Главная >  Публикации 

 

Головной мозг



В верхних отделах подпаутинное пространство спинного мозга продолжается в подпаутинное пространство головного мозга. Подпаутинное пространство содержит многочисленные соединительнотканные пучки и пластинки, соединяющие паутинную оболочку с мягкой и со спинным мозгом. От боковых поверхностей спинного мозга (от покрывающей его мягкой оболочки), между передними и задними корешками, вправо и влево к паутинной оболочке отходит тонкая прочная пластинка - зубчатая связка, ligamentum denticulatum. Связка имеет сплошное начало от мягкой оболочки, а в латеральном направлении разделяется на зубцы (в количестве 20-30), которые срастаются не только с паутинной, но и с твердой оболочкой спинного мозга. Верхний зубец связки находится на уровне большого затылочного отверстия, нижний между корешками XII грудного и I поясничного спинномозговых нервов. Таким образом, спинной -мозг оказывается как бы подвешенным с помощью фронтально расположенной зубчатой связки в субарахноидальном пространстве. На задней поверхности спинного мозга вдоль задней срединной борозды, slilcus medianus posterior, от мягкой оболочки к паутинной идет сагиттально расположенная перегородка. Помимо зубчатой связки и задней перегородки, в подпаутинном пространстве' находятся непостоянные тонкие пучки соединительнотканных волокон (перегородки, нити), соединяющие мягкую и паутинную оболочки спинного мозга.

В поясничном и крестцовом отделах позвоночного столба, где расположен пучок корешков спинномозговых нервов {конский хвост, cauda equina), зубчатая связка и задняя подпаутинная перегородка отсутствуют. Жировая клетчатка и венозные сплетения перидурального пространства, оболочки спинного мозга, спинномозговая жидкость и связочный аппарат не стесняют спинной мозг при движениях позвоночника, они также предохраняют спинной мозг от толчков и сотрясений, возникающих при движениях тела человека.

Кровеносные сосуды спинного мозга. К спинному мозгу подходят ветви от позвоночной артерии (из подключичной артерии), глубокой шейной артерии (из реберно-шейного ствола), а также от задних межреберных, поясничных и латеральных крестцовых артерий.

К спинному мозгу прилежат три длинных продольных артериальных сосуда: передняя и две задние спинномозговые артерии. Передняя спинномозговая артерия примыкает к передней продольной щели спинного мозга. Она образуется из двух аналогичных по названию артерий (ветвей правой и левой позвоночных 'артерий) в верхних отделах спинного мозга. Задняя спинномозговая артерия - парная. Каждая артерия прилежит к задней поверхности спинного мозга возле вхождения в него задних корешков спинномозговых нервов. Эти три артерии продолжаются до нижнего конца спинного мозга, получая на протяжении анастомозы от спинальных ветвей (ветви задних межреберных, поясничных и латеральных крестцовых артерий), проникающих в позвоночный канал через межпозвоночные отверстия. Передняя и две задние спинномозговые артерии соединяются между собой на поверхности спинного мозга многочисленными анастомозами и посылают в вещество мозга тонкие ветви (рис. 121).

Вены спинного мозга впадают во внутреннее позвоночное венозное сплетение.

Вопросы для повторения 1. Какие борозды и щели видны на поверхности спинного мозга? Что они разделяют? 2. Дайте определение сегмента спинного мозга. 3. Из чего построены корешки спинномозговых нервов? 4. Какие ядра выделяют в передних, задних и боковых рогах спинного мозга? 5. Какие проводящие пути проходят в передних, задних и боковых канатиках спинного мозга? 6. Назовите подоболочечные и надоболочечные пространства в позвоночном канале. Чем эти пространства ограничены (образованы)? 7. Какие анатомические образования предохраняют (защищают) спинной мозг от толчков, сотрясений?

Головной мозг

Головной мозг, encephalon, с окружающими его оболочками находится в полости мозгового отдела черепа. В связи с этим его выпуклая верхнелатеральная поверхность по форме соответствует внутренней вогнутой поверхности свода черепа. Нижняя поверхность - основание головного мозга - имеет сложный рельеф, соответствующий форме черепных ямок внутреннего основания черепа.

Масса головного мозга взрослого человека колеблется от 1100 до 2000 г; в среднем у мужчин она равна 1394 г, у женщин- 1245 г. Масса и объем головного мозга взрослого человека на протяжении от 20 до 60 лет остаются максимальными и постоянными для каждого данного индивидуума. После 60 лет масса и объем мозга несколько уменьшаются.

При осмотре препарата головного мозга хорошо заметны три его наиболее крупные составные части: полушария большого мозга, мозжечок и мозговой ствол.

Полушария большого мозга, hemispheriae cerebrales, у взрослого человека - это наиболее сильно развитая, самая крупная и функционально наиболее важная часть центральной нервной системы. Отделы полушарий большого мозга прикрывают собой все остальные части головного мозга.

Правое и левое полушария отделены друг от друга глубокой продольной щелью большого мозга, fissura longitudinalis cerebralis, которая в глубине между полушариями достигает большой спайки мозга, или мозолистого тела. В задних отделах продольная щель соединяется с поперечной щелью большого мозга, fissura transuersa cerebralis, которая отделяет полушария большого мозга от мозжечка.

На верхнелатеральной, медиальной и нижней (базальной) поверхностях полушарий большого мозга расположены глубокие и мелкие борозды. Глубокие борозды разделяют каждое из полушарий на доли большого мозга, 16Ы cerebralis. Мелкие борозды отделяются друг от друга извилинами большого мозга, gyri cerebrdles.

Нижняя поверхность, fades inferior, или основание головного мозга, образовано вентральными поверхностями полушарий большого мозга, мозжечка и наиболее доступными здесь для обозрения вентральными отделами мозгового ствола (рис. 122).

На основании головного мозга, в передних отделах, образованных нижней поверхностью лобных долей полушарий большого мозга, можно обнаружить обонятельные луковицы, Ьй1Ы olfactorii. Они имеют вид небольших утолщений, расположенных по бокам от продольной щели большого мозга. К вентральной поверхности каждой из обонятельных луковиц из полости носа через отверстия в пластинке решетчатой кости подходят 1520 тонких обонятельных нервов, пп. olfactorii (I пара черепных нервов). При извлечении мозга из черепа обонятельные нервы обрываются и поэтому на изолированном препарате не видны.

От обонятельной луковицы назад тянется тяж - обонятельный тракт, trdctus olfactorius. Задние отделы обонятельного тракта утолщаются и расширяются, образуя обонятельный треугольник, trigonum olfactorium. Задняя сторона обонятельного треугольника переходит в небольшую площадку с большим количеством мелких отверстий, остающихся после удаления сосудистой оболочки. Это переднее продырявленное вещество, substantia perfordta rostralis anterior}. Здесь через отверстия продырявленного вещества в глубь мозга проникают артерии. Медиальнее продырявленного вещества, замыкая на нижней поверхности мозга задние отделы продольной щели большого мозга, находится тонкая, серого цвета, легко разрывающаяся конечная, или терминальная, пластинка, lamina termindlis. Сзади к этой пластинке прилежит зрительный перекрест, chiasma opticum. Он образован волокнами, следующими в составе зрительных нервов (n. opticus-II пара черепных нервов), проникающих в полость черепа из глазниц. От зрительного перекреста в заднелатеральном направлении отходят два зрительных тракта, trdctus opticus.

К задней поверхности зрительного перекреста прилежит серый бугор, tuber cinereum. Нижние отделы серого бугра вытянуты в виде суживающейся книзу трубочки, которая получила название воронки, infundibulum. На нижнем конце воронки располагается округлое образование - гипофиз, hypophysis, железа внутренней секреции. Гипофиз лежит в полости черепа в ямке турецкого седла и при извлечении препарата мозга из черепа остается в этом углублении, отрываясь от воронки.

К серому бугру сзади примыкают два белых шарообразных возвышения - сосцевидные тела, corpora mamilldria. Кзади от зрительных трактов видны два продольных белых валика ножки мозга, pedunculi cerebri, между которыми находится углубление - м еж н о ж ко в а я ямка, fossa interpeduncularis, ограниченная спереди сосцевидными телами. Дно этой ямки образовано задним продырявленным веществом, substdntie perfordta interpeduncularis posterior, через отверстия которого в мозг проникают питающие его артерии. На медиальных, обращенных друг к другу поверхностях ножек мозга видны корешки правого и левого глазодвигательных нервов, п. oculomotorius (III пара черепных нервов). Латеральные поверхности ножек мозга огибают блоковые нервы, п. trochledris (IV пара черепных нервов), корешки которых выходят из мозга не на основании его, как у всех остальных 11 пар черепных нервов, а на дорсальной поверхности, позади нижних холмиков крыши среднего мозга, по бокам от уздечки верхнего мозгового паруса.

Ножки мозга сзади выходят из верхних отделов широкого поперечного валика, который обозначается как мост, pons. Латеральные .отделы моста продолжаются в мозжечок, образуя парную среднюю мозжечковую ножку, pedunculus cerebelldris medius.

На границе между мостом и средними мозжечковыми ножками с каждой стороны можно видеть корешок тройничного нерва, п. trigeminus (V пара черепных нервов).

Ниже моста находятся передние отделы продолговатого мозга, которые представлены медиально расположенными пирамидами, отделенными друг от друга передней срединной щелью. Латеральное от пирамиды находится округлое возвышение-олива. На границе моста и продолговатого" мозга по бокам от передней срединной щели из мозга выходят корешки отводящего нерва, п. abdiicens (VI пара черепных нервов). Еще латеральное, между средней мозжечковой ножкой и оливой, с каждой стороны последовательно расположены корешки лицевого нерва, п. facialis (VII пара черепных нервов), и преддверноулиткового нерва, п. uestibulocochledris (VIII пара черепных нервов). Дорсальное оливы в малозаметной борозде проходят спереди назад корешки следующих черепных нервов: языкоглоточного, п. glossopharyngeus (IX пара), блуждающего, п. udgus (X пара), и добавочного, п. accessorius (XI пара). Корешки добавочного нерва отходят также и от спинного мозга в верхней его части - это спинномозговые корешки, radices spindles (спинномозговая часть, pars spindlis). В борозде, отделяющей пирамиду от оливы, находятся корешки' подъязычного нерва, п. hypoglossus (XII пара^черепных нервов).

На срединном сагиттальном разрезе головного мозга, проведенном вдоль продольной щели большого мозга, видны медиальная поверхность полушария большого мозга, некоторые структуры ствола головного мозга {truncus encephalicus) и мозжечка (рис. 123).

Обширная медиальная поверхность полушарий большого мозга нависает над значительно меньшими по размерам мозжечком и стволом головного мозга. На этой поверхности, как и на других поверхностях, имеются борозды, которыми отделяются друг от друга извилины большого мозга.

Участки лобной, теменной и затылочной долей каждого полушария отделены от хорошо заметной на срединном разрезе большой спайки мозга - мозолистого тела, corpus callosum, одноименной бороздой (sulcus corporis callosi}. Средняя часть мозолистого тела носит название ствола, truncus, а передние отделы его, загибаясь книзу, образуют колено, genu. Еще более книзу колено мозолистого тела истончается и получает название клюва, rostrum, который книзу продолжается в терминальную пластинку, lamina termindlis. Последняя, как отмечалось ранее, срастается с передней поверхностью зрительного перекреста. Задние отделы мозолистого тела заметно утолщены и заканчиваются свободно в виде валика, splenium.

Под мозолистым телом располагается тонкая белая пластинка - свод, fornix. Постепенно отдаляясь от мозолистого тела и образуя дугообразный изгиб вперед и книзу, тело свода продолжается в столб, columna, свода. Нижние части каждого столба свода вначале подходят к терминальной пластинке, а далее расходятся в латеральные стороны и направляются назад, заканчиваясь в сосцевидных телах. Между столбами свода сзади и терминальной пластинкой спереди расположен поперечно идущий пучок нервных волокон, имеющих на срезе вид овала белого цвета - передняя (белая) спайка, commissura rostrdlis anterior} . Эта спайка, так же как и поперечно идущие волокна мозолистого тела, соединяет друг с другом полушария большого мозга.

Участок, ограниченный сверху и спереди мозолистым телом, снизу - его клювом, терминальной пластинкой и передней спайкой, а сзади - столбом свода, занят тонкой сагиттально ориентированной пластинкой мозгового вещества-прозрачной перегородкой, septum pelluddum.

Все образования, перечисленные выше, относятся к конечному мозгу, telencephalon. Структуры, расположенные ниже, за исключением мозжечка, относятся к стволу мозга. Самые передние отделы ствола мозга образованы правым и левым зрительными буграми - это задний таламус, thalamus dorsalis. Таламус распол9жен книзу от тела свода и мозолистого тела и позади столба свода. На срединном разрезе различима только медиальная поверхность заднего таламуса. На ней выделяется межталамическое сращение, adhesio interthaldmica. Медиальная поверхность каждого заднего таламуса ограничивает сбоку щелевидную вертикально расположенную полость III желудочка. Между передним концом таламуса и столбом свода расположено межжелудочковое отверстие, foramen inter-ventricuIdre, посредством которого боковой желудочек полушария большого мозга сообщается с полостью III желудочка. В заднем направлении от межжелудочкового отверстия тянется, огибая таламус снизу, гипоталамическая борозда, sulcus hypothaldmicus. Образования, расположенные книзу от этой борозды, относятся к гипоталамусу, hypothalamus. Это зрительный перекрест, серый бугор, воронка, гипофиз и сосцевидные тела, участвующие в образовании дна III желудочка.

Сверху и сзади от зрительного бугра, под валиком мозолистого тела, находится шишковидное тело, corpus pinedle. Передненижние отделы шишковидногб тела срастаются с тонким поперечно идущим тяжом, округлым на сагиттальном разрезе. Этот тяж - эпиталамическая спайка, commissura epithaldmica. Таламус (зрительный бугор), гипоталамус, III желудочек, шишковидное тело относятся к промежуточному мозгу, d iencepha Ion.

Каудальнее таламуса располагаются образования, относящиеся к среднему мозгу, mesencephalon Ниже шишковидного тела находится крыша среднего мозга (пластинка четверохолмия), tectum mesencephalicum, состоящая из верхнего и нижнего холмиков. Вентральное пластинки крыши среднего мозга находится ножка мозга, pedunculus cerebri, отделенная от пластинки водопроводом среднего мозга. Водопровод среднего мозга, aqueductus mesencephali, соединяет полости III и IV желудочков. Еще более кзади расположены срединные разрезы моста и мозжечка, относящиеся к заднему мозгу, metencephalon, и разрез продолговатого мозга {medulla oblongdta). Полостью этих отделов мозга является IV желудочек, ventriculus qudrtus. Дно IV желудочка образовано дорсальной поверхностью моста и продолговатого мозга, составляющей на целом мозге ромбовидную ямку, fossa rhomboidea. Тонкая пластинка белого вещества, которая тянется от мозжечка к крыше среднего мозга, получила название верхнего мозгового паруса, velum medulldre cranidle superius. От нижней поверхности мозжечка назад, к продолговатому мозгу, простирается нижний мозговой парус, velum medulldre cauddle inferius}.

В головном мозге выделяют пять отделов, развивающихся из пяти мозговых пузырей: 1) конечный мозг; 2) промежуточный мозг; 3) средний мозг; 4) задний мозг; 5) продолговатый мозг, который на уровне большого затылочного отверстия переходит в спинной мозг.

Конечный мозг

Конечный мозг, telencephalon, состоит из двух полушарий большого мозга, разделенных продольной щелью и соединяющихся между собой в глубине этой щели при помощи мозолистого тела, передней и задней спаек, а также спайки свода. Полость конечного мозга образуют правый и левый боковые желудочки, каждый из которых находится в соответствующем полушарии. Полушарие большого мозга состоит из наружных покровов-коры большого мозга (плащ), глубжележащего белого вещества и расположенных в нем скоплений серого вещества - базальных ядер. Граница между конечным и следующим за ним промежуточным мозгом проходит в том месте, где внутренняя капсула прилежит к латеральной стороне таламуса.

Полушарие большого мозга

Полушарие большого мозга, hemispherium cerebralis, снаружи покрыто тонкой пластинкой серого вещества - корой большого мозга. Каждое полушарие имеет три поверхности:

наиболее выпуклую верхнелатеральную, fades superlaterdlis hemispherii}, плоскую, обращенную к соседнему полушарию медиальную, fades medialis hemispherii}, и нижнюю, fades inferior hemispherii}. Последняя имеет сложный рельеф, соответствующий внутреннему основанию черепа. Поверхности полушарий большого мозга отделены друг от друга краями: верхним, mdrgo superior, нижнелатеральным, margo inferior, и нижнемедиальным, margo medialis. Наиболее выступающие кпереди и кзади участки полушария получили название полюсов:

лобный полюс, polus frontdlis, затылочный полюс, polus occipitdlis, и височный полюс, polus tempordlis. Рельеф поверхностей полушарий очень сложен в связи с наличием более или менее глубоких борозд большого мозга и расположенных между ними валикообразных возвышений - извилин. Глубина, протяженность борозд и выпуклых извилин, их форма и направление очень изменчивы.

Верхнелатеральная поверхность полушария. В переднем отделе каждого полушария большого мозга находится лобная доля, lobus frontalis. Она заканчивается спереди лобным полюсом и ограничена снизу латеральной бороздой, sulcus lateralis (сильвиева борозда), а сзади-глубокой центральной бороздой (рис. 124, 125). Центральная борозда, sulcus centralis (роландова борозда), расположена во фронтальной плоскости. Она начинается в верхней части медиальной поверхности полушария большого мозга, рассекает его верхний край, спускается, не прерываясь, по верхнелатеральной поверхности полушария вниз и заканчивается, немного не доходя до латеральной борозды.

Спереди от центральной борозды, почти параллельно ей, располагается предцентральная борозда, sulcus precentralis. Последняя заканчивается внизу, не доходя до латеральной борозды. Предцентральная борозда нередко прерывается в средней части и состоит из двух самостоятельных борозд. От предцентральной борозды вперед направляются верхняя и нижняя лобные борозды, suici fronlales superior et inferior. Они расположены почти параллельно друг другу и делят верхнелатеральную поверхность лобной доли на извилины. Между центральной бороздой сзади и предцентральной бороздой спереди находится предцентральная извилина, gyrus precentrdlis (anterior - BNA). Выше верхней лобной борозды лежит верхняя лобная извилина, gyrus frontalis superior, занимающая верхнюю часть лобной доли. Между верхней и нижней лобными бороздами тянется средняя лобная извилина, gyrus frontalis medius. Книзу от нижней лобной борозды расположена нижняя лобная извилина, gyrus frontalis inferior. В эту извилину снизу вдаются ветви латеральной борозды: восходящая ветвь, rdmus ascendens, и передняя ветвь. rdmus anterior, которые делят нижнюю часть лобной доли, нависающую над передней частью латеральной борозды, на три части.

Покрышечная часть (лобная покрышка), pars operculdris (operculum frontdle}, расположена между восходящей ветвью и нижним отделом предцентральной борозды. Эта часть лобной доли получила такое название потому, что она прикрывает лежащую в глубине борозды островковую долю (островок). Треугольная часть, pars trianguldris, находится между восходящей ветвью сзади и передней ветвью спереди. Глазничная часть, pars orbitdlis, лежит книзу от передней ветви, продолжаясь на нижнюю поверхность лобной доли. В этом месте латеральная борозда расширяется, в связи с чем ее называют латеральной ямкой большого мозга, fossa laterdlis cerebrdlis.

Далее:

 

Заболевания легких и плевры.

301. Хвощ полевой.

Божественный настрой на комплексное возвращение в пройденные этапы развития.

Православная гносеология.

Как избавиться от привычки к страданию.

Яблоки.

Пусть тебе приснятся горы (А. Шедченко).

 

Главная >  Публикации 


0.0003