Главная >  Публикации 

 

Использованная литература



У одной больной, страдающей психопатоподобной формой шизофрении, появились умеренно выраженные вялость и раздражительность, нарушился сон, появилось "внутреннее" беспокойство, которое перешло в состояние ажитации, ощущаемой больною субъективно тягостно. Уже на третьи сутки приема препарата в дозе 40 мг/сут у больной появились жалобы на головную боль, развились явления диспепсии в виде тошноты, рвоты и связанной с этим анорексии. После полной отмены препарата перечисленные явления редуцировались полностью через 2 дня.

В случае инволюционной депрессии (n=18) стойкий положительный эффект развился к середине третьей недели, препарат в дозе 20 мг в сутки переносился хорошо, его применение в этом случае позволило воздержаться от дополнительного назначения транквилизаторов.

Терапия смешанного тревожного и депрессивного расстройства профлузаком давала хорошие результаты. Применение препарата в дозе 20 мг/сут без дополнительного назначения анксиолитиков привело к уменьшению тревоги на 5 день применения и постепенному снижению выраженности депрессии. Терапия длилась 8 недель. В первые две недели использовался атипичный бензодиазепин - грандаксин в дозировке 5 мг утром, затем хороший анксиолитический эффект сохранялся монотерапией профлузаком на фоне стойкого улучшения аффективного состояния.

В процессе лечения профлузаком у 82+/-8% больных отмечалось достоверное снижение показателя ипохондрии (Hs) шкалы ММРI с 69+/-8 до 61+/-7, через четыре недели с начала терапии, и до 54+/-5, к концу лечения. В 12+/-2% случаев достоверное снижение показателя ипохондрии наблюдалось только к концу восьминедельного курса лечения, у остальных больных достоверной динамики данного показателя не наблюдалось.

Исследование динамики показателей депрессии и психастении выявило их достоверное снижение у 85+/-9% больных соответственно с 98+/-10 и 97+/-9 до начала терапии профлузаком, до 84+/-9 и 76+/-8 через четыре недели с момента назначения препарата. К концу восьминедельного курса лечения показатель депрессии у этой группы больных достоверно снижался до 75+/-8; однако показатель выраженности психастении в этот период времени существенных изменений не претерпевал. Данное обстоятельство, на наш взгляд, связано с необходимостью дополнительного назначения препаратов, нормализующих метаболические процессы в нейроцитах коры головного мозга.

Проведенные нами исследования динамики показателей самооценки, приниженности и самоотчужденности у больных на фоне применения профлузака выявили у 65+/-7 больных достоверное увеличение показателя самооценки при параллельном снижении у данной группы приниженности и самоотчужденности. Между отмеченными показателями выявлены устойчивые корреляционные связи с коэффициентами корреляции соответственно - 65+/-5 и - 69+/-6.

У 76+/-5% больных в ходе лечения отмечалось достоверное снижение показателя тревоги, мнительности и самоконтроля соответственно с 76+/-8; 53+/-7 и 64+/-6 до 64+/-6; 53+/-6 и 44+/-5. В 65+/-7% случае выраженность астении коррелировала со степенью выраженности самоконтроля. Результаты проведенного выборочного психодинамического исследования личности данной категории больных позволили сделать заключение о корреляции степени выраженности интрапсихического конфликта с показателями тревоги и самоконтроля.

Исследование показателей эмоциональности, уравновешенности, самообладания выявило их положительную динамику у 45+/-4% больных. Следует отметить, что их позитивные изменения наблюдались у больных с положительным настроем на лечение.

Результаты исследования уровня течения мыслительных процессов позволяют сделать заключение об ускорении темпа мышления у 64+/-7% больных через восемь недель с момента начала терапии профлузаком. Следует отметить, что у данной категории больных отмечалась позитивная динамика содержания ассоциаций.

Динамика показателей по шкале ипохондрии (Hs) Обозначения: по оси ординат показатель ипохондрии, %, по оси абсцисс - продолжительность лечения (1 - до начала терапии, 2 - через 4-5 недель после начала лечения, 3 - по окончании терапии препаратом).

Динамика показателя депрессии (D) Обозначения: по оси ординат показатель депрессии, %, по оси абсцисс - продолжительность лечения (1 - до начала терапии, 2 - через 4-5 недель после начала лечения, 3 - по окончании терапии препаратом).

Психастения Обозначения: по оси ординат показатель психастении, %, по оси абсцисс - продолжительность лечения (1 - до начала терапии, 2 - через 4-5 недель после начала лечения, 3 - по окончании терапии препаратом).

Шизофрения (аутизация) Обозначения: по оси ординат показатель аутизации, %, по оси абсцисс - продолжительность лечения (1 - до начала терапии, 2 - через 4-5 недель после начала лечения, 3 - по окончании терапии препаратом).

Самооценка (1), приниженность (2), самоотчужденность (3) Обозначения: по оси ординат показатель, %, по оси абсцисс - продолжительность лечения (1- до начала терапии, 2 - по окончании терапии препаратом).

Тревога (1), мнительность (2), самоконтроль (3) Обозначения: по оси ординат показатель, %, по оси абсцисс - продолжительность лечения (1 - до начала терапии, 2 - по окончании терапии препаратом).

Эмоциональность (1), уравновешенность (2), самообладание (3) Обозначения: по оси ординат показатель, %, по оси абсцисс - продолжительность лечения (1 - до начала терапии, 2 - по окончании терапии препаратом).

На основании проведенных исследований можно сделать заключение о высокой эффективности профлузака у больных, страдающих маниакально-депрессивным психозом. При этом отчетливые положительные эффекты от проводимой терапии наблюдаются у 74+8% больных. Максимальные положительные результаты лечения могут быть достигнуты уже к концу восьминедельного курса лечения. В случае малой эффективности препарата отсутствие положительных эффектов становится очевидным в ходе четырехнедельного курса лечения и дальнейшее применение препарата, по-видимому, является не обоснованным.

Приложение 1 Значения индексов эффективности (ШЭ) препарата профлузак (флуоксетин-акри)

Далее:

 

Вирусные гепатиты.

StaphISagrIA (стафизагрия).

Горячий чайник в роли учителя.

О соках.

316. Шалфей лекарственный.

Темы для семинарских занятий.

Опыт дурака, или мой личный опыт.

 

Главная >  Публикации 


0.0012