарственных веществ. Оно ближе примыкает по своему действию к Senecio и Helonias, это лекарство действует тонически. Оно преимущественно полезно для женщин, страдающих, кроме маточных болезней и белей, в то же время еще сильнейшими запорами, требующими больших усилий для опорожнения кишек. Во рту скопляется в больших количествах пенистая слюна. Для Aletris как лекарства нужно также упомянуть о слабости пищеварения; пища вызывает страдания у больного и ложится тяжестью в желудке. Cyclamen весьма сходен с Пульсатиллою. Оба они пригодны хлоротичным и анемичным женщинам и оба имеют в своем действии расстройство пищеварения и колики менструации, а также и меланхолическое настроение. Cyclamen отличается от Pulsatilla следующими симптомами: при Cyclamen большею частью, но не всегда, бывает больше жажды. Больная Пульсатиллы на свежем воздухе чувствует себя лучше, при Циклямене же этого нет. При Cyclamene больные страдают особенного рода слабостью или отупением (ступором) и расслабленностью. Они не могут думать. Они чувствуют себя лучше, когда встряхнутся и бывают принуждены работать. Обыкновенно, вставши утром, больные чувствуют такую тяжесть и недомогание, что им кажется, что они вряд ли смогут выполнить свои дневные обязанности, но, раз принявшись за работу,, исполняют ее довольно сносно вплоть до самой ночи. ТаковЫД симптомы Cyclamen и они очень сходны с симптомами Helonias. Больные часто страдают отупением чувств с мельканием перед глазами. Это в особенности часто случается у слабых, анемичных женщин. Они видят различные цвета перед глазами, почти так же, как и при Сантонине. Иногда они страдают половинным зрением. Несварение желудка, которому подвергаются больные, имеет следующую особенность: образование газов причиняет колики живота ночью, вынуждая больную вставать с постели и прогуливаться для своего облегчения. Теперь мне остается поговорить еще о Hydrastis canadensis. Это лекарство, действующее на слизистые оболочки, сильнее даже, чем Pulsatilla. Оно причиняет катары слизистых оболочек носа, желудка, кишечника, пузыря, матки и маточного рукава, при чем, однако, выделения более острые, чем при Pulsatilla, и темно-желтого или кровянистого цвета. В маточных болезнях Hydrastis показан при выпадении матки с изъязвлением маточной шейки. Бели бывают то водянистые, то густые, желтые и разъедающие, при чем это состояние сопровождается ощущением пустоты и слабости в подложечной области и ясно выраженным сердцебиением. Язык влажен и обложен желтовато-грязною корою, на которой видны отпечатки зубов. Лицо болезненное, глаза глубоко запавшие и окружены темными кругами, Кишечник имеет расположение к запорам, испражнения покрыты слизью или перемешаны со слизью. Наконец, есть еще одно средство, Lilikum tigrinum, которое помагает при маточных болезнях, при острых болях в животе, переходящих от одной подвздошной кости таза к другой, но, кроме того, при этом бывают еще резко выраженные боли, напирающие вниз, что заставляет больную скрещивать ноги или поддерживать внутренности прикладыванием руки к половым органам. Pulsatilla излечивает лихорадку со следующими симптомами: голова горяча и губы сухи. Больной постоянно облизывает губы, чтобы их смочить, однако, у него нет желания пить. Она также может найти применение при перемежающейся лихорадке, после злоупотребления Хинином, когда жажда наступает в два или три часа пополудни; затем является озноб без жажды с чувством тоски и давлением в груди вследствие венозного прилива к ней. Больной сонлив, но не может спать. Иногда одна рука горячая, а Другая холодная. Pulsatilla показана при кори. Однако, я полагаю, что ее часто дают не кстати. Она показана, когда катаральные симптомы преобладают, и мы имеем насморк и обильное слезотечение. Кашель обыкновенно сухой ночью и влажный в течение дня. Дитя садится в постели, чтобы откашляться. Pulsatilla дается также при ушной боли. Ее не следует назначать в начале, когда температура высока. Вы должны в таком случае начинать с Аконита или Гельземия, Высыпание может быть полным или иметь темную окраску. Kali bichroinicurn употребляется, когда вместо простого катарального воспаления глаз вы имеете пустулы, развившиеся на роговице. Горло опухшее, и боль отдает из горла в уши, слюнные железы также опухши и существует катаральная глухота. При невралгиях Pulsatilla показана, когда боль дергающая, блуждающая, является пароксизмами, которые, по мере продолжения, становятся все более и более несносными. При раздражении спинного мозга Pulsatilla также находит свое показание. Шея и все тело чувствуются одеревенелыми, как доска, в крестце чувство, точно он крепко перетянут бандажем. Боли в крестцовой области, усиливающиеся от сидения или от наклонения туловища назад. Чувство слабости в сочленениях, точно они легко могут вывихнуться. Покой облегчает эти симптомы, почему больной чувствует себя лучше после сна. При спинной боли, ухудшающейся от сидения, вы можете подумать о Zincum, Cobaltum, Sepia и Cannadis indica. Симптомы сна у Пульсатиллы очень характерны. Сон ее беспокойный с частыми пробуждеиями и с тяжелыми сновидениями. После пробуждения больной бывает мрачным и равнодушным. Относительно симптомов сна Pulsatilla и Nux vomica разнятся между собою очень значительно. У Пульсатиллы больной с вечера бодрствует и полон мыслей, у Nux он с вечера сонлив. Больной Nux просыпается в 3-4 часа утра, чувствуя себя отдохнувшим; потом он опять засыпает и просыпается в обычное время, чувствуя себя значительно хуже. Cocculus имеет бессонницу вследствие чисто умственной работы. Малейшее лишение сна вызывает болезненное состояние. зз-я лекцияRubIAceae - мареновые Сегодня перед нами семейство растений, из которого мы получаем три очень ценных средства. Cinchona, Ipecacuanha и Coffea.. Это семейство дает нам также Gambier (Gambogia, гумми-гут, средство, неупотребительное в нашей фармакологии) и Mitchella, кроме нескольких красок, как знаменитая Марена и Подмаренник (Galium). Rubiaceae Rubia titctoiria (Марена). Galiurn (Тоже красная краска). Cinchona. Ipecacuanha. Coffea. Mitchella. Gambier. CINchona. От красного цвета этих красок это семейство растений получило и свое название (Rubiaceae). CINchona rubra (цинхона рубра) Ipecac., Arsen., Fenrum., Veratnim alb., Carb. veg. Add. phosph.. Phosphorus, Rhus tax., Biyania, Pulsatilla. Nux v., Podophyllum, Eupat. perf., Natr. mur. , Chinin. sulph., Aranea diadema. Lachesis, Cornus florida, Eucalyptus. Pulsatilla, Arsenic., Ipecac., Veratr. alb. < Selenium, Digitalis. Потеря жидкостей. Малокровие. Дурные последствия внезапных или острых болезней. Кровотечение. Лихорадки:болотная,перемежающаяся, изнурительная. Пищеварительные органы. Ревматизм. Невралгии. Cinchona. Первым из трех на доске стоит Cinchona, часто, хотя и неправильно, называемая по нашей номенклатуре China. Начнем с ее изучения, Cinchona (Хина) действительно удивительное средство: удивительное по множеству своих разновидностей, удивительное по своему составу, чудесное по своему действию. Она имеет также особенное историческое значение для гомеопатов, как средство, которое привело Ганемана к открытию его закона лечения и дало ему возможность установить гомеопатию, как точную науку. Интересно, что туземцы Перу, особенно в первое время, не позволяли трогать Хинного дерева, веруя, что оно ядовито и находится под покровительством особых богов. Существует несколько разновидностей Хинной корки, из которых я однако, приведу только три: бледную кору, Колизейскую или желтую кору и, наконец, красную кору. Cinchona nibra. Ее известно около 30 или 40 видов. Один врач на Западе, относительно ценности опытов которого я, впрочем сомневаюсь, объявляет, что он открыл в красной хинной корке верное специфическое средство против пьянства. Он дает корку в известных дозах и заявляет, что в течение от одной до четырех недель он излечит самого горчайшего пьяницу от его пагубной страсти. Публикуя в журналах результаты своих наблюдений, он говорит, что был приведен к своему открытию, леча одного Устарого пьяницуы, который не знал ни одного дня, когда бы он был в трезвом состоянии, пока он не получил озноба и лихорадки, излеченных красной хинной коркой. Хина содержит, как вы можете видеть, целый ряд алкалоидов или активных начал: Цинхонин, Цинхонидин, Хинидин, Хинамин, Хинная кислота. Хинно-дубильная кислота. Кроме этих, имеется еще много других. Они различаются между собою в химическом отношении только по количеству содержимого ими углерода, водорода, азота и кислорода. Теперь нам остается изучить общие свойства Хины прежде, чем мы перейдем к рассмотрению его симптоматологии. Было определено, что раствор Хинина из одной части на Л 10,000 действует убивающим образом на инфузории. Хинин обладает также разрушающим действием на амебовидные движения, какие мы наблюдаем, например, у белых кровяных шариков или лейкоцитов. На основании этого свойства он употреблялся аллопатическими врачами для предупреждения воспаления. Хинин задерживает также обмен веществ. Этим, с одной стороны, объясняется его тоническое действие. Вы увидите, что это свойство задержки потребления еще резче выражено при Coffea. Хинин действует также на вещество сердца, ослабляя его ткани, чем расстраивает кровообращение. Другое действие Хинина, когда он применяется в виде подкожных вспрыскиваний,- что в больших количествах он разрушает озонирующую способность крови. Он способен также действовать на селезенку, производя прилив крови, воспаление и увеличение этого органа. Еще одно свойство Хинина, которое необходимо помнить, это его способность, если он принимается в больших количествах, подавлять рефлекторные действия. Теперь позвольте мне познакомить вас с симптомами цинхонизма, т. е. с симптомами, которые являются последствием употребления чрезмерных доз Хины. Среди всех этих симптомов особенно резко выделяется усиление аппетита вследствие возбуждения процесса переваривания. Скоро появляются тошнота и рвота, и к этим желудочным расстройствам может присоединиться даже понос. Затем поражается голова. При этом бывает особенная чувствительность к внешним впечатлениям, к шумам, яркому свету и ко всему, что может раздражать больного. Наблюдается особая форма головной боли, характеризующаяся тупою, а иногда бьющею болью в голове. Резко выражены звон или воющие (громкие) шумы в ушах - весьма характерный эффект Cinchona. Дальнейшим осложнением является головокружение. Если упорно продолжать употребление этого средства еще дальше, то наступает глухота. В иных случаях наблюдается особый род хинного отравления, до известной степени похожее на то, которое производится алкоголем. Оно сопровождается бредом, расширением зрачков, затем полным отупением (ступором), затруднением дыхания и, наконец, конвульсиями, происходящими вследствие малокровия нервных центров, а не вследствие прилива крови к ним (конгестии), как в случаях Белладонны. В крайнем случае может наступить полный упадок сил (коллапс) и смерть вследствие паралича сердца. Вот главные явления Хины, когда это средство дается настойчиво в возрастающих дозах и через короткие промежутки времени. Они могут варьироваться в силе - от простого звона в ушах до всех симптомов полного отравления. Ганеман учит нас, что вызываемое Хиною малокровие делает ее полезною только в том случае, если слабость или малокровие происходят от потери соков. В аллопатической школе она назначается при всех формах слабости, или в чистом виде, или в соединении с железом или вином - хересом. По учению же Ганемана, как я уже сказал выше, она полезна только при анемии, происходящей от потери соков. Поэтому мы можем ее назначать для последствий кровотечения, будет ли оно изо рта, легких или матки. Вы можете назначать ее в случаях истощения от продолжительного поноса. В тех случаях, когда Цинхона будет лекарством, ребенок представляет следующие симптомы: после сильной или продолжительной детской холерины он становится сонливым, зрачки бго могут быть сильно расширены, дыхание очень скоро и поверхностно; понос может прекратиться, или же испражнения могут отходить непроизвольно; поверхность тела довольно холодна, особенно выступающих частей лица, поэтому уши, нос и подбородок холодны. В этих-то как-раз случаях Хина и будет восстановлять больного. Если бы она оказалась недействительной, то вы можете прибегнуть к Calcarea phosphorica, подобному ей, но более глубоко действующему средству. При слабости, происходящей от половых эксцессов, помните, что Хина будет целебна при этой слабости только в том случае, если она будет последствием чрезмерной потери семени. Если же имеются конституциональные расстройства, то она хуже, чем бесполезна. Позвольте теперь остановиться и заняться изучением отношений Хины к другим средствам, имеющим приложение в состояниях слабости и малокровия. Ferrum показано при чистой анемии при кажущемся полнокровии. Arsenicum является лекарством для слабости, происходящей вследствие чрезмерного напряжения мышечной ткани, какая бывает после продолжительных упражнений, восхождения на горы и пр. Phosphotus предпочтительно показан при упадке сил (прострации), наступающем внезапно, когда нервная система бывает истощена. Поэтому мы можем иногда назначать это средство при самых разнообразных болезнях: при скарлатине, кори, дифтерии и вообще при всякой болезни, при которой нервная система испытывает, повидимому, внезапное потрясение или толчок. Помните, что это не есть случай Хины. Acid. phosphoricum несколько отличается от фосфора. О ней мы должны помнить при слабости нервного происхождения, когда она не связана ни с какой болью, исключая, может быть, простого жжения в позвоночнике или в конечностях. Настроение довольно апатичное, и больной склонен к сонливости или спячке. Характерная черта этой спячки заключается в том, что больной легко пробуждается из нее и притом совершенно Далее:
 Лихорадочные состояния при инфекционных болезнях. Язвенная болезнь. Глава V Акушерство. Саркома пищевода. Механизм действия глауберовой соли. Вместо заключения. Формирование "оксидазного механизма" взаимодействия с молекулярным кислородом, сопряженного с запасанием энергии.Главная > Публикации 0.0013 |
