Главная >  Публикации 

 

Заложенный нос



Пусть искусство речи придет к ребенку естественно. Родители, которые постоянно поправляют ошибки ребенка в произношении или подчеркивают важность искусства речи, могут усугубить проблему заикания у него. Не оказывайте на ребенка давления, рекомендует доктор Гитэр. Дети развивают искусство речи и умение разговаривать сами по себе, просто прислушиваясь к разговору других. Им не обязательно расти в семьях, где тратится масса времени на овладение словарным запасом.

Сделайте учителя своим союзником. Очень важно, чтобы учитель вашего ребенка понимал, как справиться с проблемами речи у ребенка. Устные сообщения, добровольное желание ответить на вопрос учителя, чтение вслух все это очень трудно для заикающегося ребенка. Не просите учителя освободить вашего ребенка от этих видов занятий в классе, говорит доктор Гитэр, но установите с ним контакт, чтобы ребенок чувствовал себя уверенно, разговаривая с учителем об этом. У заикающихся детей бывают хорошие дни, а бывают и плохие. Ваш ребенок может договориться с учителем, чтобы тот вызывал его только в тех случаях, когда он поднимает руку, так чтобы можно было воспользоваться хорошими днями и простить ребенку плохие.

Заложенный нос

Как устранить носовую пробку

Ваш четырехлетний ребенок снова капризничает и топает ногами, только на этот раз его вызывающий крик "нет!" слышится, словно доносящийся из носа.

Рано или поздно каждый ребенок, по-видимому, испытывает заложенный нос и поэтому говорит со своеобразным прононсом. В большинстве случаев это объясняется тем, что вирус, вызывающий простуду, переместился в нос, говорит Боб Ланьер, доктор медицины, педиатрический аллергист и иммунолог, занимающийся частной практикой в Форт-Уэрте, штат Техас, ведущий национальной программы "60 секунд посещения вашего дома врачом", передаваемой по радио и по телевидению. Вторгшийся вирус раздражает нежные слизистые оболочки, устилающие стенки носового прохода, и вызывает распухание кровеносных сосудов. В окружающей ткани накапливается жидкость. Это приводит к дальнейшему росту выделений, до тех пор, пока не образуется пробка в носу. Воздух не может проникнуть внутрь и не может выйти наружу.

На детей, страдающих от аллергии, аналогичной воздействие, помимо вирусов, оказывают другие раздражающие вещества. Подушки, набитые пухом, пыль или цветочная пыльца тоже могут привести к распуханию носовых оболочек. Но какой бы не была причина, ребенок с заложенным носом будет скорее всего раздражительным, чувствует себя плохо и испытывает недомогание. Он не может уснуть. Это означает, что мама и папа тоже не высыпаются.

А хандра младенца ведет к постоянным пробуждениям ночью. Заложенный нос заставляет младенца чувствовать, словно он задыхается, говорит доктор Ланьер. Если у него заложен нос, младенец не может сосать грудь, а это еще более осложняет ситуацию.

Вот что советуют специалисты, чтобы удалить скопившуюся в носу слизь и открыть носовые проходы для дыхания, вне зависимости от возраста вашего ребенка.

Для увлажнения воздуха включите душ. В Сиэтле, где часто бывает туманная погода, я советую родителям, в домах которых есть открытое крыльцо, укачивать детей с заложенными носами на крыльце и укладывать их спать на влажном воздухе, говорит Элен Бейкер, доктор медицины, клинический профессор педиатрии в университете штата Вашингтон в Сиэтле. Кроме этого, доктор Бейкер рекомендует и другое средство, которое действует еще лучше и доступно для всех круглый год: во-первых, включите горячий душ на несколько минут, чтобы в ванной образовался пар. Затем входите с ребенком в ванную и сидите с ним там в течение 15-20 минут. Это поможет освободить носовые проходы.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Если у вашего младенца заложен нос, повышенная температура и он не может сосать, немедленно сообщите об этом врачу, говорит Майкл Макнин, доктор медицины, глава отделений общей педиатрии в Кливлендском клиническом фонде в Огайо, клинический профессор в медицинской школе университета штата Пенсильвания в Херши и адъюнкт-профессор педиатрии в медицинской школе университета штата Огайо в Колумбусе.

Если ребенок постарше, следует вызвать врача, когда не наступает улучшения после примерно десяти дней или температура выше 38,5.

Родители должны также постараться заметить сильный запах от выделений из одной ноздри. Запах может указывать на то, что "в носу застряла крошечная игрушка или другое инородное тело", - предупреждает доктор Макнин.

Если ваш ребенок хронически дышит ртом, врач может провести тесты на какую-то конкретную аллергию и затем прописать лечение. У некоторых детей, привыкших дышать ртом, могут быть увеличены аденоиды. Аденоиды это ткани, похожие на миндалины, в задней части носовых проходов, которые могут распухать по неизвестным причинам и препятствовать потоку воздуха. Аденоиды можно удалить хирургическим путем, считает доктор Макнин.

Попытайтесь включить на ночь устройство, вырабатывающее влажный туман. Если ваш ребенок часто просыпается с заложенным носом, причина может заключаться в том, что у вас в доме слишком сухой воздух. Если дело обстоит именно так, вы можете воспользоваться вэйпорайзером, вырабатывающим прохладный туман, или ультразвуковым увлажнителем. Эти устройства более безопасны для детских комнат, чем старые вэйпорайзеры, вырабатывающие пар, считает Майкл Макнин, доктор медицины, глава отделения общей педиатрии в Кливлендском клиническом фонде в Огайо, клинический профессор в медицинской школе университета штата Пенсильвания в Херши и адъюнкт-профессор педиатрии в медицинской школе университета штата Огайо в Колумбусе. Но их нужно прочищать потом очень часто, чтобы избежать образования грибка и накопления бактерий (следуйте инструкции фирмы-изготовителя).

Эти устройства, образующие туман, выбрасывают крошечные частички, которые могут оказаться в глубине дыхательных путей. Если они несут с собой инфекцию, это может вызвать бронхит или другие дыхательные заболевания, говорит доктор Макнин. Он рекомендует промывать аппараты ежедневно горячей водой. Каждый третий день очищайте емкость раствором хлорки и тщательно промывайте.

Следите за тем, чтобы его любимая чашка всегда была полной. Когда вашему ребенку приходится дышать ртом в течение длительного времени, это может оказывать обезвоживающее влияние, говорит доктор Ланьер. Он должен пить много воды, сока или других жидкостей, чтобы предотвратить это, не говоря уже о том, что потребление большого количества жидкости содействует вытеканию выделений из носа, считает он. Можно пить и молоко. То, что молоко якобы сгущает слизь в носу, просто миф, объясняет доктор Ланьер.

Попробуйте воспользоваться нежным прикосновением. Для детей, приходящих в панику, когда они чувствуют, что не могут дышать заложенным носом, важно ощутить ободряющее прикосновение, говорит доктор Бейкер. Успокаивающее покачивание в креслекачалке, например, может помочь вашему ребенку уснуть.

Доктор Бейкер не советует растирать грудь ребенка сильно пахнущими мазями, содержащими ментол, эвкалиптовое масло или масло гаулетерии. Кроме того, у младенцев и очень маленьких детей эти вещества могут поглощаться кожей и оказывать токсическое воздействие, попадая в систему кровообращения.

Отсосите слизь, мешающую дышать. Если у вашего младенца заложен нос, то большую помощь может оказать резиновая груша, с помощью которой капают в ухо. Она продается в аптеках и может с успехом применяться для отсасывания выделений из носа, говорит доктор Бейкер. (Она предпочитает пользоваться именно такой грушей, а не носовым отсасывающим устройством, потому что у резиновой груши более длинный наконечник и им легче пользоваться.) Чтобы произвести отсасывание слизи из носа, поступайте следующим образом. Придерживайте голову младенца одной рукой. Другой сожмите грушу и введите наконечник в одну ноздрю. Быстро отпустите грушу, чтобы отсосать выделения. Извлеките наконечник и выдавите содержимое в бумажную салфетку. Повторите процедуру со второй ноздрей. После употребления не забудьте провести стерилизацию груши, прокипятив ее, напоминает доктор Ланьер.

Попробуйте воспользоваться каплями для носа, изготовленными в домашних условиях. Я рекомендовала такие капли в течение тридцати лет - их назначение разрыхлить упрямые выделения, скопившиеся в носу младенцев, говорит доктор Бейкер. Ее рецепт: растворите четверть чайной ложки поваренной соли в половине чашки теплой воды и вылейте в чистую стеклянную банку, но хранить этот раствор можно всего несколько дней. Если понадобится, приготовьте новую порцию солевого раствора.

Чтобы капли проникли в верхнюю часть носовых проходов младенца, вам понадобится помощь со стороны земного притяжения, говорит она. Сядьте на край стула, выставив вперед ноги и опершись ступнями об пол. Положите голову младенца вниз по уклону ног, чтобы его нос смотрел в небо. Удерживайте, его одной рукой. Взяв другой рукой пипетку, введите по одной капле солевого раствора в каждую ноздрю. Подождите несколько минут. (Если понадобится, вы можете петь что-нибудь, чтобы успокоить его.) Затем, пользуясь резиновой грушей для введения капель в ухо, отсосите из носа разрыхленную слизь. Как пипетка, так и резиновая груша должны подвергнуться стерилизации кипячением, прежде чем использовать их снова.

Чтобы ввести капли в нос ребенка постарше, уложите его на кровать вверх лицом, чтобы голова свешивалась за край кровати. Введите по две капли солевого раствора в каждую ноздрю. Подождите примерно две минуты, чтобы капли просочились дальше. Затем пусть он высморкается, но не слишком сильно.

Или купите в аптеке готовый раствор. Солевые капли (капли раствора соли в воде) продаются в аптеках. Однако, вводить их нужно твердой рукой. Если кончик пипетки коснется носа вашего ребенка, пипетка будет заражена, предостерегает Стивен Д. Хэндлер, доктор медицины, адъюнкт-профессор отоларингологии в детской больнице Филадельфии. Если пипетка коснулась носа, не погружайте ее в раствор, содержащийся в бутылке. Подвергните пипетку стерилизации, прежде чем пользоваться ею снова.

Будьте осторожны при использовании медицинских сиропов. Сиропы, содержащие сосудосуживающие препараты, продающиеся в аптеках без рецептов, суживают кровеносные сосуды и открывают носовые проходы для воздуха, говорит доктор Хэндлер. Дети реагируют по-разному на продукты такого типа. Некоторые дети начинают дрожать от них, тогда как другие засыпают от сиропа. Это вопрос проб и ошибок.

Эти продукты не предназначены для детей моложе одного года, предостерегает доктор Бейкер. Для детей более старшего возраста тщательно следуйте инструкции или посоветуйтесь с врачом для выбора правильной дозировки.

Занозы

Как их легче вытаскивать

Ваш девятилетний сын вернулся из однодневного лагеря с несколькими занозами, которые получил, играя на только что построенном деревянном причале...

Похоже, что вам предстоит длительная возня с пинцетом и ни вы, ни ваш ребенок этому не слишком радуетесь.

Но не приходите в отчаяние! Удаление заноз не обязательно должно превращаться в настоящую пытку, если вы будете следовать советам наших специалистов по удалению заноз.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обращаться к врачу

Если у вашего ребенка заноза, сидящая по-настоящему глубоко и полностью скрыта под кожей, не трогайте ее и отвезите ребенка к врачу, говорит Энн Димайо, доктор медицины, директор отделения неотложной помощи для детей в Медицинском центре больницы НьюЙорка-Корнелля и доцент педиатрии в медицинском колледже Корнелльского университета, оба учреждения находятся в городе Нью-Йорке. Вы причините своему ребенку массу ненужной боли, если сами попытаетесь вытащить занозу. Извлечение занозы, находящейся глубоко в теле, должно производиться в стерильных условиях.

Занозы обычно представляют собой незначительные медицинские проблемы, однако вместе с занозами под кожу могут проникнуть бактерии и вызвать инфекцию. Не следует волноваться по поводу небольшой красноты и опухоли, однако, если пораженное место становится все более красным, распухшим и горячим, а также, если у вашего ребенка повышенная температура, это может указывать на более серьезное заражение и тогда ребенка нужно показать врачу, который может подвергнуть его лечению антибиотиками, - говорит Димайо.

Вытаскивайте те занозы, извлечение которых не представляет трудностей. Любая заноза, которую легко захватить пинцетом или просто пальцами, должна быть немедленно удалена. Удаление занозы всегда обязательно, если ее легко достать, говорит Пейшенс Уилльямсон, дипломированная медсестра и дипломированная школьная медсестра в семейной школе Рэнд в городе Монтклэре, штат Нью-Джерси.

Не обращайте внимания на маленькие занозы, которые трудно вытащить. Крошечные занозы, которые трудно вытащить, можно, наверное, оставить в покое, считает Уилльямсон. Если у ребенка маленькие занозы, ничего не предпринимайте в течение одного-двух дней. Сам организм постарается отвергнуть чужеродное тело (занозу) без вашего вмешательства.

Уилльямсон рекомендует в течение времени, пока вы ожидаете, что заноза сама вылезет, тщательно промывать пораженный участок и покрывать место, где сидит заноза, бактерицидной мазью, чтобы не допустить проникновения инфекции.

Вымачивайте их. Многие занозы вылезают на поверхность сами по себе, если их как следует вымачивать, говорит Луиза Кастиглия, доктор медицины, педиатр с частной практикой в городе Минеола, штат Нью-Йорк. Пусть ваш ребенок примет теплую ванну. Затем возьмите махровую салфетку и трите кожу в направлении, в котором сидит заноза. Она может появиться на поверхности, выйдя из размоченного тела. Если на первый раз процедура не окажется успешной, повторите ее снова на другой день, советует доктор Кастиглия.

Действуйте как Шерлок Холмс. Воспользуйтесь советом медсестры Уилльямсон и прибегните к помощи увеличительного стекла, если занозу трудно увидеть. Или поярче осветите пораженное место.

Ковырните стерильной иглой. Если кожа вокруг места, где укрылась заноза, выглядит покрасневшей или воспалившейся, занозу следует удалить с помощью очень тонкой иглы, подвергнутой стерилизации, и пинцета, советует доктор Кастиглия. Для стерилизации снаряжения по удалению занозы лучше всего внести его на несколько секунд в пламя и затем дать остыть естественным образом. Убедитесь, что иголка и пинцет полностью остыли, прежде чем приступить к работе.

После этого действуйте очень осторожно. Если заноза вся ушла под поверхность кожи, смочите это место в течение минут десяти: это размягчит кожу и сделает удаление занозы менее сложным. После этого осушите кожу легкими прикосновениями и покройте ее раствором "Бетадин солушн", советует доктор Кастиглия.

Пользуясь самым кончиком стерильной иглы, осторожно соскребите кожу, чтобы вытащить занозу пинцетом. Не ковыряйте ранку! Просто сделайте отверстие достаточно большим, чтобы можно было захватить занозу пинцетом.

Это легко сказать, но трудно сделать, признает, доктор Кастиглия, потому что некоторые дети поднимают крик при первом же прикосновении иглы или у вас просто недостаточно уверенности при осуществлении этой процедуры. (Если дети слишком уж кричат, вам придется, наверное, обратиться к врачу.)

Вознаградите страдальца. После того как заноза извлечена, вы можете сделать нечто большее, чем просто вздохнуть с облегчением. Малыши до шести или семи лет любят, когда на лейкопластыре у них появляется нарисованное вами маленькое, улыбающееся лицо, или если вы дадите страдальцу маленькую наклейку за его храбрость, говорит Уилльямсон. А если дать им что-нибудь вкусное, боль исчезнет гораздо быстрее.

Запор

Путь к регулярному стулу

У четырехлетней Кары часто не бывает стула по три или четыре дня. Это беспокоит ее мать, которая боится, что у Кары может быть запор. Но когда у Кары все-таки наступает дефекация, она проходит без малейших затруднений. Таким образом, несмотря на то, что ее мать беспокоится, у Кары нет никаких жалоб. Так запор у нее или нет?

Некоторые родители считают, что если у их ребенка, нет стула каждый день, с ним происходит что-то ненормальное, говорит Кевин Ференц, доктор медицины, доцент семейной медицины в медицинской школе университета Мэриленда и семейный врач в Балтиморе. Однако регулярность стула очень вариательна и индивидуальна. Даже если у ребенка стул бывает всего дважды в неделю, с дефекацией нет затруднений, а стул остается относительно мягким, то беспокоиться не о чем. Никакого запора у ребенка нет.

У большинства детей, страдающих от настоящего запора, причина заключается в пищевом рационе, замечает доктор Ференц. Пищеварительный тракт лучше всего функционирует при обильной, полной клетчатки пище - это означает массу цельных зерен, бобов, фруктов и овощей. Но многие дети не всегда получают такую пищу.

Другие дети, особенно те, которых приучали к горшку, начинают страдать от запора из-за перемен, через которые они проходят, а не из-за пищевого рациона. Они страдают от запора в результате так называемой битвы кишечника с их родителями. Они сдерживают позывы к дефекации, и в результате может произойти запор.

Несмотря на все потенциальные препятствия к регулярному стулу, запор у детей можно легко исправить и предупредить. Вот что вы можете предпринять.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Запор является симптомом, "красным флагом", для некоторых серьезных физических или эмоциональных расстройств, предупреждает Марджори Хогэн, инструктор по педиатрии в университете Миннесоты и педиатр в медицинском центре графства Хеннепин в Миннеаполисе. Когда запор происходит у грудничка, его всегда следует показать врачу, говорит она, потому что запор может оказаться симптомом непроходимости кишечника.

Кроме того, если у младенца, которого вы кормите грудью, нет стула в течение двух или более дней, вам следует обязательно обратиться к врачу, говорит Кевин Ференц, доктор медицины, доцент семейной медицины в медицинской школе университета Мэриленда и семейный врач в Балтиморе. Если ваш ребенок достиг более старшего возраста, вам следует обратиться к врачу, если:

- ребенок мучается от боли, его живот раздут и он плохо ест (это может быть непроходимость или другое заболевание кишечника);

- в стуле ребенка замечена кровь;

- ребенок удерживает стул по эмоциональным причинам, особенно во время приучения к горшку;

- у ребенка случается непроизвольный стул, когда он не на горшке и не в туалете.

Удержание стула со временем ведет к энкопрезу, состоянию, при котором твердые каловые массы закупоривают прямую кишку, и ребенок теряет контроль над сфинктером, и жидкий кал просачивается наружу.

Для детей грудного возраста

Попробуйте скользкое решение проблемы. Малым детям и младенцам можно дать глицериновые свечи, по форме похожие на пулю из воска, которые тают после того, как их вставляют в прямую кишку, говорит доктор Ференц. Они облегчают запор двумя путями: во-первых, стимулируют прямую кишку и, во-вторых, "смазывают направляющие рельсы" для легкой дефекации. Однако применять их следует только изредка, потому что при регулярном использовании ребенок привыкает к ним и не сможет иметь стул без них.

Глицериновые свечи для детей или младенцев продаются во всех аптеках и указания по их применению напечатаны на упаковке.

Попробуйте сладкую питательную смесь для облегчения запора. Для младенцев чайная ложка сиропа "Каро" в двухсотграммовой бутылочке питательной смеси, или половина чайной ложки в стограммовой может успешно размягчить стул, говорит Ширли Менард, дипломированная медсестра, практикующая в области педиатрии и доцент в Центре наук о здоровье Техасского университета в Сан-Антонио, где она работает в школе ухода за младенцами. Сироп втягивает воду в кишечник и делает стул мягким, говорит она.

Далее:

 

Абpахам Маслоу. Самоактуализированные люди: исследование психологического здоровья.

Тамара Садовая. Беременность.

Взаимосвязь уровня спортивных достижений и методики тренировки сильнейших тяжелоатлетов кнр  в зависимости от массы тела.

Способ проведения.

Кабанов А. Н., Чабовская А. П. Анатомия, физиология и гигиена детей дошкольного возраста..

 

Главная >  Публикации 


0.0008