Главная >  Публикации 

 

Программы, ориентированные на чувства



Имеет отношение к написанному выше и растущая роль родителей, которые должны быть образцами для своих детей. Согласно директору Национального института по борьбе с наркотиками Ду Понту: "Занимательно, но после де сятилетия исследований роли родителей, которые мы проводили, сегодня мы заново открываем, что родители, которых мы считали невеждами в лучшем случае и "проблемой" в худшем, на сегодняшний день являются "решением проблемы наркотиков". Хотя это заявление можно считать преувеличением, родители все же являются важным - а, возможно, и решающим - элементом в профилактике употребления наркотиков. Растущее внимание к роли родителей за последнее десятилетие берет начало в предпосылке, что проблема упот ребления наркотиков - семейная проблема. Программы, сосредоточенные на вкладе родителей, стараются увеличить роль обсуждений в семье проблем алкоголя и наркотиков, для того, чтобы родители стали образцом для де тей, научив их вообще не употреблять наркотические препараты или от ветственно подходить к употреблению приемлемых наркотиков, например ал коголя. Смысл одной из этих программ, называемой "Сила правильного вос питания", заключается в том, чтобы родители осознали, какое глубокое воздействие оказывает на детей их поведение. Дети, особенно в дошкольный период, прямо копируют поведение своих родителей, когда ищут образец подходящего для ситуации поведения. Цель программы в том, чтобы родители поняли какими путями они влияют на своих детей в отношении употребления наркотиков и чтобы помочь родителям определить, из чего складывается "ответственное поведение", например, в плане культуры питья.

Образовательные программы дополняются средствами массовой информации, т.е. через телевидение, радио, газеты, журналы, фильмы и специальную пе чатную продукцию, предназначенную для широкого распространения, хотя те левидение и радио чаще всего используются в этих целях. Так как кампании в средствах массовой информации часто состоят из повторения относительно кратких сообщений (к примеру, 15-й секундные телевизионные ролики), соз датели этих кампаний обычно используют единый лозунг, который объединяет разный материал. Примерами девизов некоторых современных кампаний явля ются "Просто Скажи Нет" для наркотиков и "Знай Когда Сказать Хватит", "Друзья Не Позволяют Друзьям Водить В Нетрезвом Состоянии" для алкоголя. Большинство современных антиалкогольных кампаний направлены на снижение случаев вождения в нетрезвом виде.

Еще не ясно, насколько велика эффективность таких кампаний, но оче- видно, что эти программы способствуют распространению знания о наркоти ках в обществе. Следует особо заметить, что кампании по предотвращению вождения в нетрезвом состоянии заметно подняли уровень знаний (к приме ру, знания о законодательном определении интоксикации). Но так же, как и в случаях других подходов, отношение меняется гораздо слабее. Так или иначе, нет прямых доказательств того, что в результате кампаний в средствах массовой информации происходят значительные изменения в упот реблении алкоголя и наркотиков. Такой подход, возможно, будет более ус пешен при воздействии на конкретные группы употребляющих наркотики.

На использование образования и средств массовой информации по прежне- му расходуются основные ресурсы, предназначенные для профилактики. Их успехи проявляются главным образом в сфере знания и в меньшей мере в из менении отношения. Их эффективность возрастает в результате повышения качества производства рекламных обращений, а также усилий, направляющих эти кампании на конкретные социальные группы. И, разумеется, больше уси лий необходимо прилагать для повышения вероятности того, что эти подходы в конечном итоге приведут к настоящим изменениям в употреблении наркоти

Программы, ориентированные на чувства

Много современных программ и особенно те, которые проводятся среди молодежи, содержат в себе так называемый эмоциональный компонент. Он включает в себя прояснение ценностей и принятие решения. Прояснение цен ностей включает в себя самопознание, выработку жизненных ценностей и оп ределение путей их реализации. Эти программы раскрывают студенту страте гию, позволяющую делать выбор в жизни и применять эту технику конкретно к ситуациям с алкоголем и другими наркотиками. Главная цель программы заключается в том, что обучающиеся должны осознать свои чувства по пово ду наркотиков и выработать свое отношение к ним для того, чтобы в ситуа циях, связанных с наркотиками, вести себя в соответствии со своими инди видуальными ценностями.

Логика применения эмоционального или чувственного подхода состоит в том, что мысли, чувства, отношение и ценности, касающиеся алкоголя и других наркотиков могут быть такими же важными в конкретной ситуации, как знания, а может быть даже самыми важными. До сих пор неизвестно, в какой степени данные программы оказывают благоприятное воздействие. Так же, как и в случае с образовательными программами, не проводилось серьезных исследований эффектов таких программ. Тем не менее, те иссле дования, которые все-таки были проведены, показали, что влияние программ помогает прояснить личные взгляды на использование наркотиков. Популяр ные в 70 - 80-е годы, эти программы сегодня менее часто используются, хотя отдельные их элементы в измененном виде включены в современные программы.

Альтернативное поведение и выработка искусства сопротивляться

В последние годы значительно возросло число программ профилактики, которые сфокусированы на развитии альтернатив употреблению наркотиков и умении распознавать и сопротивляться давлению, принуждающему к их упот реблению.

Под развитием альтернатив употребления наркотиков понимается вовлече- ние в различные продуктивные виды деятельности (например, спорт, различ ные кружки во время каникул, хобби). В теории эта стратегия кажется ра зумной, но на практике она не показала конкретной пользы в отношении злоупотребления веществами.

С другой стороны, тренировка умения сопротивляться представляется бо- лее перспективной. Это обучение включает в себя комбинацию следующих ин формационных и поведенческих стратегий:

- Развитие умения решать проблемы и принимать решения;

- Развитие умения распознавать межличностные и массовые (реклама ал- коголя и сигарет) формы агитации, а также умения сопротивляться им;

- Увеличение самосознания и самоуважения;

- Обучение искусству справляться с беспокойством и стрессом без ис- пользования наркотиков;

- Улучшение межличностных качеств, таких как умение завести разговор;

- Развитие твердости, умения выражать неудовольствие и злость, а так- же умения сообщать о своих потребностях;

- Развитие представления о воздействии наркотиков на здоровье;

Обычно в ходе этих программ участников обучают распознавать соци- альное влияние, ведущее к употреблению наркотиков, а также сопротив ляться этим влияниям. К примеру, их учат отказываться от предложений попробовать наркотик, когда оно исходит от сверстников. Часто программы включают умение сопротивляться влиянию лидеров в группе. Анализируя ре зультаты развития умения сопротивляться отмечают положительные измене ния, особенно в отношении курения.

Одной из самых известных, ориентированных на сопротивление программ, используемых в настоящее время в Америке, является Проект DARE (Обучение сопротивлению употребления наркотиков). Программа Проекта DARE предназ начена для пяти- и шестиклассников, до того, как они перейдут в старшие классы. Программа базируется на предпосылке, что школьников нужно учить распознавать опасность употребления веществ и сопротивляться косвенному и прямому принуждению употреблять наркотики. Таким же образом, программа обучает студентов распознавать и сопротивляться предложениям сверстников и других поэкспериментировать с наркотиками. Программа включает от 15 до 20 модулей, каждый из которых проводится представителем официальных властей и длится 45-60 минут. Модули посвящены таким темам: искусство отказываться, оценка риска, принятие решения, межличностные качества и искусство общения, критическое мышление, альтернативы употреблению нар котиков. В рамках программы DARE добились позитивных результатов в обу чении школьников искусству отказываться, хотя пока еще отсутствуют дан ные о длительном влиянии этих проектов на употребление наркотиков.

Социальная политика, направленная на уменьшение вреда

"Мы говорим о высокой степени риска для молодежи и семей в Соединен- ных Штатах, но я не знаю ни одного континента, которому бы не угрожала опасность злоупотребления наркотиками и алкоголем, или страны, не затро нутой ими. Молодежь подвергнута риску во всем мире, семьи подвергнуты риску во всем мире. Все сообщества и институты человечества подвергнуты риску во всем мире, нации в опасности."

Доктор Бенсон Бейтман, президент Организации Развития Человеческих Ресурсов, The Journal, май 1993 г.

Страны очень сильно различаются своей социальной политикой в отноше- нии употребления наркотиков. Много было сказано в этой книге о "войне против наркотиков" и политике "нулевой толерантности" в США. Эта полити ка противопоставляется другой социальной стратегии, называемой "уменьше ние вреда", применяемой, например, в Англии и Нидерландах. Политика уменьшения вреда фокусируется на минимизации негативных последствий употребления наркотиков на личность и общество, даже если она временно поддерживает безопасное употребление наркотиков. По словам Дайаны Рели, возглавляющей канадский Центр по злоупотреблению веществами, "Уменьшение вреда выстраивает иерархию целей, намечая наиболее насущные и реалистич ные, которые должны быть достигнуты на первых шагах в направлении безо пасного использования или воздержания. Это прагматический подход, кото рый выявляет, что воздержание не может быть ни реальной, не желаемой целью для некоторых, особенно в краткосрочном аспекте".

Ей были описаны два примера политики уменьшения вреда. Первый - Мер- сисайд в Англии. В клиниках Мерсисайда сотрудничают фармацевты и поли цейские, которые ввели "разумный подход, включающий выписывание ле карственных средств, обеспечение чистыми шприцами и содействие, а не криминализация наркоманов". Достоинствами такого сотрудничества можно назвать низкую частоту инфицирования ВИЧ среди наркоманов, сохранение рабочих мест для многих наркоманов, уменьшение краж и грабежей.

Второй пример - Амстердам, где пытались уменьшить вред от употребле- ния наркотиков, обеспечивая наркоманов медицинской и социальной помощью. Частью этой стратегии было снижение внимания полиции к хранению и упот реблению марихуаны и передвижные станции, распространяющие метадон. Тю ремное наказание грозит только распространителям "тяжелых" наркотиков.

Пока подобная политика не принята в США в целом, но ее отдельные эле- менты применяются. Например, в 60-х годах по всей стране были введены поддерживающие метадоновые программы. Они предназначались для частичного снижения преступности среди употребляющих героин. Во вторых, совсем не давно была введена программа обмена использованных шприцов, предназна ченная для уменьшения риска распространения ВИЧ-инфекции среди наркома нов. Однако, обе эти программы имеют своих яростных противников. В пос леднее время ожесточенным нападкам подверглась программа обмена шприцов, вопреки научным исследованиям, свидетельствующим о том, что участвующие в этих программах наркоманы не стали употреблять наркотики чаще, а так же, что число наркоманов не увеличилось. Однако, подходы типа "уменьше ние вреда", по видимому, не получат более широкого распространения в ближайшем будущем.

Приложение 1 Американская классификация наркотиков

В законодательстве США применяется классификация наркотиков, основан- ная не на фармакологическом действии веществ, а на их медицинском ис пользовании, возможности злоупотребления ими, а также вероятности появ ления зависимости от них. Практически все психоактивные вещества отнесе ны к какой-либо одной из пяти групп. В нижеприведенной таблице дано опи сание каждой группы, а также несколько примеров входящих в нее наркоти

Таблица (находится в справочных материалах нашего сайта) Группы наркотиков Группа Описание Примеры

1 Большие возможность злоупотребления и В основном вероятность зависимости. Не имеет легального галлюциногены: Пейот, медицинского применения. Рецепты не Мескалин, Псилоцибин, выписываются. Доступны только для Марихуана, Героин, LSD, исследовательских целей. Диметилтриптамин (DMT),

Квалюд.

2 Вещества, обладающие лечебными В основном стимуляторы свойствами. Применяются в медицине, и депрессанты: Опиум,

Большие возможность злоупотребления и Морфий, Кодеин, Регсовероятность зависимости. Требуют dan, Ritalin, Кокаин, Benписьменного рецепта. Рецепт действует zedrine, Dexedrine, Dilauодин раз Должны храниться в охраняемых did, Demerol.

помещениях.

3 Вещества, обладающие лечебными Empirin с кодеином, Tyienol свойствами. Применяются в медицине, с кодеином, Paregoric, Buti-

Возможность злоупотребления и вероятность sol, Fiorinal.

зависимости больше, чем у веществ Групп

4 и 5, но меньше, чем у веществ Групп

1 или 2 .Злоупотребление может привести к умеренной или небольшой физической зависимости или к высокой степени психологической зависимости. Рецепт может быть написан или дан доктором по телефону.

Рецепт действует пять раз и должен обновляться каждые 6 месяцев

4 Вещества, обладающие лечебными Luminal, Darvon, Valium, свойствами. Применяются в медицине. Librium, Serax, Dalmane,

Небольшие возможность злоупотребления и Tranxene, Miltown.

вероятность зависимости. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости.

Что касается рецептов, аналогично

Группе 3. 5 Вещества, обладающие лечебными Cheracol с кодеином, Robi свойствами. Применяются в медицине, tussin А-С, Cosadein

Наименьшие возможность злоупотребления и вероятность зависимости. Злоупотребление может привести только к ограниченной физической или психологической зависимости.

Рецепт не требуется для многих из этих препаратов. Продаются только по достижении

18 лет. Иногда при покупке необходимо заполнить и подписать формуляр.

Уголовная ответственность за производство и распространение входящих в эти группы наркотиков, предусмотренная американским законодательством, постоянно ожесточается. Максимальная ответственность предусмотрена за ношение наркотиков Группы 1 и Группы 2, за исключением марихуаны, гашиша и гашишного масла, которые связаны с менее суровым наказанием. От ветственность возрастает по мере увеличения изъятого количества наркоти ка, а также при повторном задержании. Например, за первое изъятие 100-999 миллиграммов героина или 500-4999 миллиграммов кокаина предус мотрено тюремное заключение на срок не менее 5 лет (до 40 лет) и штраф до 2 миллионов долларов. Если с наркотиками связаны смерть или серьезные увечья, законодательством предусмотрено тюремное заключение не менее 20 лет. Большее количество влечет за собой более серьезную ответственность, так же, как и повторные инциденты. Максимальная ответственность за неза конное ношение любого наркотика Группы 3 ограничена пятью годами лишения свободы и штрафом в размере 250 тыс. долларов. При повторном изъятии предел увеличивается до 10 лет тюрьмы и штрафа в 500 тыс. долларов.

Ответственность за владение меньшим количеством наркотика без намере- ния продать его менее строгая, но все равно значительная. В рамках кам паний по борьбе с наркотиками в конце 1980 гг. таможенные или специально уполномоченные властью органы конфисковывали имущество у людей, владею щих каким-либо количеством наркотика или продающих его. Например, они могли конфисковать автомобиль или яхту, на которой был найден какой-либо наркотик.

Разные штаты имеют возможность корректировать свою политику по отно- шению к наркотикам в соответствии со своими собственными нуждами и пред почтениями. Большинство штатов узаконили вышеописанную политику, но не которые изменили определенные ее компоненты. Например, марихуана класси фицируется как наркотик Группы 1, но ответственность за владение мариху аной во многих штатах гораздо менее серьезная, чем предусмотренная за владение другими наркотиками этой группы. В 11 штатах в то или иное вре мя владение марихуаной вообще было декриминализировано. В течение 1980 гг. существовали определенные сложности осуществления контроля за так называемыми "дизайнерскими наркотиками" - наркотиками, химическая струк тура которых близка, но не идентична структуре запрещенных наркотиков. Каждый раз при незначительном изменении структуры приходилось тратить значительное количество времени на процесс сертификации наркотика и от несения его к разряду запрещенных. В ответ на это в 1986 г. Конгресс США издал Акт о Контроле над Аналогами Веществ, который позволяет немедленно классифицировать вещество как запрещенный наркотик.

Приложение 2 Словарь

Абсорбция - всасывание вещества в кровь. Абстиненция - заметное ухуд- шение самочувствия при уменьшении количества принимаемого вещества или полном прекращении приема.

Автономная нервная система - состоит из двух ветвей: симпатической и парасимпатической.

Акинезия - замедленность в движениях и пониженная активность.

Аксон - длинное цилиндрическое ответвление от клеточного тела нейро- на. Аксон передает электрический импульс от клеточного тела к своим окончаниям.

Аналгезия - снятие боли без потери сознания.

Антагонист - химическое вещество, попадающее в рецептор и блокирующее передачу импульсов через синапс.

Антихолинергические галлюциногены - класс веществ, включающий атропин и скополамин.

Ацетилхолин - нейромедиатор, содержащийся как в головном мозге, так и в органах парасимпатической ветви автономной нервной системы.

Барбитураты - депрессанты, которые обычно употребляют в качестве снотворного. В настоящее время их используют для анестезии и при лечении эпилепсии.

Биологическая доступность - доля принятой дозы вещества, достигающая органа на который воздействует это вещество, или жидкости в теле, кото рая обеспечивает доставку вещества к этому органу.

Болезнь Альцгеймера - одна из наиболее распространенных форм старчес- кого слабоумия. Она включает в себя прогрессирующую потерю памяти и на рушение других мыслительных процессов.

Болезнь Паркинсона - заболевание, поражающее, главным образом пожилых людей и выражающееся в прогрессирующем нарушении двигательных функций.

Волнующая депрессия - депрессивное состояние, сопровождающееся воз- буждением и постоянной напряженностью. Человек проявляет растущую актив ность, например, он не может спокойно сидеть на одном месте.

Гиперактивные дети - дети с психическим расстройством, выражающемся в неспособности сосредоточиться и вызывающем поведении. Научное название дефицит внимательности и гиперактивное расстройство.

Гомеостаз - состояние равновесия. Системы при гомеостазе стабильны. Когда гомеостаз в системах нарушается, то сами системы пытаются его восстановить.

Дельта-9-тетраксидканнабинол - основной активный каннабиноид в мари- хуане, ответственный за производимые психоактивные эффекты.

Дендрит - разветвленное образование, выходящее из клеточного тела нейрона. Дендриты, как правило, содержат большое число рецепторов и поэ тому важны при передаче нервных импульсов.

Дискинезия - беспорядочные движения.

Диссоциативные анестетики - класс веществ, в который входят РСР и ке- тамин.

Длительная толерантность - тип функциональной толерантности, возника- ющий при многократном приеме наркотика.

Дофамин - один из нейромедиаторов, найденных в мозге.

Злоупотребление наркотиками - любое употребление наркотика, наносящее ущерб физическому и психическому состоянию, "правоспособности" и соци альному положению данного человека и людей, испытывающих воздействие данного человека.

Далее:

 

26. Инструкции, которые помогут легко бросить пить.

Эндемический и спорадический зоб.

I. Человек, природа, космос понятие о жизненной энергии человека, нетрадиционные виды диагностики и терапии.

Глава 20. Состояние сердечно-сосудистой системы при саркоидозе,.

Анализ основного периода "классической" чистки печени и желчного пузыря.

Впечатления юриста, 29 Лет.

Гомоферментативные молочнокислые бактерии.

 

Главная >  Публикации 


0.0006