Главная >  Публикации 

 

Гравидан



Итак, короткое изложение результатов применения гравидана с учетом того, что данные, относящиеся к ветеринарии, мы частично изложили в табл. 1.

Что такое гравидан, можно понять из следующих сведений, опубликованных А. А. Замковым в 1929 году.

- " Препарата Цондека "Prolana" у меня не было, поэтому я воспользовался мочой здоровой беременной женщины. Для этой цели я предварительно проделал ей все доступные реакции на ТБК и сифилис, которые дали отрицательный результат. После некоторых манипуляций над мочой путем фильтрации, сгущения, осаждения и пр. получилась активная жидкость, которая на мышах давала определенную резкую реакцию на присутствие гормона передней доли гипофиза. Мы ее простерилизовали, запаяли в ампулы и назвали "gravidan'ом".

Следует сказать, что разработка технологии изготовления гравидана, как это явствует из высказываний А. А. Замкова, продолжалась постоянно и преследовала целью получение унифицированного по свойствам препарата или серии препаратов, отличающихся по характеру лечебного воздействия.

- Так, В. Н. Долганов использовал "не сколько серий гравидана различного терапевтического эффекта... серии делатирующие (расширяющие - С. М. ) сосуды, серии успокаивающие и серии возбуждающие, пирогенные и т. д. Выяснилось, что гравидан первой половины беременности отличается от гравидана второй половины беременности, гравидан весенней беременности от зимней... Отсутствие стандартизованного препарата и реально разработанной методики его применения является большим затруднением для лечащего врача и вызывает необходимость эксплораторных инъекций для выработки подходящей в каждом отдельном случае терапевтически полезной дозы".

К 1937 г. гравидан удалось унифицировать по его солевой части.

В 1934 г. А. А. Замков указывает, что "наша методика изготовления гравидана еще не опубликована" и порицает тех, кто выдает свои препараты мочи за гравидан и зарабатывает на этом (не знаем, относится ли это к препарату "Гравидоль", выпускавшемуся в ампулах Харьковским институтом эндокринологии и органотерапии). Но в 1937 г. он пишет, что "основные прин ципы изготовления гравидана опубликованы еще в 1929 г." Вероятно, он имел в виду уже упоминавшуюся нами статью, в которой он приводит следующую технологию подготовки мочи.

- "Реакция на беременность по способу Ашгейма и Цондека производится не с кровью, а с мочой. Метод состоит в том, что берется 2-3 см3 чисто взятой утренней мочи, как более концентрированной. Она делится на 6 порций и впрыскивается молодым мышам в течение 48 часов. Моча фильтруется и, чтобы она не портилась, лучше к ней прибавить одну-две капли на 30 см3 tricresolum pur. Определяется реакция мочи и к щелочной прибавляется уксусная кислота до слабокислой реакции".

Естественно, при получении больших доз гравидана было необходимо смешивать мочу очень многих беременных женщин.

Так или иначе, но находчивость А. А. Замкова позволила его институту получить массив прекрасных результатов в медицине и ветеринарии. Они, по нашему мнению, смогли бы иметь полноценное применение и сейчас, когда наличествуют дефицит безвредных и эффективных фармацевтических препаратов и заболеваемость едва ли не большая, чем в тридцатые годы.

Многие медики недоуменно скажут, что сейчас есть много гормональных препаратов и уже не нужен архаизм в виде гравидана.

С этим нельзя согласиться по многим причинам: источник сырья неограничен, гравидан достаточно прост в изготовлении, его действие, в отличие от современных гормональных препаратов, неспецифично, высокоэффективно и, при использовании немногих простых ограничений, безопасно.

К сожалению, мы не нашли полного описания разрабо танной А. А. Замковым методики изготовления гравидана. Однако есть такие описания у других авторов. Так, Л. Р. Нисевич приводит следующую информацию о получении аналога гравидана.

- "В своей работе я пользовался гравиданом, изготовленным производственным отделом нашего Института. Под этим термином нами понимается моча беременных женщин первой половины беременности, профильтрованная в целях стерилизации через свечу Чемберлена.

- Методика приготовления нашего гравидана заключается в следующем: моча собирается в одном из абортариев, что дает возможность иметь мочу от здоровых женщин, находящихся на ранних стадиях беременности (1,5-2 мес.). Сбор производится в бутыли, куда прибавляется толуол для предотвращения гниения. Привезенная в Институт моча подкисляется уксусной <%8>кислотой до слабокислой реакции на лакмус (в том случае, если она обладала щелочной реакцией). Толуол подвергается испарению, моча фильтруется через бумажный фильтр и стерилизуется просасыванием через свечу Чемберлена. Затем в стерильных условиях производится разливка в ампулы и запаивание последних. В заключение исследуется проба на стерильность. Ампулы ставятся на 5 суток в термостат при 37град.. Помутневшие ампулы просто выбраковываются".

А вот сведения Н. Ф. Григорьева о гравидане, использовавшемся для лечения шизофрении и изготовлявшемся в том же Государственном институте экспериментальной эндокринологии.

- "Гравидан, который мы применяли у наших больных путем внутримышечных инъекций в ягодичную область... представлял собой стерильную мочу женщин от 6 до 10 недель беременности.

- Отдельные серии гравидана проверялись биологическими методами Аллен-Дойзи и Цондек-Ашгейма на количество содержащихся в моче пролана и овариального гормона. Средний валор выражался в 3-5 мышиных единиц овариального гормона и 4-7 мышиных единиц пролана в 1 см3.

- Принятая нами дозировка от 0,5 до 3 см3 мочи на инъекцию была установлена ориентировочно, учитывая, с одной стороны, гормональную активность мочи и возможность ее сенсибилизации протеидами, с другой, - опасением получить при более массивных дозах угнетающее действие..."

Несомненно, уровень современных знаний по биотехнологии и вышеприведенные данные позволяют легко воспроизвести и улучшить этот способ. По некоторым сведениям, в КНР инъекционная уринотерапия уже используется вполне официально, а это, скорее всего, означает, что препарат, аналогичный гравидану, уже производится.

И снова медики могут сказать: да что вы носитесь на пороге XXI столетия с этим старьем, подумаешь, нашли панацею! Ну что же, давайте разбираться, целесообразен ли возврат к гравидану.

В табл. 4 представлены данные П. В. Поповой о применении гравиданотерапии в гнойной хирургии при лечении 24-х нозологических форм (болезней). Тот врач, который посчитает, что действенность метода недостаточно высока, пусть вычеркнет те 23, где результаты хуже, чем стойкое улучшение. И все мы с удовольствием согласимся с ним, что хотя гравидан - не панацея, но в очень многих случаях весьма эффективен.

- Таблица (находится в справочных материалах нашего сайта) 4 РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ГРАВИДАНОТЕРАПИИ В ГНОЙНОЙ ХИРУРГИИ

- Болезнь A- Общее кол-во случаев B- Количество случаев - Выздоровления - Стойкого улучшения - Улучшения - Без перемен - Флегмоны A- 92 A- 92 - Карбункулы A- 98 A- 98 - Лимфангоиты A- 70 A- 70 - Гидроадениты A- 32 A- 32 - Костные панариции A- 37 A- 37 - Тромбофлебиты острые A- 26 A- 3 A- 23 - Инфицированные травмы A- 23 A- 23 - Фурункулез A- 102 A- 95 A- 4 - 3 - Панариции A- 66 A- 66 - Остеомиелиты A- 17 A- 17 - Тендовагиниты A- 12 A- 8 A- 4 - Инфиц. атеромы A- 7 A- 7 - Послеоперац. свищи A- 5 A- 5 - Хрониосепсис A- 7 A- 7 Язвы голени A- 6 A- 3 A- 3 - Вялозаживающие язвы A- 5 - 5 - Трещины заднего прохода A- 6 A- 6 - Слоновость A- 2 A- 1 - 1 - Миозит A- 2 A- 2 - Рожистые воспаления A- 6 A- 1 - 5 - Олеогранулемы A- 1 A- 1 - Тромбофлебиты хронические A- 19 A- 19 - Экзематозные раздражения кожи A- 1 - 1 - Эндартерииты облитерирующие A- 9 A- 1 - 8

В этой статье есть следующие интересные сведения. Использовались озы гравидана от 0,3 до 18 см 3 ; для реализации эффективного лечения местные гнойные очаги вскрывали. Указывается, что гравидан в известных дозах вызывает также повышенную (до 39град.С) температуру после предварительного озноба (как и белок при протеинотерапии). После первой же инъекции гравидана суточный диурез повышается с 1600 до 2000 см 3 (с применением гравидана для почечных больных необходима осторожность). Не отмечено влияние дозы гравидана (1,5-7,0 см 3 ) на приращение диуреза. В связи с этим автор справедливо предполагает, что здесь играет роль не количество вводимого вещества, а его качественный состав - действие хронического раздражителя. Надежным показателем достигаемой активации регенеративного процесса является изменение формулы белой крови и реакция Зайдерхельма. Кроме частных (гнойнохирургических) результатов, к концу лечения достигается и общий восстанавливающий результат. Эти результаты хорошо согласуются с данными исследования влияния гравидана на заживление экспериментального разреза на спине у кроликов. Отмечено, "после инъекций гравидана уменьшение количества сегментарных нейтрозофилов, резкое увеличение (вероятно, количества - С. М. ) лимфоцитов и появление отсутствовавших до инъ екции эозинофилов. Подобный сдвиг лейкоцитарной формулы... в течение всего периода гравиданотерапии". Инъекции гравидана ускоряли заживление ран не только у кроликов. При лечении людей успешно использовались дозы от 2 до 8 см 3 через 1-2 дня в зависимости от индивидуальной реакции.

Общий, неспецифический характер воздействия гравидана особенно хорошо проявился при лечении пожилых людей, алкоголиков и морфинистов. Н. Е. Дудко, говоря об эффективности гравидана, заключает, что

- "его действие можно сравнить если не с омоложением в буквальном смысле, то во всяком случае с восстановлением физиологического равновесия в организме, свойственного возрасту нормального мужчины в 30-50 лет... Одним из средств, при помощи которых можно бороться с преждевременной старостью и сохранить жизненную энергию, бодрость, психические и физические силы, может быть, и является гравидан" .

Эта радостная фраза обобщает такие частные результаты, как помолодение на 5-10 лет или, более того, появление давно утерянной сексуальной потенции, улучшение выносливости и памяти, прибавку в весе от 3 до 14 кг, почернение седых волос. Все это достигалось по прохождении курса от 20 до 30 инъекций при лечении наиболее тяжелых больных, имевших несколько соматических заболеваний.

- Чтобы не останавливаться на отдельных результатах, приведем список болезней и предболезненных состояний, излечиваемых по данным А. А. Замкова и др. посредством гравиданотерапии:

- - появление бодрого настроения, восстановление сна или его улучшение, повышение мышечной силы и трудоспособности, увеличение устойчивости против воздействия низких температур;

- - повышение регенеративной способности организма: рост и восстановление цвета волос, устранение ломкости ногтей, повышение тургора кожи и восстановление ее эластичности, обострение слуха и зрения, нормализация давления при гипои гипертониях, упорядочение дистонии нервной системы;

- - устранение полового бессилия у мужчин, фригидности у женщин, маточных кровотечений, многолетнего бесплодия;

- - устранение или ослабление следующих проявлений старости: слабости, нарушений голоса, отеков нижних конечностей, тяжелых изменений в сердце, геморроя, ослабления памяти, острых или подострых полиартритов, упадка сил, психических расстройств, ухудшения качества кожи, полового покоя, склероза (в последнем случае положительные сдвиги по следующим симптомам: устранение или уменьшение изжоги, дисфункции кишечника, одышки, эмфиземы легких, нарушений зрения, а также улучшение работы сердца, памяти, настроения, нервного равновесия);

- - успешное лечение аменореи, дисменореи, менорагии, расстройств менструального цикла, климактерических расстройств;

- - ускорение заживления ран, резкое изменение в благоприятном направлении гноеродных и других инфекций, улучшение результатов гнойной хирургии, лечение сыпного тифа, острых мастоидитов;

- - улучшение результатов лечения церебрального артериосклероза, шизофрении, ранней эпилепсии;

- - устранение или ослабление неврозов с букетом последствий, обусловленных алкоголизмом и морфинизмом, устранение или снижение тяги к алкоголю или наркотикам;

- - при старческих гипертрофиях предстательной железы удавалось избавить больных от необходимости операции;

- - при раке пищевода улучшение общего самочувствия и прохождения пищи, уменьшение или прекращение болей без применения наркотиков;

- - ухудшение перевиваемости злокачественных опухолей (не указано каких) в опытах на животных, снижение скорости роста опухолей и повышение продолжительности жизни животных с перевивными опухолями;

- - у грудных детей, пораженных рахитом: повышение переносимости инфекций, ускорение закрытия швов, родничков, прорезания зубов, повышение тонуса и ускорение психического развития, устранение физической и психической отсталости детей в более позднем возрасте;

- - небольшое количество случаев излечения при диабете, несахарном мочеизнурении с поражением гипофиза, бронзовой болезни с нарушением функции надпочечников и др.

Было много случаев излечения с результатами, стойкими в течение нескольких лет.

Очень хочется, дорогие читатели, чтобы ознакомление с этим списком не вызвало у вас, подобно герою Дж. К. Джерома, прочитавшему медицинский справочник, ощущения, что вы больны всеми или многими из приведенных болезней. Прочтение его специалистами, безусловно, вызовет у некоторых из приверженцев симптоматического лечения протест, обусловленный недоверием к возможности единообразного лечения столь широкого круга хронических заболеваний. Но, вероятно, самое ироничное отношение вызовут представленные результаты у геронтологов, что легко предположить, ознакомившись с последней весьма объемной публикацией по гериатрии.

Конечно же, гравидан не является панацеей и, естественно, в ряде случаев он дает максимальные результаты только при комплексном лечении, например, в сочетании с другими терапевтическими средствами. Так, было установлено, что при лечении малярии гравидан значительно превосходит хинин; комбинированный метод (гравидан + хинин) по скорости и эффективности лечения превосходит каждый из этих методов. При лечении полиартритов сделан вывод о целесообразности сочетания гравиданотерапии и курортного лечения. Высокая эффективность сочетанных воздействий, по мнению А. А. Замкова, обусловлена "не особыми свойствами гравидана, а свойством неспецифических раздражителей усиливать действие специфических средств. Имеются также наблюдения исчезновения идиосинкразии к хинину, сальварсану и др. препаратам. В этих случаях речь идет об изменении реактивности организма, сенсибилизации и десенсибилизации". В гл. 5 будут предложены некоторые терапевтические комплексы, предположительно могущие существенно повысить эффективность уринотерапии и гравиданотерапии в частности.

Поскольку в разд. 2.2.4 мы остановились на интересующем многих лечении геморроя, целесообразно продолжение этой темы и в данном разделе; приведем данные.

- Среди наркоманов, подлежащих лечению, была выбрана группа больных с крайне запущенными формами геморроя. Излечение наркомании, а заодно и геморроя, достигалось после 15-25 внутримышечных инъекций гравидана. При лечении стремились первыми же инъекциями вызвать реакцию: повышение температуры, озноб, лейкоцитоз. При выписке осмотр больных показал почти полное исчезновение следов геморроя. В течение 10 месяцев рецидивов геморроя не было. Автор этой работы полагал, что основной причиной геморроя являются нарушения кровяного давления, которые и устранялись в процессе лечения.

Впечатляющие результаты, но отнюдь не опровергающие высокой эффективности древней уринотерапии (разд. 2.2.4). Да и где достать гравидан, в особенности, когда возникновение болезни аварийно неожиданно. И все же, обратите внимание, гравидан радикально помог и в тех случаях, которые сейчас лечатся только посредством оперативного вмешательства, т.е. дорого, болезненно и не всегда успешно.

Анализ статей А. А. Замкова и других авторов позволяет привести следующие общие данные по особенностям применения гравидана.

- Способы применения: наиболее широко использовали внутримышечное введение гравидана, но не исключались также клизмы и наружное применение. Каждый способ имеет свои преимущества и недостатки.

- Для получения быстрого общетонизирующего действия выгоднее применение внутримышечного и внутривенного введения, а введение гравидана перорально особенно эффективно при желудочно-кишечных заболеваниях.

На последнем моменте немного остановимся. Учитывая то обстоятельство, что требования по стерильности к моче для питья существенно ниже, чем к моче, используемой для инъекций, мужья с желудочно-кишечными заболеваниями, вероятно, могут пить мочу своих беременных жен с учетом нижеприведенной дозировки и правила "средней струи" (разд. 2.1.2).

- Дозировка гравидана колеблется в больших пределах: так, разовая объемная доза для внутримышечных инъекций - от 0,25 до 15 см 3 , а в отдельных случаях и выше; для внутривенных вливаний - от 0 ,25 до 15, в клизмах - от 5 до 150 см 3 , перорально - от 5 до 10 капель в грудном возрасте и до 15-90 см 3 взрослым. Отмечается некоторая зависимость эффективности лечебного действия гравидана от дозы.

- Интервалы и длительность лечения диктуются состоянием больного в каждом отдельном случае.

- Общие ориентировочные указания в этом случае сводятся к применению больших частых доз и соответственно кратковременному лечению при острых заболеваниях, воспалительных и гнойных процессах, так как малые дозы нередко вызывают усиление очаговой реакции при недостаточно выраженной общей защитной реакции. Малые и средние дозы с большими интервалами при длительном применении препарата показаны в случаях с хроническими и подострыми процессами. В переводе на внутримышечные инъекции (взрослым) в практике малые объемные дозы колеблются от 0,25 до 2 см 3 , средние - от 2 до 5 см 3 , большие - от 5 до 10 см 3 и выше. Следует, однако, отметить, что понятия "малая", "средняя" и "большая" дозы являются весьма условными, так как лечебный эффект определяется не столько дозой введенного гравидана, сколько реакцией на него больного. Следовательно, различная реактивность требует и индивидуального подхода в выборе доз. В отношении возрастных показателей отмечается, что чем старше больной, тем меньшие дозы гравидана необходимо вводить для достижения необходимой реакции и излечения. Прекращать инъекции необходимо после возникновения реакции; момент, когда необходимо прекращать инъекции - исчезновение симптомов, по поводу которых начиналось лечение. Поэтому часто лечение оканчивалось после 2-3 инъекций.

- А. А. Замков указывает, что "...непостоянство эффекта, различие в степени и характере реакций на гравидан зависит от целого ряда причин, из которых главными являются методика применения гравидана и индивидуальные различия в реактивности больного организма - состояние возбуждения его органов и систем, состояние компенсации и обратимость процесса".

Эффект лечения зависит также и от места введения гравидана. Наиболее приемлемыми для инъекций местами считаются трехглавая мышца, подлопаточное пространство, ягодица и толща брюшных стенок. Повторные инъекции предпочтительно проводить в районе первого укола, что в значительной степени снижает местную реакцию, которая при этих условиях обычно уже после третьей инъекции отсутствует.

В отношении противопоказаний указывается:

- "неосторожным применением гравидана можно принести больному безусловный вред в ряде случаев, в частности, при туберкулезе, воспалительных полостных процессах с наклонностью к нагноению, при тяжелых формах шизофрении, некоторых формах эпилепсии, а также вообще при всех тех формах заболеваний, в которых активация организма может оказаться вредной".

Также подчеркивается необходимость крайней осмотрительности при лечении гравиданом беременных женщин, хотя исходный экспериментальный материал по срыву беременности получен на мышах.

Далее:

 

Диагностика.

Мужчина в семье.

Миф пятый. "Коня на скаку остановит, в горящую избу войдет".

Часть вторая частная биомеханика.

Раздел 3 Лекарственная терапия.

Подготовка к соревнованиям..

66. Вератрум вириде (VEr atrum VIRIDe) - чемерица зеленая..

 

Главная >  Публикации 


0.0012