Рак кишечника

Минеральные воды

Минеральные воды используются для лечения язвы двенадцатиперстной кишки с сохраненной и повышенной секреторной функцией желудка. Рекомендуются маломинерализованные минеральные воды без углекислого газа или с минимальным его содержанием, имеющие слабокислую, нейтральную или щелочную реакцию. Такими водами являются "Боржоми", "Ессентуки № 4", "Смирновская", "Славяновская", "Лу-жанская", "Березовская", "Джермук".

Минеральную воду принимают в слегка подогретом виде (38-40°С). Газ необходимо предварительно удалить, это достигается открытием бутылки за 40- 60 минут до приема. Вначале принимают небольшие количества минеральной воды (1/3-1/2 стакана), затем при хорошей переносимости, можно увеличить количество воды до 1 стакана на прием. Пить минеральную воду следует за 1-1,5 часа до еды быстро, большими глотками, 3 раза в день: перед завтраком, обедом, ужином. После еды при отрыжке, изжоге дополнительно 2-Зраза в день можно принять по 50 мл воды.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение является важным реабилитационным (восстановительным) мероприятием, поскольку включает следующие моменты: перемену больным обстановки, которая в ряде случаев вызывает нервно-психическое и физическое перенапряжение;

приближение больного к природе, благотворно влияющей на нервную систему; положительное воздействие на организм благоприятных климатических факторов; применение минеральных вод.

Больным язвенной болезнью показаны следующие курорты: Березовские минеральные воды, Боржоми, Горячий ключ, Ессентуки, Железноводск, Ижевские минеральные воды, Краинка, Моршин, Пятигорск, Тру-скавец.

Противопоказаниями для курортного лечения являются:

1. 
   
   язвенная болезнь в период выраженного обострения; 
   
   
2. 
   
   резкое истощение; 
   
   
3. 
   
   недавно перенесенное кровотечение (в течение последних 6 месяцев); 
   
   
4. 
   
   склонность к кровотечениям; 
   
   
5. 
   
   стеноз привратника; 
   
   
6. 
   
   первые 2 месяца после резекции (от лат. rеsectio - "отсечение") желудка; 
   
   
7. 
   
   подозрение на злокачественное перерождение язвы. 
   
   

ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ

Абсолютными показаниями к хирургическому лечению являются: перфорация язвы; обильное желудочно-кишечное кровотечение; ярко выраженный стеноз привратника.

Хирургическое лечение при язвенной болезни рекомендуется и в том случае, если хроническая доброкачественная язва не имеет тенденции к заживлению в течение 4 месяцев, несмотря на лечение с использованием современных медикаментозных средств. Дополнительными показаниями к оперативному лечению служит наличие у больного нескольких эпизодов желудочного кровотечения или возобновление язвенной болезни после сшивания прободной язвы.

Рак кишечника

Злокачественная опухоль (синоним - рак) может поражать любой отдел пищеварительного тракта. В настоящее время наиболее распространен рак толстой кишки.

Злокачественная опухоль - опухоль, способная к быстрому росту, прорастанию в окружающие ткани и распространению (метастазированию) в отдаленные органы с током крови или лимфы.

Рак кишечника редко встречается у людей до 40 лет, но после 40 риск заболевания увеличивается с каждым годом. В то время как частота рака желудка и легких в последнее время снизилась, случаи рака толстой и прямой кишок регистрируются чаще. Возможно, это связано с процессом старения населения.

Хотя методы лечения рака кишечника за последние 20 лет значительно усовершенствовались, общий прогноз, к сожалению, пока не изменился. Как правило, люди слишком поздно обращаются к врачу, а залог успешного лечения - в ранней диагностике.

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Точной причины развития рака кишечника до сих пор, к сожалению, не установлено. Но у специалистов в настоящее время не вызывает сомнения связь между возникновением злокачественной опухоли и полипами - небольшими доброкачественными опухолями слизистой толстой кишки.

Достоверно установлено, что вероятность рака толстой кишки выше в том случае, если:

1. 
   
   родители, братья или сестры страдали этим заболеванием; 
   
   
2. 
   
   имеются полипы толстой кишки; 
   
   
3. 
   
   родители, братья или сестры имеют полипы толстой кишки; 
   
   
4. 
   
   диагностировано редкое наследственное заболевание - семейный аденоматозный полипоз толстой кишки (см. ниже); 
   
   
5. 
   
   в течение долгого времени (более 10 лет) длится неспецифический язвенный колит или болезнь Крона. 
   
   

СИМПТОМЫ

Ранними проявлениями рака кишечника могут быть:

снижение аппетита, отвращение к мясной пище; чувство распирания, тяжести, а в дальнейшем боль в животе; выделение крови из прямой кишки: кровь на туалетной бумаге, в кале (иногда наличие крови, не видимой глазом, показывают специальные анализы); чередование запоров с поносами; расстройство стула длительностью свыше нескольких недель; явления анемии (малокровия) - слабость, повышенная утомляемость, головокружение; длительное повышение температуры тела (этот симптом наблюдается в более поздних стадиях заболевания).

Замечено, что поражение правого отдела толстой кишки обычно протекает с поносами, явлениями интоксикации и анемией, наличием крови в кале. В левой половине толстой кишки опухоль чаще всего вызывает нарушение проходимости кишки - от более или менее длительных запоров до полной непроходимости.

Следует отметить, что многие из вышеназванных симптомов бывают и при других заболеваниях пищеварительной системы - от геморроя до синдрома раздраженной кишки. Но жизненно важно как можно раньше установить точный диагноз, чтобы вовремя начать необходимое лечение. Поэтому не отмахивайтесь от своих недомоганий, не позволяйте страху взять над вами верх, не медлите с посещением врача. Многих людей лишь одна мысль о возможности рака пугает настолько, что они отказываются узнать, что на самом деле с ними происходит. Но пока не установлена причина недомоганий, невозможно и лечение.

Как ставится диагноз

После того как вы опишете врачу свои жалобы, он, вероятно, в первую очередь исследует вашу прямую кишку. Таким способом в некоторых случаях можно обнаружить образовавшиеся здесь опухоли. Будет назначен анализ кала на скрытую кровь. Следующим этапом может быть ректороманоскопия (обследование прямой и сигмовидной кишок специальным прибором, имеющим источник света на конце). Во время этого обследования берут на анализ кусочек ткани (биопсия). Может потребоваться колоноскопия - аналогичное исследование, но уже всей толстой кишки. С диагностической целью применяют и ирригоскопию - сначала через прямую кишку клизмой вводится контрастное вещество, содержащее барий, а затем делается рентген.

Если опухоль найдена, будут сделаны анализ крови, рентген грудной клетки, ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, чтобы выяснить, нет ли распространения рака на другие органы.

ЛЕЧЕНИЕ

Чаще всего при раке кишечника делают операцию. Хирург удалит опухоль (или опухоли) и прилегающие к ней лимфатические узлы кишки для предотвращения распространения рака.

Иногда небольшие опухоли удаляют с помощью ректороманоскопа (длинной гибкой трубки, которая вводится в кишку через анальное отверстие). Однако чаще требуется более обширное вмешательство - обычно с рассечением передней брюшной стенки. Иногда хирург удаляет отдел кишки и соединяет образовавшиеся концы друг с другом. Когда это невозможно, кишка выводится на переднюю брюшную стенку. В большинстве случаев это лишь первый этап операции; на втором этапе концы кишки соединяют друг с другом, восстанавливая нормальный путь выделения каловых масс. Однако в 10% случаев пациент живет с выведенной кишкой.

Иногда после хирургической операции для уничтожения оставшихся раковых клеток требуется курс лучевой или химиотерапии (противораковые лекарства).

Курс лучевой терапии длится обычно 4-6 недель. Лучевая терапия не болезненна, но может вызывать побочные эффекты, многие из которых после прекращения курса лечения пройдут. К возможным побочным эффектам лучевой терапии относят: потерю аппетита; тошноту, рвоту; быструю утомляемость; понос; покраснение или зуд кожи; мелкие подкожные кровоизлияния; потерю волос.

Надо отметить, что у женщин (поскольку облучается область таза и, следовательно, страдают яичники) лучевая терапия может вызывать следующие последствия: менструации становятся нерегулярными или прекращаются; возникают приливы, сухость влагалища и другие симптомы, характерные для климакса.

Химиотерапия обычно проводится циклами в течение нескольких недель или месяцев. Лекарство может назначаться в таблетках или инъекциях. Многие люди способны даже продолжать работать во время этого лечения, хотя существуют и побочные эффекты, например следующие: тошнота, рвота; понос или запор; потеря аппетита; образование язвочек во рту; снижение устойчивости к инфекциям; потеря волос; снижение полового влечения; снижение внимания.

Химиотерапия у женщин вызывает те же особые последствия, что и лучевая терапия. Необходимо еще раз отметить, что успех лечения рака кишечника во многом зависит от того, насколько рано выявлено заболевание.

Это надо знать

Любое кровотечение из прямой кишки или кровь в кале, особенно у людей старше 40 лет, требуют обращения к врачу.

Кровотечение из прямой кишки может быть вызвано и геморроем, и трещиной прямой кишки, но нередко оно бывает и ранним симптомом рака.

Если рак не распространился за пределы кишки, шансы выжить составляют 99%. Они снижаются до 85%, если произошло прорастание в стенки кишки, до 66% - при вовлечении местных лимфатических узлов и до 35% - при распространении в отдаленные лимфатические узлы.

ПРОФИЛАКТИКА

Массовые профилактические обследования для раннего выявления рака кишечника на основе анализов кала весьма ненадежны, поскольку велико число ошибочных результатов. Оказалось, что такие обследования мало снижают процент смертности от рака кишечника. В настоящее время во всем мире ведется работа по улучшению диагностической точности массовых обследований.

Ученые разных стран Европы и Америки, проводя экспериментальные исследования, выяснили, что определенный характер питания и некоторые продукты оказались чрезвычайно эффективными в профилактике онкологических заболеваний. Вот их рекомендации: o Добавляйте в свой ежедневный рацион морские водоросли: несколько ложек салата из морской капусты будет достаточно.

Именно тем фактом, что в меню жителей Японии входит много морских водорослей, ученые объясняют редкие случаи рака кишечника у представителей этой страны. Хлорофилл, находящийся в водорослях, оказывает антиканцерогенное (противораковое) действие.

Уменьшите потребление жиров. Суточная потребность в них - максимум 100 граммов. Лучше совсем отказаться от колбасы, сосисок, выпечки. Если вам это кажется просто невозможным, тогда сведите потребление этих продуктов к минимуму.

Отдавайте предпочтение пище, богатой клетчаткой, - фруктам, овощам, хлебу с добавлением отрубей и другим зерновым продуктам.

Ученые выяснили, что пища с высоким содержанием клетчатки нормализует обмен веществ и обладает противораковым эффектом.

На вашем столе должны всегда присутствовать белокочанная, брюссельская либо цветная капуста;

морковь, свекла. В этих продуктах содержится вещество (индол-3 карбинол), препятствующее возникновению рака. Попытки синтезировать аналог индола пока приводят к неудачам.

Включайте в свой рацион морскую рыбу (свежую или мороженую) как минимум 3 раза в неделю. Замечено, что в тех государствах, где население любит этот продукт, рак кишечника встречается намного реже. Рыбий жир укрепляет иммунную систему и не дает развиться раку.

Ешьте как можно больше соевых продуктов, обладающих антиканцерогенным эффектом, старайтесь заменить ими мясные блюда.

Выпивайте не менее 3 чашек зеленого чая в день. Он содержит особые вещества - антиоксиданты, которые препятствуют развитию онкологических заболеваний.

Готовьте пищу на нерафинированном растительном масле. И салаты лучше заправлять им, а не майонезом.

Чаще добавляйте в рацион зелень, репчатый лук, лук-порей, чеснок.

Откажитесь от употребления воды, подвергшейся кипячению несколько раз. От этого образуется так называемая "мертвая" вода, которая является сильным канцерогеном.

Установлено, что люди, ежедневно употребляющие алкоголь, пусть даже и в малых дозах, рискуют заболеть раком прямой кишки. При этом крепкие спиртные напитки, как ни странно, менее опасны, чем вино и главным образом пиво. Причина в том, что хотя стакан вина в день снижает вероятность инфаркта миокарда, но в то же время ослабляет иммунную систему, что может привести к образованию злокачественной опухоли.

Профилактика - это наша с вами забота. И никто, кроме нас, заниматься этим не будет. Для того чтобы противостоять такому грозному врагу, как рак, необходимо не так уж много: придерживаться определенного характера питания. Это минимум, но он позволит вам предупредить развитие опухоли.

Верьте, что не все так плачевно, даже для тех, кто отягощен тяжелой наследственностью.

При первых тревожащих вас симптомах необходимо обратиться к специалисту, который либо избавит вас от беспокойства, либо вовремя назначит необходимое лечение. Помните, рак кишечника - это не смертный приговор. Современные методы лечения позволяют навсегда избавиться от заболевания, если оно обнаружено на первых стадиях. А при запущенной форме современные лекарства, если не излечат, то позволят значительно продлить жизнь и снять боль.

Глава 4 профилактика кишечных заболеваний

Будущее принадлежит медицине предохранительной.

Н. И. Пирогов

Чтобы предупредить болезни кишечника, необходимо знать (и, конечно же, выполнять) несколько простых правил: Соблюдать санитарно-гигиенические нормы при приготовлении пищи и режим питания. Употреблять в пищу только качественные продукты. Добиваться систематического опорожнения кишечника и следить за регулярностью стула. Не позволять стрессу овладеть вами. Заниматься оздоровительной физической культурой. Своевременно лечить болезни желудочно-кишечного тракта. Расскажу об этих правилах подробнее.

Санитарно-гигиенические нормы при приготовлении пищи кухня

Для профилактики пищевых отравлений кухню необходимо содержать в образцовой чистоте, своевременно удаляя загрязнения пола, окон и различных кухонных предметов.

Что делать?

Ежедневно следует проводить влажную уборку горячей водой с добавлением кальцинированной соды.

Не разрешать домашним питомцам (кошкам, собакам) находиться на кухне, а тем более запрыгивать на кухонный стол. Некоторые владельцы кошек, обитающих только дома и не выходящих на улицу, считают, что их любимцы не способны разносить микробы. Это не так. "Подцепить" бактерии они могут, например, с уличной обуви хозяев, а затем, при несоблюдении санитарных норм, занести их на кухню.

Наличие мух, тараканов, грызунов на кухне указывает на ее неудовлетворительное санитарное состояние.

Что делать?

Для истребления залетевших в помещение мух применяют липкую бумагу.

Весной все открывающиеся окна должны быть затянуты металлической сеткой или марлей.

Для борьбы с тараканами заделывают щели в стенах, шкафах, не допускают остатков пищи и крошек на столах, полках, в ящиках. При обнаружении тараканов производят тщательную уборку помещения и ошпаривают кипятком места скопления насекомых. Для борьбы с тараканами применяют свежепережженную буру в смеси с картофельной мукой в пропорции 1:1, а также раствор борной кислоты с сахаром или хлебом.

Для предупреждения появления грызунов дыры, щели в полу и стенах цементируют. Для отлова грызунов используют капкан.

Для осуществления химических способов уничтожения мух, тараканов и грызунов в целях безопасности (чтобы избежать самоотравления) следует привлечь специалистов из дезбюро санэпидстанции.

Холодильник

Многие думают, что микробы не способны выжить в холоде, и кладут в холодильник неупакованные в полиэтиленовый пакет или фольгу сырое мясо и овощи. Однако эти продукты могут содержать дизентерийные палочки или бактерии сальмонеллы, которые перейдут и на другую пищу.

Что делать?

Протирайте полки холодильника бумажными полотенцами, смоченными дезинфицирующим средством; не пользуйтесь губкой, которая часто только распространяет микробы.

Постоянно проверяйте содержимое холодильника и избавляйтесь от несвежих продуктов (ориентировочные сроки хранения продуктов в холодильнике представлены в таблице 10).

Таблица (находится в справочных материалах нашего сайта) 10. Ориентировочные сроки хранения продуктов в холодильнике

(...)

Это надо знать

Если на продукте указана дата выпуска, должно быть написано -"употребить в течение ... дней". Надпись "best before"- плюс число означает "годен до ...". Слова "manufacturing date" переводятся как "дата выпуска".

Сырое мясо, рыбу, птицу, а также их полуфабрикаты надо класть на нижнюю полку. Если же эти продукты положить на верхнюю полку, случайная капля с них, попавшая, например, в открытую емкость с молоком, стоящую ниже, может вызвать пищевое отравление.

Доски для резки

Остатки сырых продуктов на поверхности стола или на разделочной доске становятся хорошей питательной средой для размножения бактерий. Если вы, например, разделывали сырую рыбу, а потом на той же доске режете салат, то бактерии поселятся и в салате, который, в отличие от рыбы, не будет подвергаться температурной обработке, уничтожающей вредные микроорганизмы.

Что делать?

Купите, как минимум, пять разделочных досок: одну - для резки сырого мяса, вторую - для разделки сырой рыбы; третью - для готовых блюд (вареное мясо, колбаса, сыр и т. д.); четвертую - для приготовления салатов; пятую - только для хлеба. Кстати, и ножей должно быть минимум пять - для тех же видов продуктов.

В санитарно-гигиенических целях лучше приобрести разделочные доски из дерева твердых пород, они должны быть гладко выструганными и не иметь щелей и зазоров. Чтобы при приготовлении пищи доски не перепутать, их следует маркировать на боковой стороне: СМ, СР, СО, ГП, Хл (сырое мясо, сырая рыба, сырые овощи, готовые продукты, хлеб).

назад

вперед

Далее: