Главная >  Публикации 

 

Глава IV. Плоско-вальгусная и полая деформации стоп



Устранение приведения переднего отдела стопы путем постепенного синхронного отведения по дуге способствует растяжению связок в шопаровом суставе. В результате этого происходит снижение продольного свода стопы до нормы за счет уменьшения ее инклинации. Постепенное смещение кубовидной кости кнутри обеспечивает ее полное вправление. Таким образом устраняется закругленность наружного края стопы.

Сроки лечения тяжелых форм врожденной косолапости по .этой методике не превышают 6—8 недель. Деторсионная остеотомия костей голени для устранения их избыточной наружной торсии значительно травматичнее, чем описанный выше метод раскручивания берцовых костей. Кроме того, для сращения костей голени после остеотомии требуется намного больше времени, чем при их аппаратной деторсии, а затем столько же времени уходит на исправление деформации стопы.

Следовательно, способы деторсии костей голени и параллельной коррекции компонентов врожденной косолапости при запущенных и рецидивирующих случаях являются патогенетически обоснованными. Они обеспечивают сокращение сроков лечения в 2 раза по сравнению с данным показателем при других способах лечения этого заболевания и позволяют предотвратить рецидивы деформации, а также развитие деформирующих артрозов в суставах стопы.

Под нашим наблюдением до лечения и в процессе его находились 76 детей (114 стоп) от 3 до 14 лет (из них 49 мальчиков) с тяжелыми деформациями стоп в сочетании с избыточной наружной торсией костей* голени. Двусторонние деформации были у 38 больных, на правой и левой конечностях частота д&формации была почти одинаковой.

Проверены отдаленные результаты лечения у 58 больных (79 стоп), леченных нашим способом, в сроки от 3 до 9 лет. У 37 больных (48 стоп) были диагностированы в основном рецидивирующие косолапости после оперативного вмешательства по Т. С. Зацепину, В. А. Штурму и после клиновидной резекции стоп. У 21 ребенка (31 стопа) имели место запущенные рецидивирующие косолапости после консервативного лечения, были среди этих детей и недолеченные или ранее не леченные больные.

Возраст и количество пациентов к моменту операции были следующими: 3 года — 14 детей, 4 года — 8, 5 лет — 8, 6 лет—7, 7 лет —8, 8 лет —3, 10 лет —2, 11 лет —3, 12 лет — 2, 13 лет — 1,14 лет — 2 детей.

Таблица (находится в справочных материалах нашего сайта) 6 Количество рецидивов косолапости после различных способов лечения

Далее:

 

Функционально селективные идентификации.

Глава IV. Федеральная медицинская служба гражданской обороны.

Не забывайте — вы тоже человек!.

О влиянии дурных изменений воздуха, противоположных естественному порядку вещей.

8-Я лекция.

Диеты.

Ешьте только натуральные живые продукты питания.

 

Главная >  Публикации 


0.0179