Главная >  Публикации 

 

Субъективные описания эффектов lsd



LSD также вызывает длительные расстройства психики. Может быть, наи- более известный и ужасающий пример этого - Чарльз Мэнсон и его "семья". В "семье" Мэнсона употребляли LSD в больших дозах, но неизвестно точно, какую роль, если таковая имело место, это употребление сыграло в их пси хопатологии, приведшей к массовым убийствам. Когда встречаешься с душев нобольным, принимающим LSD, то трудно установить, наступило ли психичес кое расстройство вследствие приема LSD, или этот человек был болен уже до этого, а LSD острее проявил эти симптомы. Дело осложняется еще и тем, что употребляющие LSD ранее имели дело со многими другими наркотиками и неизвестно какую роль сыграли в свою очередь те. Считается, что галлюци ногены могут обострять или усиливать психозы или эмоциональные нарушения у некоторых чувствительных индивидов. LSD вызывает также другие небла гоприятные эффекты. К примеру, имеются немногочисленные, но тревожные случаи постоянного расстройства зрения, вызываемые LSD. LSD также вызы вает длительные или постоянные изменения в биохимии мозга и влияет на поведение животных в лабораторных условиях. Таким образом, хотя LSD и не вызывает зависимости, он является потенциально опасным наркотиком.

Субъективные описания эффектов lsd

Предпринято много попыток описать опыт приема LSD. Эти описания от- личные друг от друга, часто приводят в замешательство, иногда бывают противоречивы, хотя есть и некоторые общие черты. Следующие фрагменты, написанные наиболее известными сторонниками LSD, демонстрируют разнооб разие этого опыта:

Я смотрел в стакан с водой. В глубинах его водоворота был вихрь, ко- торый уходил вниз, к центру мира и к сердцу времени... Собака залаяла и ее пронзительный вой мог быть воем всех волков Тартара... В один момент я был гигантом в крошечном шкафу, а в другой - карликом в огромном зале. Я лежал на спине на полу. Потом моя комната исчезла и я тонул, тонул и тонул. Издалека я услышал едва различимое слово "смерть". Я стал тонуть быстрее, удаляясь на миллионы световых лет от Земли. Слово становилось громче и настойчивее, окружая меня, включая меня в себя. "СМЕРТЬ... СМЕРТЬ... СМЕРТЬ..." Я вспомнил ужас в глазах моего отца в его последние минуты. В последние мгновения перед моей собственной смертью я закричал "Нет". Абсолютный всепоглощающий ужас. Наступила череда видений. Ряд об разов появлялся синхронно с музыкой... Я видел себя у двора монгольского хана... на концерте, который проходил перед огромной аудиторией... в фантастическом месте... в Версале... около статуи Линкольна... я чувствовал себя поглощенным хаотическим морем... Там было несколько ло док, носимых взволнованным морем... Я был на одном из этих судов... мы проплывали мимо огромной фигуры, по пояс стоящей в пенной воде... Его черты лица были полны сострадания любви и участия. Мы знали, что это был образ Бога. Мы поняли, что Бог был тоже захвачен штормом.

Метиловые амфетамины
Обзор

Последнее время огромное внимание уделяется наркотикам этой группы, в частности MDMA, лучше известном как экстази. MDMA принадлежит к группе веществ известных как метиловые амфетамины, названные так изза своего химического строения (существует множество наркотиков этой категории, но наиболее известные представлены а таблице 11-2). Эти наркотики часто объединяют с серотониновыми галлюциногенами. Действительно, их химичес кое строение напоминает строение мескалина. Кроме того, они оказывают влияние на передачу серотонина (а также норадреналина и дофамина). DOM напоминает мескалин по химической природе и вызывает похожие эффекты, включающие визуальные галлюцинации. Однако, другие (MDA, MDMA, DOET) от личаются от серотонергических галлюциногенов, рассмотренных выше, тем, что не вызывают визуальных галлюцинаций или вызывают их, но не в значи тельной степени. Лабораторные исследования, включающие опыты на живот ных, позволили причислить MDA, MDMA, DOET к разряду амфетаминов и отли чить их от LSD. Это подтверждают и наблюдения за людьми. MDA, MDMA про изводят легкую эйфорию, сопровождаемую открытостью и беззащитностью. Эти свойства побуждают некоторых психотерапевтов рекомендовать использование этих веществ, в частности MDMA, как добавление к терапии. Таким образом, можно рассматривать эти наркотики в качестве уникальной категории среди галлюциногенов. Так или иначе, есть сообщения, что эти вещества могут повреждать серотонергические нейроны головного мозга.

История и эпидемиология

Впервые о DOM заговорили в конце 60-х гг., когда его мощное галлюци- ногенное воздействие и довольно длительная продолжительность действия (около 24 часов) послужили причиной множества плохих трипов. MDA тоже привлек к себе внимание примерно в это же время, но встретил более теп лый прием. Его называли Мягким Американским Наркотиком, потому что он обладал более слабым действием и менее выраженными сенсорными эффектами чем LSD. Его называли также Наркотиком Любви, потому что его употребле ние вызывало положительные чувства к окружающим, развивало сочувствие. Употребление MDA также как и LSD уменьшилось в 70-х гг., в то время как становился популярным другой наркотик - MDMA. Подсчитано, что за 1976 год на улице было продано около 10000 доз MDMA. DEA в 1985 году подсчи тало, что только в Техасе за месяц было продано около 30000 доз. Чем же объясняется такое значительное увеличение потребления? Распространение информации о его благотворном терапевтическом воздействии сделало его привлекательным. Его употребление не тревожило общественность и он полу чил прозвище "экстази". Более того, до 1985 он оставался легальным нар котиком. Хотя MDA был наркотиком Группы N1 (см. Приложение N1), очень похожий по строению наркотик MDMA не был классифицирован в соответствии с этой системой. Таким образом, распространители наркотиков предпочли наименьший риск и стали продавать экстази. Так или иначе, перед лицом растущего употребления MDMA, сопровождаемом исследованиями на животных, доказывающих разрушение мозга, в 1985 году вещество MDMA было классифи цировано как наркотик Группы N1. Как только MDMA попал под контроль, распространители начали торговать DOET, очень похожим на MDMA наркоти ком, который сейчас также контролируется Актом DEA от 1986 года. Эти ре шения вызывают споры, потому что они запрещают дальнейшие испытания MDMA и аналогичных соединений в психиатрии.

Таблица (находится в справочных материалах нашего сайта) 11-2 Метиловые амфетамины

Химическое название Аббревиатура Сленговое название

2,5-диметокси-4 метиламфетамин DOM STP

3,4-метилендиоксиамфетамин MDA Наркотик любви, Мягкий

3,4-метилендиоксиметаамфетамин MDMA Экстази, ХТС, Адам

М-этил-3,4-метилэнедиоксиамфетамин MDE Ева

Эффекты метиловых амфетаминов

Действия на организм MDMA, MDA, DOET достаточно сходны для того, что- бы говорить о них вместе (Действие DOM похоже на действие мескалина или LSD и поэтому здесь не описывается). Эти наркотики обычно принимаются перорально, но также могут быть введены при помощи шприца. Они быстро абсорбируются и имеют продолжительность действия от шести до восьми ча сов. Действенные дозы (75-150 мг MDMA, 50-150 мг MDA, 1-2 мг DOET) вызы вают выраженные эффекты, такие, как учащенное сердцебиение, повышенное кровяное давление, расширение зрачков. Дополнительные эффекты заключают ся в напряжении мышц, сведении челюстей, отсутствии аппетита, бессонни це, т.е. эффектах, схожих с эффектами амфетамина. Психологическое воз действие этих веществ заключается в эйфории, растущем эмоциональном теп ле, низкой способности защиты и росте коммуникативной способности. Гал люцинации не характерны или отсутствуют вообще при употреблении обычных доз. Эти особенности подвигли некоторых психиатров защищать использова ние подобных средств в психиатрии, но на сегодняшний день отсутствуют убедительные доказательства необходимости их применения.

Проблемы с экстази

Возможно, никогда не будут проведены научные исследования, необходи- мые для определения ценности MDMA для психотерапии, поскольку недавно получены доказательства того, что наркотики этой группы могут вызывать длительные нарушения определенных структур мозга. Установлено, что после принятия нескольких больших доз MDA, у крыс наблюдалось уменьшение серо тонина, вызванное нарушением в окончаниях серотонергических нейронов. Эти эффекты проявляются через две недели после приема лекарства и многие исследователи склонны считать, что эти нарушения становятся перманент ным. Аналогичные результаты получены при испытании низких доз MDMA на нескольких опытах с приматами. Оправляются ли нейроны от токсического воздействия этих наркотиков - неизвестно. Как было отмечено в Главе 3, серотонин - это нейромедиатор, который модулирует сон и, возможно, не достаточное его количество вызывает депрессивные расстройства. Таким об разом, недостаток серотонина может вызвать серьезные проблемы. Оказывают ли умеренные дозы MDA и MDMA такое нейротоксическое воздействие на чело века, в настоящее время неизвестно.

Накопленные данные свидетельствуют о возникновении длительных и ней- ропсихиатрических проблем у употребляющих экстази, но неизвестно, какую роль в появлении таких эффектов играет этот наркотик. До тех пор, пока этот вопрос не будет разрешен, возможность терапевтического применения MDMA останется неизвестной. Сообщают также об острых реакциях на MDMA, которые включают в себя смерть изза отказа почек.

Антихолинергические галлюциногены

Атропин и скополамин являются веществами, блокирующими ацетилхолино- вые рецепторы в мозге. Хотя в низких дозах их используют в медицинских целях, в высоких дозах они обладают галлюциногенным эффектом. Их можно найти во многих растениях, произрастающих по всему миру, они имеют дли тельную историю употребления. Несколько - веков до н.э. растения, содер жащие скополамин, употреблялись древними греками в процессе гадания в Дельфах. В средние века из них варили свои снадобья знахари. Такие рас тения как белладонна, мандрагора, белена, произрастающие в Европе, а также представители рода дурмана, произрастающие в Америке, едят из-за их галлюциногенных свойств. Хотя теперь эти вещества не употребляются знахарями, по-видимому, они продолжают входить в состав порошка, делаю щего из человека зомби на Гаити.

Антихолинергические галлюциногены оказывают многообразное воздействие на организм, вызывая сухость во рту, потерю четкости зрения, контроля над моторикой, увеличивают пульс и температуру тела. Они могут послужить причиной смерти, вызывая угнетение дыхания при дозах, немного превышаю щих минимально эффективные. В психологическом плане они могут вызывать состояние гипнотического транса или ступора. Принимающие эти вещества кажутся бредящими, находящимися не в себе, однако они в состоянии опи сать свои ощущения, если их попросить об этом. Отличительной чертой нар котиков этого класса является то, что после их приема человек почти ни чего не помнит, он не способен восстановить в памяти ни одной детали. Возможно, это является одной из причин того, что эти вещества почти не продаются на улице.

Еще одно растение, достойное рассмотрения в этой части, - красный му- хомор. Красный мухомор содержит несколько различных химических соедине ний, обладающих галлюциногенным эффектом, одним из них является муска рин, являющийся холинергическим агонистом, а также мусцимол, галлюцино ген, похожий на LSD-подобные препараты. Хотя сейчас он используется ред ко, поскольку ничего особенного не представляет, именно с ним связаны первые попытки использования галлюциногенов. Красный мухомор широко распространен в Европе и Азии, и, возможно, из него изготовляли та инственный напиток "Сома", описанный в индийской "Ригведе" более 2 тыс. лет тому назад. "Ригведа" описывает довольно экстравагантный способ во зобновления действия этого вещества путем выливания мочи отравленного человека. Мусцимол является единственным галлюциногеном, свойства кото рого не изменяются при прохождении через организм и сохраняются в моче. Употребление красного мухомора обычно вызывает оцепенение, длящееся нес колько часов, в течение которых человека посещают видения, а затем нас тупает эйфория, прилив энергии, сопровождаемый зрительными галлюцинация

Диссоциативные анестетические галлюциногены
История

Наркотики, входящие в последнюю важную, хотя и состоящую всего из двух членов, группу галлюциногенов - фенциклидин (РСР) и его ближайший аналог кетамин - довольно широко употребляются и заслуживают внимания. РСР был синтезирован в 1956 году и из-за ярко выраженного успокаивающего эффекта был отнесен к анестетикам. На животных он оказывал общее анесте зирующее действие, когда животное не теряло сознания и не чувствовало боли, даже во время хирургической операции. Однако в опытах над людьми, некоторые пациенты приходили в состояние повышенной возбудимости, начи нали бредить и испытывали визуальные расстройства. Таким образом, РСР перестали испытывать на людях, хотя он продавался как транквилизатор и анестетик и применялся в ветеринарии под названием Sernyl. О РСР не вспоминали до конца 60-х гг., когда он стал продаваться под видом ТНС, MDA или мескалина. Хотя в 70е гг. РСР приобрел дурную репутацию, многие стали отдавать ему предпочтение. Его продавали под разными названиями, такими как ангельская пыль, боров, лошадиный транквилизатор, восхити тельный и употребляли либо посыпая этим порошком сигарету, либо насыпая его в папиросу. Хотя РСР эффективен при пероральном употреблении, а так же в виде инъекций, самым популярным способом остается его курение. По данным некоторых исследований, проводившихся в начале 80-х гг., более 20% студентов американских высших учебных заведений пробовали РСР. Час тые опасные побочные эффекты снискали ему дурную славу. В последнее вре мя употребление РСР пошло на спад. По данным 1991 года лишь около 1% вы пускников американских высших учебных заведений пробовали РСР. Однако, из-за потенциальной опасности, РСР остается серьезной социальной пробле мой. Хотя РСР больше не используется в ветеринарии, аналогичный наркотик кетамин широко применяется и последние данные говорят о злоупотреблении

Фармакокинетика рср

Механизм действия РСР мало исследован. Но, по-видимому, он включает взаимодействие с рецепторами глютамина. РСР быстро абсорбируется после курения или инъекции и достигает пика концентрации в крови через 5-15 минут после курения. После принятия перорально пик концентрации в крови РСР наступает через 2 часа. Наркотик перерабатывается в течении 2-х дней и его остатки можно обнаружить в моче через несколько недель после од нократного употребления.

Эффекты рср

Эффекты РСР довольно своеобразны. Умеренная доза (1-10 мг) вызывает эйфорию и онемение, напоминающие алкогольную интоксикацию. Речь стано вится невнятной и обычно происходит нарушение координации движений. Объект может становиться заторможенным и оцепеневшим, с пустым взглядом, либо становиться агрессивным и чрезмерно активным. Наблюдаются усиленное потоотделение, усиленное сердцебиение, повышенное кровяное давление, быстрые, непроизвольные движения глазных яблок, называемые нистагмом. Часто испытываются затуманенность зрения, у принимающего наркотик начи нает двоится в глазах, но визуальные галлюцинации редки. Гораздо чаще встречаются нарушения осязательных ощущений.

Наиболее часто испытываемая галлюцинация заключается в том, что части тела кажутся или очень маленькими или очень большими. Можно представить себя достаточно маленьким, чтобы пройти сквозь замочную скважину, или вдруг внезапно померещится, что рука в два раза длиннее всего тела. Сле дующий фрагмент дает небольшое описание состояния человека, принявшего кетамин:

"В кетаминовых глазах Донны коридор, ведущий в туалет, выглядел как тоннель, растянувшийся на мили. Дело осложнялось тем, что Донна чувство вала себя ростом не больше двух футов..."

Эти эффекты продолжаются обычно от двух до восьми часов, но они до- вольно разнообразны и, в особенности после высоких доз, могут продол жаться несколько дней или недель. Сверхдозы (больше 20 мг) могут вызвать приступ, продолжительную кому, а иногда смерть от удушья. РСР очень час то вызывает плохие трипы, которые имеют место в 50% - 80% случаев упот ребления. Токсические психозы, вызываемые РСР, чаще всего характеризуют ся паранойей, вспышкой ярости и могут продолжаться несколько дней. Кроме того, РСР часто обостряет длительные приступы психозов и депрессий, ко торые продолжаются от семи до тридцати дней и более. В этих случаях час то необходимы физические ограничения и интенсивное медицинское лечение. Гораздо чаще, чем все другие галлюциногены, РСР вызывает медицинские и психиатрические осложнения. Часто психозы, вызванные РСР, численно пре вышают количество психозов, вызванных шизофренией или алкоголизмом.

Глава 12 Профилактика злоупотребления наркотиками

Предшествующие главы содержат много информации об алкоголе и наркоти- ках, их действии, об их употреблении и злоупотреблении ими. Это привело нас к нашей последней главе, которая касается проблем предотвращения злоупотребления наркотиками.

К сожалению, исторически сложилось, что ни усилия профессионалов, ни направленное финансирование не смогли сделать запрещение наркотиков ос новной общественной задачей. Причины этого не определены, но существует два возможных объяснения. Одно из них то, что затраченные в прошлом уси лия на предотвращение злоупотреблений принесли только весьма скромные результаты. Второе объяснение этого в том, что в настоящее время злоу потребление различными веществами особенно заметно и находит более быст рый отклик в людских и финансовых ресурсах. Является ли такой подход близоруким - вопрос весьма спорный.

Хотя профилактике всегда уделялось меньше внимания, чем лечению, сей- час наступил период, когда изучение и развитие предотвращения находится на подъеме. Возможно, самым значительным фактором, вызвавшим это измене ние, является связь проблемы наркомании с проблемой СПИДа. Лица, упот ребляющие наркотики внутривенно, составляют вторую по численности группу инфицированных ВИЧ в США и Европе. Кроме того, влияние наркотиков в ряде случаев может провоцировать беспорядочные половые связи, увеличивающие риск заражения СПИДом.

Большинство все же согласно с тем, что профилактика должна быть важ- ным компонентом в современном подходе к решению проблемы злоупотребления различными веществами. Первым делом в настоящей главе дается обзор опре делений, связанных с профилактикой. Затем обсуждаются основные модели профилактики и связанные с ними сложности. Также будет рассмотрено нес колько примеров профилактических программ и их результаты.

Определение профилактики

Профилактика в широком смысле имеет отношение к избежанию или облег- чению проблем, связанных с употреблением вещества. Благодаря этому нест рогому определению попытки профилактики могут иметь различные цели. Нап ример, цель усилий, направленных на предотвращение использования неле гальных наркотиков, - остановить случаи их употребления. Так или иначе, дополнительной целью такой деятельности может быть сведение к минимуму эффектов использования незаконных наркотиков, которое имеет место. Раз так, то подходы, выбранные для осуществления намеченных целей, могут быть различны. Поэтому, говоря о профилактике использования наркотиков, важно уточнить, что именно предотвращается: начало употребления, повто ряющееся употребление, отрицательное влияние на общество, проблемы со здоровьем, или что-то еще.

Профилактика злоупотребления веществом традиционно разделяется на три этапа. Первый - первичная профилактика, которой свойственно избежание злоупотребления наркотиками до того, как у злоупотребления вообще поя вится шанс иметь место. Например, одной из целей такой профилактики бу дет препятствование начальному употреблению вещества. Никогда не начиная употребление наркотика, вы не будете иметь с ним никаких проблем. В ос нове этого подхода лежит принцип "Просто Скажи Нет", когда, особенно мо лодым людям, предлагается наркотик. Другой целью первичной профилактики может являться развитие ответственного отношения и/или культуры употреб ления веществ. Лучший пример этому - ответственное отношение к выпивке. Многочисленные рекламные плакаты и телевизионные передачи должны уделять больше внимания тому, что нельзя садиться за руль в состоянии алко гольного опьянения или позволять нетрезвым друзьям садиться за руль.

Далее:

 

Предисловие автора.

Заключение.

Глава I. Источники и механизмы заражения водоисточников патогенными микроорганизмами..

Оформление экспертизы..

Предисловие к книге г. М. Шелтона «натуральная гигиена. Праведный образ жизни человека».

Глава XI Болезни щитовидной железы.

Гепатиты.

 

Главная >  Публикации 


0.0005