Главная > Публикации
Для чего нужны прививкиВведение Ребенок, появляясь на свет, обычно имеет иммунитет к некоторым болезням. Это заслуга борющихся с болезнями антител, которые передаются через плаценту от матери к будущему новорожденному. Впоследствии кормящийся грудью младенец постоянно получает дополнительные антитела с грудным молоком. Но такой иммунитет носит только временный характер. Вакцинация (прививка, иммунизация) — создание искусственного иммунитета к некоторым болезням. Для этого используются относительно безобидные антигены (белковые молекулы), которые являются частью микроорганизмов, вызывающих болезни. Микроорганизмами могут быть вирусы или бактерии. Вакцинация — одно из самых лучших средств защиты детей против инфекций, которые вызывали серьезные болезни, прежде чем прививки стали доступны. Необоснованная критика вакцинации в прессе была вызвана стремлением журналистов к раздуванию сенсаций из отдельных случаев послевакцинальных осложнений. Да, побочные эффекты свойственны всем лекарственным препаратам, в том числе и вакцинам. Но риск получить осложнение от прививки гораздо ниже, чем риск от последствий инфекционной болезни у детей, не прошедших вакцинацию. Вакцины стимулируют такой ответ иммунной системы, который имел бы место при реальной инфекции. Иммунная система борется с инфекцией и запоминает микроорганизм, который ее вызвал. Если микроб вновь попадает в организм, выработанный иммунитет эффективно борется с ним. В настоящее время существуют четыре типа вакцин: - содержащие ослабленный живой микроорганизм (вакцина полиомиелита, кори, свинки и краснухи и др.); - содержащие убитый микроорганизм (вакцина коклюша); - содержащие анатоксин, т. е. токсин, произведенный бактерией или вирусом (вакцина столбняка); - биосинтетические вакцины; они содержат вещества, полученные генно- инженерными методами и вызывающие реакцию иммунной системы (вакцина гепатита B, гемофильной инфекции). Важно удостовериться, что ваши дети иммунизируются в правильные сроки. Рекомендуемые прививки для детей Следующий план прививок рекомендуется педиатрами. Как правило, только здоровые дети прививаются строго по графику, так что вопрос о сроках вакцинации решается индивидуально педиатром. АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш) Вакцинация - первая — в 3 месяца; - вторая — в 4 месяца; - третья — в 5 месяцев от рождения. Ревакцинация - первая (RV1) — в 18 месяцев; - АКДС вторая (RV2) — в 6 лет; - АДС-М третья (RV3) — в 11 лет; - АД-М четвертая (RV4) — в 16 – 17 лет; - АДС-М взрослые — однократно, каждые 10 лет, АДС-М (АД-М). Полиомиелит Вакцинация - первая — в 3 месяца; - вторая — в 4 месяца; - третья — в 5 месяцев от рождения. Ревакцинация - первая (RV1) — в 18 месяцев; - вторая (RV2) — в 2 года; - третья (RV3) — в 6 лет. БЦЖ (против туберкулеза) Вакцинация - на 4 – 7 день жизни (как правило, в родильном доме). Ревакцинация - первая (RV1) — в 7 лет; - вторая (RV2) — в 14 лет (проводится детям, неинфицированным туберкулезом и не получившим прививку в 7 лет). Корь, паротит, краснуха Вакцинация - в 1 год. Ревакцинация - в 6 лет. Гепатит В Вакцинация Первая схема: - первая — в первые 24 часа жизни новорожденного (перед прививкой БЦЖ); - вторая — в 1 месяц; - третья — 5 – 6 месяц от рождения. Вторая схема: - первая — 4 – 5 месяц; - вторая — 5 – 6 месяц; - третья — 12 – 13 месяц от рождения. Вакцина АКДС АКДС вакцина защищает против дифтерии, столбняка и коклюша. АДС-М и АД- М — это формы той же самой вакцины. Вакцина АКДС вводится внутримышечно в ягодицу или бедро. Дифтерия — это серьезная инфекция, при которой может происходить блокирование дыхательных путей. Кроме того, дифтерия чревата серьезными осложнениями (поражением сердца, почек и пр.). Использование АКДС-вакцины практически ликвидировало дифтерию и столбняк и заметно уменьшило число случаев коклюша. Поскольку в настоящее время наблюдается рост заболеваемости дифтерией, в регионах с неблагоприятной обстановкой проводится дополнительная вакцинация взрослого населения. Столбняк (тетанус) — поражение нервной системы, вызванное бактериями, загрязняющими рану. Столбняк может быть в любом возрасте. Коклюш — поражение дыхательной системы, характеризуется "спазматическим" кашлем. Осложнения могут быть у детей до первого года жизни; дети на первом месяце жизни особенно восприимчивы к инфекции. План вакцинации Вакцинация АКДС является обязательным условием при устройстве ребенка в детский сад. После проведения вакцинации и ревакцинации согласно плану (см. выше), проводятся ревакцинации взрослым каждые 10 лет (вакциной АДС-М). Побочные эффекты После вакцинации могут возникнуть умеренные побочные эффекты: небольшая лихорадка, умеренная болезненность, покраснение и припухание в месте инъекции. Повышение температуры тела (как правило, не выше 37,5 0С), легкое недомогание в течение 1 – 2 дней. У детей, склонных к аллергическим реакциям, может быть сыпь. Серьезные осложнения, вызванные иммунизацией АКДС, редки; они происходят меньше чем в одном проценте случаев вакцинации. Они могут включать судороги на фоне лихорадки, выраженную аллергическую реакцию. Противопоказания - более серьезная болезнь, чем умеренная простуда; - неврологические нарушения или отставание в развитии у новорожденных. В этих случаях из вакцины исключается компонент коклюша. Дети с подобными нарушениями могут получать АДС-М вакцину (дифтерия и столбняк). Необходима консультация с педиатром пред вакцинацией, если была выраженная реакция на предыдущее введение АКДС: - припадки от 3 до 7 дней после вакцинации; - резкое ухудшение общего состояния; - аллергическая реакция после получения вакцины: припухлость лица или затрудненное дыхание; - температура 38 0С или выше, шок или коллапс в течение первых двух дней после вакцинации; - постоянный, неуправляемый крик ребенка, продолжающийся более трех часов одновременно в течение первых двух дней после вакцинации. Дети, которые имели проблемы с АКДС/АДС-М вакциной, могут, как правило, безопасно получать АД-М вакцину. Для снятия болезненности, припухлости и красноты в области инъекции врач может назначать парацетамол или другие противовоспалительные препараты. Некоторые врачи рекомендуют прием препаратов перед вакцинацией. Грелка также может помочь уменьшить болезненность. Вакцина против полиомиелита Полиомиелит — желудочно-кишечная вирусная инфекция, осложнением которой могут быть параличи. Защита против полиомиелита происходит более чем у 90% иммунизируемых детей. Имеется два типа вакцины: - вакцина Солка (IPV), содержащая инактивированный полиовирус (вводится инъекцией); - вакцина Сэбина (OPV), содержащая ослабленный живой вирус. Вводится через рот. Это наиболее часто используемая вакцина полиомиелита на сегодняшний день. План вакцинации Вакцинация полиомиелита является обязательным условием при устройстве ребенка в детский сад. Проводится вакцинация и ревакцинация согласно плану (см. выше). Также проводятся ревакцинации взрослым, если они не были привиты в детстве и выезжают в опасные по полиомиелиту районы. Противопоказания - иммунные нарушения у новорожденных (тогда IPV вакцина рекомендуется вместо OPV вакцины). Дети с иммунными нарушениями должны избегать контакта с получившими живой вирус (OPV вакцину) в течение двух недель после прививки; - аллергия к неомицину или стрептомицину (противопоказана IPV вакцина). Побочные эффекты OPV вакцина, как правило, не имеет серьезных побочных эффектов. IPV вакцина может вызывать умеренную болезненность и красноту в месте введения в течение нескольких дней; это можно устранить противовоспалительными лекарственными средствами типа парацетамола. Вакцина БЦЖ План вакцинации Вакцинация проводится в родильном доме. Вводится внутрикожно в верхней части левого плеча. После введения вакцины образуется небольшое уплотнение, которое может нагноиться, после заживления образуется рубчик, весь процесс длится 2 – 3 месяца и дольше. Для оценки приобретенного иммунитета ребенку ежегодно проводится туберкулиновая проба (реакция Манту). Побочные эффекты Осложнения, как правило, носят местный характер: - подкожные "холодные" абсцессы (гнойники) возникают при нарушении техники вакцинации; - воспаление местных лимфатических узлов; - келоидные рубцы; - воспаление костей и распространенная БЦЖ инфекция (у детей с выраженным иммунодефицитом) встречаются очень редко. Противопоказания Противопоказания к вакцинации БЦЖ у новорожденных: - острые заболевания (внутриутробные инфекции, гемолитическая болезнь и - выраженная недоношенность (используют БЦЖ-М вакцину). Противопоказания к ревакцинации: - клеточные иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания; - терапия кортикостероидами и иммунодепрессантами; - туберкулез; - осложненные реакции на предыдущее введение БЦЖ. Вакцина против кори Корь — вирусное заболевание, чрезвычайно заразное. При контакте с больным корью заболевают 98 % непривитых или не имеющих иммунитета людей. Вакцина готовится из живых ослабленных вирусов кори. Некоторые вакцины содержат краснушный и паротитный компоненты. Вакцина вводится подкожно под лопатку или в области плеча. План вакцинации Вакцинация кори является обязательным условием при устройстве ребенка в детский сад. Проводится вакцинация и ревакцинация согласно плану (см. выше). Побочные эффекты У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Возможно повышение температуры тела (как правило, не выше 37 – 38 0С), легкое недомогание в течение 2 – 3 дней. У детей, склонных к аллергическим реакциям, может быть сыпь. Серьезные осложнения крайне редки, они могут включать судороги на фоне лихорадки, выраженную аллергическую реакцию. Противопоказания - иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания; - аллергия на аминогликозиды (канамицин, мономицин); - беременность. Если ребенок получал препараты, содержащие иммуноглобулины или плазму крови, то вакцинация проводится не ранее чем через 2 – 3 месяца. Вакцина против паротита (свинки) Паротит — вирусное заболевание, поражающее преимущественно слюнные железы, поджелудочную железу, яички. Может быть причиной мужского бесплодия и осложнений (панкреатит, менингит). Иммунитет после однократной вакцинации, как правило, пожизненный. Вакцина готовится из живых ослабленных вирусов паротита. Вводится подкожно под лопатку или в плечо. Побочные эффекты У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Возможно повышение температуры тела с 4 по 12-й день после вакцинации, легкое недомогание в течение 1 – 2 дней. Иногда кратковременное (2 – 3 дня) незначительное увеличение околоушных слюнных желез. Серьезные осложнения крайне редки. Они могут включать судороги на фоне лихорадки, выраженную аллергическую реакцию. Крайне редко может развиться легко протекающий менингит. Противопоказания - иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания; - аллергия на аминогликозиды (канамицин, мономицин), перепелиные яйца; - аллергия на коревую вакцину. Вакцина против гепатита B Гепатит B — вирусное заболевание, поражающее печень. Опасным последствием этой болезни является ее затяжное течение с переходом в хронический гепатит, цирроз и рак печени. Кроме того, для заражения гепатитом B достаточно контакта с ничтожным количеством крови больного. Вакцина готовится генно-инженерными методами. Вводится внутримышечно в бедро или плечо. План вакцинации Иммунизируются дети и взрослые из групп риска (медицинские работники, лица, получающие препараты крови, и пр.). Первая схема вакцинации детей: - первая вакцинация — в первые 24 часа жизни (перед прививкой БЦЖ); - вторая — 1 месяц жизни; - третья — 5 – 6 месяц. Вторая схема вакцинации детей: - первая вакцинация — 4 – 5 месяц; - вторая — 5 – 6 месяц; - третья — 12 – 13 месяц. Вакцинация взрослых: - первая и вторая прививки ставятся с интервалом 1 месяц; - третья — через 6 месяцев после второй. Побочные эффекты Осложнения практически не наблюдаются. Возможно: - кратковременное ухудшение самочувствия; - в месте введения вакцины покраснение и уплотнение; - единичные случаи сильных аллергических реакций; боли в суставах, мышцах. Противопоказания Индивидуальная непереносимость дрожжевых грибов и других компонентов препаратов. Иммунные нарушения, иммунодефицит Иммунные нарушения (иммунодефицит) наблюдаются при врожденных иммунодефицитных состояниях, ВИЧ-инфекции, других иммунодефицитных болезнях; раке, лейкозе, других онкологических заболеваниях; при лечении глюкокортикоидами и цитостатиками. Эти заболевания, как правило, несовместимы с иммунизацией "живыми" вакцинами, так как даже ослабленный микроорганизм может вызвать заболевание, если имеется серьезное нарушение иммунитета. Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок (согласно приказу МЗ РФ №375 от 18.12.1997) Вакцины Противопоказания все вакцины сильная реакция или осложнение на предыдущую дозу все живые вакцины все живые вакцины; иммунодефицитное состояние (первичное), иммуносупрессия, злокачественные новообразования, беременность БЦЖ вакцина вес ребенка менее 2000 г; келоидный рубец после предыдущей дозы ОПВ (орально- полиомиелитная вакцина) абсолютных противопоказаний нет прогрессирующее заболевание нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе (вместо АКДС вводят АДС) АДС, АДС-М абсолютных противопоказаний нет ЖКВ (живая коревая вакцина), ЖПВ (живая паротитная вакцина) тяжелые реакции на аминогликозиды; анафилактические реакции на яичный белок вакцина против краснухи или тривакцина (корь, паротит, краснуха) тяжелые реакции на аминогликозиды; анафилактические реакции на яичный белок Далее: Memento VIVEre !. 9. Рациональная организация жизнедеятельности. Травмы живота. Мазок периферической крови. Заключение. Проблемы с осанкой. 3. Что такое лечение. Главная > Публикации 0.0008 |