Главная >  Публикации 

 

Характеристика отдельных лекарственных препаратов



Чай аппетитный - состав: травы полыни 8 частей, травы тысячелистника 2 части. Чайную ложку заваривают как чай в 2 стаканах воды (кипятка). Принимают по одной столовой ложке 2-3 раза в день за 15-20 минут перед едой.

Ненаркотические анальгетики (обладающие болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным свойством).

Анальгетический эффект при действии этих веществ проявляется главным образом при невралгических, мышечных и суставных болях. Сравнительно с алкалоидами опия и другими наркотиками обладают менее выраженной болеутоляющей активностью: малоэффективны при острых болях, травмах и т.д. Не вызывают эйфории, не обладают снотворным эффектом, не угнетают кашлевый и дыхательный центры. Они не вызывают также привыкания и пристрастия, поэтому и называются ненаркотическими анальгетиками. Помимо болеутоляющего действия обладают жаропонижающим, противовоспалительным и некоторым противоревматическим действием.

Салицилаты - группа лекарственных средств, получаемых из салициловой кислоты путем замещения в ней водорода различными радикалами. Первым был введен в терапии салицилат натрия (1875-1876 г.г.) как жаропонижающее и противоревматическое средство. При применении салицилатов могут наблюдаться побочные эффекты: шум в ушах, ослабление слуха, проливной пот, отеки и тд. Отмечается повышенная чувствительность при бронхиальной астме - учащение и усиление приступа, возможны аллергические реакции (кожная сыпь), при приеме внутрь - явления гастрита (изжога, тошнота, боли под ложечкой, рвота). Салицилаты вызывают некоторое уменьшение содержания в крови протромбина, что может способствовать развитию кровотечения.

В современной терапии салицилаты имеют очень значительное распространение. Мировое производство их достигает нескольких тысяч тонн в год.

Кислота ацетилсалициловая (аспирин) - по фармакологическому действию близка к натрию салицилату. По противовоспалительным свойствам несколько уступает ему. Применяют внутрь при невралгиях, мигрени, лихорадочных заболеваниях по 0,25-1 г 3-4 раза в день. При остром ревматизме, ревматических эндо-и миокардите доза взрослых 6-4 г в сутки. Детям назначают как жаропонижающее и болеутоляющее средство в дозе 0,01-0,3 г на прием в зависимости от возраста. Аспирин реже, чем натрия салицилат, вызывает побочные явления, связанные с нарушениями функций нервной системы, однако относительно часто бывают осложнения со стороны желудка. Длительное, особенно без врачебного контроля, применение аспирина может вызывать диспепсические явления и даже желудочные кровотечения. Это, так называемое ульцерогенное действие, объясняется влиянием на гипофиз и кору надпочечников, на факторы свертываемости крови и непосредственным раздражением слизистой оболочки желудка. Поэтому следует принимать салицилаты только после еды, таблетки тщательно измельчать и запивать большим количеством жидкости (лучше молоком). Для уменьшения раздражающего действия прибегают к приему после ацетилсалициловой кислоты минеральных щелочных вод и растворов натрия гидрокарбоната (соды), хотя они и способствуют более быстрому выделению салицилатов из организма. Противопоказания для приема салицилатов - язвенная болезнь, венозный застой, нарушения свертывания крови. При длительном применении салицилатов следует учитывать возможность развития анемии и систематически проводить анализы крови и проверять наличие крови в кале. При применении ацетилсалициловой кислоты могут наблюдаться аллергические реакции: бронхоспазм, ангионевротический отек, кожные реакции. Выпускаются следующие готовые лекарственные формы (таблетки), содержащие ацетилсалициловую кислоту.

Акофин - кислоты ацетилсалициловой 0,25 г, кофеина 0,05 г.

Аскофен - кислоты ацетилсалициловой 0,2 г, фенацетина 0,2 г, кофеина 0,04 г.

Асфен - кислоты ацетилсалициловой 0,25 г, фенацетина 0,15 г.

Цитрамон - кислоты ацетилсалициловой 0,24 г, фенацетина 0,18 г, кофеина 0,03 г, какао 0,03 г, лимонной кислоты 0,02 г, сахара 0,5 г. Все эти таблетки применяют при головной боли, невралгии, простудных заболеваниях и т.п., 1 таблетка, 2-3 раза в день.

Производные пиразолона - препараты этой группы уменьшают проницаемость капилляров и препятствуют развитию воспалительной реакции. По болеутоляющему, жаропонижающему и противовоспалительному действию близки к салицилатам, но в отличии от них влияния на гипофиз и надпочечники не оказывают.

Антипирин - из производных пиразолона, введен в терапию первым (1884 г., амидопирин синтезирован тремя годами позже). Обладает умеренным противовоспалительным действием, менее активен чем амидопирин, анальгин, особенно бутадион. Применяют внутрь при невралгиях, ревматизме, простудных заболеваниях, доза взрослых - 0,25-0,5 г на прием, 2-3 раза в день. При местном применении оказывает также некоторое кровоостанавливающее действие: 1020 % раствор для смачивания тампонов при кровотечении из носа.

Амидопирин (пирамидон) - активнее антипирина, показания те же, кроме того применяется при суставном ревматизме (2-3 г в день). Высшая доза для взрослых - 0,5 г (разовая), 1,5 г (суточная). При длительном лечении амидопирином необходимо периодическое исследование крови, так как в отдельных случаях возможно угнетение кроветворения, кожные сыпи, бывают случаи анафилактического шока. Амидопирин выводится из организма с мочой, может придавать ей темно-желтую или красную окраску.

Анальгин - обладает весьма выраженным болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим свойством. Хорошо растворимый препарат, удобен для применения в тех случаях, когда необходимо быстро создать в крови высокую концентрацию препарата. Одновременное назначение амидопирина и анальгина позволяет получить быстрый (за счет поступления в кровь анальгина) и длительный (за счет медленного всасывания амидопирина) лечебный эффект. Применяют анальгин при болях различного происхождения (головная боль, невралгия, радикулиты, миозиты), лихорадочных состояниях, гриппе, ревматизме, хорее. Подкожные инъекции болезненны, может наблюдаться раздражение тканей. Высшие дозы дия взрослых внутрь - 1 г (разовая), 3 г (суточная).

Адофен - таблетки, содержащие анальгин и амидопирин по 0,2 г.

Анапирин - таблетки, содержащие анальгин и апидопирин по 0,25 г.

Бутадион - по противовоспалительной реакции значительно превосходит амидопирин и производные салициловой кислоты, также оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие. Препарат быстро всасывается и относительно долго находится в крови. Применяют для лечения ревматизма в острой форме, полиартритов, подагры, узловатой эритемы и тд. Быстро уменьшает боль, купирует приступы подагры, уменьшает содержание в крови мочевой кислоты. Хороший эффект дает при иридоциклитах (уменьшение экссудата и боли), тромбофлебитах нижних конечностей и геморроидальных венах (уменьшение отечности). Разовая доза взрослых - 0,1-0,15 г 4-6 раз в день. Могут возникать побочные явления: тошнота, рвота, боли в области желудка, учащение стула, кожные сыпи, зуд. В процессе лечения препаратом (оно проводится под тщательным врачебным наблюдением) необходимо регулярное исследование крови. Для уменьшения диспепсических явлений назначают не содержащие щелочей антацидные средства. Аллергическая реакция, уменьшение лейкоцитов в крови - показания для отмены препарата. Бутадион противопоказан при язвенной болезни (возможны желудочные кровотечения), заболевании кроветворных органов, лейкопении, при нарушении функции печени и почек, нарушениях сердечного ритма. При назначении бутадиона с другими препаратами необходимо учитывать его способность задерживать их выделение из организма почками (амидопирина, морфина, пенициллина и т.д.), тем самым способствовать накоплению их в организме и развитию побочных явлений.

Производные анилина (пара-аминофенола):

Синтез анилина был осуществлен впервые в 1842 г. Н.Н. Зининым и оказал огромное влияние на прогресс химии, в частности фармацевтической, обогатив медицину рядом ценных лекарственных средств. Из анальгетиков этой группы с терапевтической точки зрения представляют интерес антифибрин, введенный в практику в 1886 г. и полученный вскоре после него фенацетин. Жаропонижающее действие этих веществ зависит от анилина, но они менее токсичны, чем он, благодаря замещению водорода.

Фенацетин - используют при невралгических болях, особенно головной, воспалительных заболеваниях. Высшая доза взрослых внутрь: 0,5 г (разовая), 1,5 г (суточная). Принимают 2-3 раза вдень. Хорошо переносится, в отдельных случаях возможны аллергические явления. В больших дозах может вызвать метгемоглобинемию. Фенацетин входит в состав комбинированных таблеток - "Пирафен", "Адофен", "Анальфен", "Дикафен", "Седальгин" (последний применяют главным образом как болеутоляющее иуспокаивающее средство, 1 таблетка 2-3 раза в день).

Парацетамол - химически близок к фенацетину, по болеутоляющей активности существенно не отличается от него, вместе с тем не так токсичен и при его применении менее вероятна возможность образования метгемоглобина. В связи с этим находит все более широкое применение как самостоятельно, так и в сочетании с другими препаратами - амидопирином, кофеином и тд. Доза для взрослых: 0,2-0,5 г на прием (разовая), суточная - 1,5 г. Детям в возрасте от 6 до 12 месяцев по 0,025 г-0,05 г, 2-5 лет по 0,1-0,15 г, 6-12 лет по 0,15-0,25 г, 2-3 раза в день.

Производные индола:

Препараты этой группы называют также нестероидными противовоспалительными средствами в отличие от кортикостероидов и других гормональных препаратов, также широко распространенных в качестве противовоспалительных веществ.

Индометацин (метиндол) - один из представителей нестероидных противовоспалительных лекарств, оказывает также анальгезирующее и жаропонижающее действие. Влияния на систему гипофиз-надпочечники не оказывает. Применяют при неспецифическом полиартрите, подагре, бурсите и др. заболеваниях, сопровождающихся воспалением. Применяют одновременно с салицилатами, кортикостероидами, доза которых может быть постепенно уменьшена с заменой (полной) индометацином. Возможны побочные явления: головная боль, головокружение, в редких случаях сонливость, спутанность сознания, другие психические явления, исчезающие при уменьшении дозировки. Бывает рвота, тошнота, потеря аппетита, боли в поджелудочной области. Для предупреждения и уменьшения диспепсических явлений препарат принимают вовремя или после еды, запивают молоком, принимают антацидные средства. Противопоказания: язвенные процессы в кишечнике и пищеводе, бронхиальная астма, беременность и кормление грудью, работа на транспорте, у станка из-за возможного головокружения.

Желчегонные средства.

По механизму действия желчегонные средства принято делить на: средства, усиливающие образование желчи в печеночных клетках, и средства, способствующие механическому продвижению желчи в кишечник. К первой группе относятся препараты, содержащие желчные кислоты и желчь (дегидрохолевая кислота, дехолин, аллохол, холензим), ряд синтетических веществ (циквалон, никодин) и препаратов растительного происхождения, механизм действия которых состоит в воздействии на желчеобразование. Ко второй группе препаратов (способствующих выделению желчи) относятся вещества, расслабляющие мускулатуру желчных путей, например, атропин, сульфат магния и другие спазмолитики и холинолитики. Большинство желчегонных средств оказывают комбинированное действие, усиливая секрецию желчи и облегчая ее поступление в кишечник. Некоторые препараты оказывают одновременно противовоспалительное (циквалон) и антибактериальное (никодин) действие.

Аллохол - таблетки, содержащие сухую желчь животных (0,08 г) экстракт чеснока сухой (0,04 г), экстракт крапивы (0,005 г) и активированный уголь (0,025 г). Применяют при хронических гепатитах, холангитах, холециститах и привычном запоре по 2 таблетки 3 раза в день после еды.

Холензим - препарат, содержащий желчь сухую (1 часть), высушенные измельченные порошки поджелудочной железы и кишечника убойного скота (по 1 части). Применяют как желчегонное средство при гепатитах, холециститах и заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастриты, ахилия и т.д.), 1 таблетка 2-3 раза в день.

Сульфат берберина, алкалоид берберин содержится в листьях барбариса и ряда других растений (лютиковых, рутовых и др.). Берберин обладает различными фармакологическими свойствами: понижает артериальное давление, замедляет сердечную деятельность, вызывает сокращение матки, усиливает отделение желчи. Спиртовую настойку листьев барбариса обыкновенного принимают внутрь по 30-40 капель, берберина сульфат по 5-10 мг (1-2 табл. 3 раза в день перед едой.

Цветки бессмертника песчаного - собранные до распускания цветков корзинки, применяют в виде отвара, жидкого экстракта, сухого концентрата как желчегонное средство. Отвар из 10 г на 250 мл воды пьют в теплом виде по полстакана 2-3 раза в день до еды.

Чай желчегонный, состав: цветы бессмертника (3 части), листья трилистника (3 части), листья мяты (2 части), плоды кориандра (2 части). Одну столовую ложку заварить 2 стаканами кипятка, настоять 20 минут, процедить. Принимать по полстакана 3 раза в день за полчаса до еды.

Кукурузные рыльца - столбики с рыльцами, собранные в период созревания початков кукурузы. Применяют в качестве желчегонного и мочегонного средства. При приеме наблюдается увеличение секреции желчи, уменьшение ее вязкости и содержания билирубина, увеличение в крови протромбина и ускорение ее свертывания. Поэтому наряду с препаратами витамина К применяется как кровоостанавливающее средство (главным образом при гипопротромбинемии). Для приготовления отвара берут 10 г кукурузных рылец, измельчают их, заливают 1,5 стаканами холодной воды и кипятят в течение 30 минут на небольшом огне в закрытой эмалированной посуде. Отвар охлаждают, процеживают. Принимают 1-3 столовые ложки каждые 3-4 часа.

Холосас, сироп из сгущенного водного экстракта плодов шиповника и сахара. Принимают при гепатите, холецистите. Детям: 1/4-1/2 чайной ложки, взрослым - 1 чайная ложка 2-3 раза в день.

Холагол - суммарный препарат, содержащий красящее вещество корня куркумы, эмодин из крушины, магния салицилат, эфирные масла, спирт, оливковое масло. Оказывает желчегонное и спазмолитическое действие, принимают при желчнокаменной болезни, холециститах, гепатитах. По действию близок препаратам олиметин, энатин. Назначают внутрь 5 капель (на сахаре) 3 раза в день, за полчаса до еды. При приступах желчной колики принимают однократно 20 капель. При диспепсических явлениях принимают во время еды или после еды.

Мочегонные средства.

Диуретиками называют вещества, способствующие выведению из организма мочи и уменьшению содержания жидкости в ткани и серозных полостях. Применяют мочегонные средства преимущественно при заболеваниях сердца, печени, почек, сопровождающихся образованием отеков. Диуретики следует рассматривать как вспомогательное средство, вызывающее уменьшение или исчезновение застойных явлений, основное же внимание при лечении должно быть направлено на ликвидацию патологического процесса, вызывающего накопление жидкости в организме. Наряду с применявшимися ранее ртутными диуретиками, производными ксантина, синтезирован ряд новых эффективных препаратов - производные бензотиадиазина (дихлотиазид, циклометиазид, фуросемид), ингибиторы карбоангидразы (диакарб), производные пиримидина и птеридина (аллацил, птерофен - триамтерен) и др. диуретики.

Дихлотиазид (гипотиазид), является высокоактивным диуретиком, оказывает также гипотензивное действие, которое обычно наблюдается при повышенном артериальном давлении. Применяют при застойных явлениях в малом и большом круге кровообращения, связанных с сердечно-сосудистой недостаточностью, циррозе печени, сявлениями портальной гипертонии, нефрозах, нефритах (за исключением тяжелых прогрессирующих форм), токсикозах беременности, предменструальных состояниях, сопровождающихся застойными явлениями.

Диуретический эффект после применения препарата развивается быстро (в течение первых 1-2 часов) и длится после однократной дозы до 10-12 часов и более. Является ценным средством при лечении гипертонической болезни, потенцирует действие резерпина, апрессина и других гипотензивных средств, доза которых при комбинированном применении может быть уменьшена в 2-3 раза. В ряде случаев уменьшает внутриглазное давление.

Назначают дихлотиазид внутрь в таблетках, подбирая дозы индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и оказываемого эффекта. Увеличение дозы свыше 0,2 г в день нецелесообразно, так как дальнейшего усиления диуреза не происходит. Препарат хорошо переносится, однако лечение им следует проводить на фоне диеты, богатой калием. Соли калия содержатся в большом количестве в картофеле, моркови, свекле, абрикосах, фасоли, горохе, овсяной крупе, пшене, говядине, икре. При применении больших доз препарата возможны слабость, тошнота, рвота, понос, которые проходят при уменьшении дозы или коротком перерыве в приеме (1-2-3-4 дня).

Фуросемид (лазикс, фурантрил), по химическому строению близок к дихлотиазиду, является сильным диуретиком. Эффект наиболее выражен в течение первых 2 дней приема, но не исчезает даже при длительном лечении. Действует быстро, при внутривенном введении в течение нескольких минут, что дает возможность использовать его в неотложных случаях (отек легких, мозга, острые отравления барбитуратами и др. веществами, выделяющимися преимущественное мочой). В ряде случаев фуросемид оказывает действие при недостаточной эффективности других средств. Фуросемид можно принимать вместе с резерпином и другими гипотензивными средствами, эффект которых при этом усиливается.

При длительном лечении фуросемидом возможны побочные явления, аналогичные дихлотиазиду. Также принимают на фоне диеты, богатой калием, при необходимости назначают соли калия.

Лист толокнянки (медвежье ушко) - многолетнего кустарника из семейства вересковых. Настой или отвар применяют внутрь в качестве мочегонного и дезинфицирующего средства при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и мочевых путей. 1 столовая ложка 5-6 раз в день, ребенку 6 лет - 1 десертная ложка 4 раза в день.

Чай мочегонный, состав: лист толокнянки (3 части), цветы василька (1 часть), корень солодки ( 1 часть), одну столовую ложку заварить стаканом кипятка, настоять 30 минут, остудить, процедить, пить по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Лист ортосифона - тропического многолетнего растения. Листья ортосифона, называемые почечный чай, оказывают умеренное мочегонное действие. Применяют при недостаточности кровообращения и нарушении функции почек. Настой следует готовить ежедневно: 3-3,5 г листьев заваривают стаканом кипятка и настаивают 30 минут. Процеживают, доливают кипяченой водой до первоначального объема. Принимают в теплом виде по полстакана за 20-30 минут до еды 2 раза в день. Настой принимают также при холециститах, благоприятный эффект связан с умеренным спазмолитическим действием.

Рвотные и отхаркивающие средства.

Рвоту могут вызывать многие вещества.

По механизму действия их принято разделять на две группы: 1) рвотные вещества центрального действия, т.е. возбуждающие рвотный центр непосредственно (апоморфин) и 2) рвотные вещества рефлекторного действия, т.е. способные раздражать рецепторы различных органов, особенно желудка.

К ним относятся многочисленные средства растительного происхождения (алтейный корень, трава чабреца и тд.) и некоторые неорганические соединения, например, соли тяжелых металлов, в частности меди и цинка. Как правило рвотные вещества в малых дозах вызывают отхаркивающий эффект (усиливают сокращение бронхиальной мускулатуры, разжижают секрецию желез).

Рвотные средства противопоказаны при многих тяжелых состояниях, в частности при отравлении наркотическими средствами (угнетен центр рвоты), едкими щелочами, кислотами (возможность механического повреждения желудка), во время беременности, при грыжах, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, кровотечении.

Далее:

 

3.5. Диета.

Энергетические последствия моделий верования.

Восстановление функций организма.

1.7.1. Зрение.

Упражнение: «я никому ничего не должен»..

П.Х. Джанашия, В.А. Назаренко, С.А. Николенко   Дислипопротеидемии клиника, диагностика, лечение.

Заключение.

 

Главная >  Публикации 


0.0698